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- 一方济之,不可以做医,人命生死之所系"
"一存仁心,……二通儒道,……四识病原,愿为良医"#
"夫医者,非仁爱之士,不可托也；非聪明理达,不可任也；非廉洁淳厚,不可信也。"
- 体液酸碱度的正常范围在（）。有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是（）7.35～7.45#
7.35～7.55
7.25～7.35
7.25～7.45
7.45～7.55过度通气是主要病因
胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表
- 正确的是（）。男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
较标准体重低15%以上,血浆
- 关于发生MODS的条件,下列错误的是（）。下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。SIRS>CARS时,易发生MODS
SIRS#
机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时,更易发生MODS
非感染性疾病也可诱发MODS
组织
- 手术治疗中一般病人知情权不包括（）1932年到1972年间,以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用,而且价格并不昂贵,而是给予安慰剂,以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。医学伦理的角度,下列分析合理
- 下列哪项是肠外营养本身的并发症（）。饥饿后期的代谢变化是（）气胸
血胸
肝酶谱升高#
皮下血肿
纵隔血肿A.糖生成增加B.尿氮排出减少C.尿氮排出增加D.尿钙排出增加E.糖原分解肠外营养本身的并发症包括：胆囊内胆泥
- 腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃,脉搏110次／分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,皮肤弹性差,松弛,Hb165g/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调
- 在人体实验中,以犯人为受试者,认识正确的是（）喻昌著有（）在任何情况下,都不允许以犯人作为受试者
只要有犯人的签字同意,以犯人为受试者可以得到伦理的辩护
一般情况下,是不允许用犯人做实验的,即使使用犯人作为受
- 胃肠道手术,术前禁食的主要目的是（）。手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是（）。避免术后腹胀
防止术后吻合口瘘
避免造成手术困难
预防麻醉中呕吐造成窒息#
早期恢复肠蠕动动脉血气分析#
测肺活量
血液pH值
- 下列哪项是肠外营养本身的并发症（）。下列哪项不符合全胃肠外营养所用营养液的要求（）。气胸
血胸
肝酶谱升高#
皮下血肿
纵隔血肿每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重
氮（g）和热量（kcal）之比为1：100#
含有适量的电
- 男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）。下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是（）胃溃疡出血
应激
- 男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者
- 关于营养支持,下列正确的是（）。可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障治疗肝性脑病（）正常成人每天所需的能量约6000kJ
禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
管饲饮食只能是等渗液体
要素饮食能提供足够的营养,纠正
- 急性肝衰竭的实验室检查,不会出现的情况是（）。符合ARDS的诊断标准是（）。ALT和AST增高,血胆红素增高
弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚#
血小板降低,白细胞增高
血清肌酐和尿素氮可增高
电解质紊乱,酸碱失衡PaO2/Fi
- 经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。男性,加重15天,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L,Hb68g/L
- 破伤风的治疗措施和原则中,不包括（）。脓性指头炎切开引流最佳切口是（）。清除毒素来源,中和游离毒素
物理降温#
控制和解除痉挛
保持呼吸道通畅
防治并发症侧面横切口
侧面纵切口#
掌面横切口
掌面纵切口
鱼口形切
- 现代医学模式是指（）。提高医疗质量的精神力量是（）。生物－心理－社会医学模式#
生物医学模式
高新技术医学模式
整体医学模式
分子医学模式治疗技术
医疗设备
规章制度
医德医风#
经济效益
- 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）。等渗性缺水除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选（）尿毒症
胃手术后#
术后少尿
严重创伤
大量输血等渗盐水
平衡盐溶液#
2：1溶液
改良达罗液
5%葡萄
- 下肢、会阴部（）。男性,42岁。上腹部胀痛,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,全身皮肤、黏膜有
- 全胃肠外营养的糖代谢异常并发症,不包括（）。下列哪类物质机体无贮备,需在每天的肠外营养液中补充（）。高血糖
低血糖
非酮症昏迷
肝功能损害
电解质紊乱#脂溶性维生素
水溶性维生素#
氯化钾
精氨酸
花生四烯酸机体
- 下列疾病中,需要急诊手术的是（）。急性心肌梗死的病人,病情稳定多长时间可施行手术（）。闭合性中型颅脑损伤
直肠癌并不完全性梗阻
外伤性肝、脾破裂#
胃癌
肺癌1个月内,无心绞痛
2个月内,无心绞痛
3个月内,无心绞
- 创伤失血性休克,第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030,尿钠浓度8.2mmol/L,尿渗透压650mmol／L,尿沉渣见透明管型。其属于（）急性肾衰竭死亡的常见原因是（）肾前性ARF#
肾后性ARF
肾性ARF
去肾性尿闭
慢性肾衰竭高钾
- 10%氧化锌软膏的用途是（）。痈的致病菌是（）。伤口肉芽创面水肿
保护皮肤免受分泌物侵蚀#
局部冲洗,用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
减少组织液渗出
清洗伤口、溃疡、窦道金黄色葡萄球菌#
溶血性链球菌
大肠埃
- 成人每天需要的能量约（）。择期手术REE增加的幅度约为（）1600～1800kcal
1800～2000kcal#
2000～2200kcal
2200～2400kcal
2400kcal以上10%左右#
25kcal/（kg·D.
20%～40%不等
高分解代谢
50%～100%
- 呼吸性碱中毒是指（）。男性,因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L,血氯70mmol/L,血钾2.6mmol/L,血pH值为7.55,该病人患有（）。血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高,PaCO2升高的情况
血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH
- 急性肝衰竭的实验室检查,不会出现的情况是（）。适应性压力通气的英文缩写是（）ALT和AST增高,血胆红素增高
弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚#
血小板降低,白细胞增高
血清肌酐和尿素氮可增高
电解质紊乱,酸碱失衡PEE
- 加重15天,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障治疗肝性脑病（）D谷氨酰胺
膳食
- 氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是（）。营养支持中,与代谢无关的并发症是（）。1：1
1：2#
1：3
1：4
1：5渗透性利尿
酮症酸中毒
高氨血症
低磷血症
脓毒症#
- 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,呼吸有"烂苹果味",不同时间段出现的发热其原因往往有所不同。①术后24小时内发热
- 是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质（）。创伤感染后的代谢变化是（）谷氨酰胺#
膳食纤维
生长激素
支链氨基酸
精氨酸A.糖生成增加B.尿氮排出减少C.尿氮排出增加D.尿钙排出增加E.糖原分解谷氨酰胺是小肠黏膜和胰腺
- 以肌无力为最早临床表现的疾病是（）。幽门梗阻病人可发生（）。低钾血症#
高钾血症
等渗性缺水
低渗性缺水
高渗性缺水呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒#
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
- 符合ARDS的诊断标准是（）。行盆腔肿块切除术后2天无尿。B超检查：双肾区未探及肾脏。病理报告显示标本为肾脏组织。其属于（）PaO2/FiO2≤300mmHg,PAOP≤18mmHg
PaO2/FiO2≥300mmHg,PAOP≥18mmHg
PaO2/FiO2≤300mmHg,PAOP
- 男性,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。代谢性碱中毒
呼吸性碱中毒
混合型酸碱失衡
呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒#PaCO2减低,BE
- 肾毒性物可引起急性肾功能衰竭,下列不具肾毒性的是（）。迟发型MODS是指（）。四氯化碳、铋、汞、磺胺
庆大霉素
X线造影剂
蛇毒
青霉素#原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
原发急症发病24小时后2个或2个以上器
- 每克脂肪能产生能量（）。饥饿后期的代谢变化是（）1kcal
4kcal
7kcal
9kcal#
11kcalA.糖生成增加B.尿氮排出减少C.尿氮排出增加D.尿钙排出增加E.糖原分解
- 关于低血钾哪项正确（）。临床上常用的氯化钾制剂的浓度是（）。心率缓慢
心电图T波高
与碱中毒有关#
严重缺钾每日最多补4～5g
紧急时可静脉推注10%氯化钾2%～4%
4%～6%
6%～8%
5%
10%#低钾血症主要原因有长期摄入不
- P120次／分,体重60kg。急性痛苦面容,烦躁不安,皮肤、巩膜轻度黄染,口唇有轻度发绀。腹胀,右中上及下腹部肌紧张,BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L,DBIL54μmol／L,TCO29mmol/L,以血浆减少为主
血浆、组织间液、细
- 下列属于第一代头孢菌素的抗生素是（）。丹毒的致病菌是（）。头孢唑林#
头孢呋辛
噻甲酸肟头孢菌素
头孢噻肟
头孢哌酮金黄色葡萄球菌
溶血性链球菌#
大肠埃希菌
变形杆菌
拟杆菌
- 呼吸性碱中毒是指（）。下列不属于钾的生理功能的是（）血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高,PaCO2降低的情况#
血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高,PaCO2升高的情况
血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高,PaCO2正
- 创伤时,机体代谢的变化特点是（）。营养底物中,主要的能量来源是（）。糖利用率增加
易发生低血糖
尿氮排出增加#
糖异生过程降低
脂肪分解抑制碳水化合物#
蛋白质
脂肪
ATP
ADP
川公网安备 51012202001360号