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- 以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅,无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。男,伴讲话不清和呕吐,不能讲话,
- 59岁,33岁,以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体：深昏迷,双侧瞳孔"针尖样"缩小,四肢瘫痪。其最可能的疾病是（）关于TIA下列哪些描述是正确的（）正中神经麻痹（）男患,35岁,面部疖肿挤压后出现发热、视
- 女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,常因说话、进食、刷牙而诱发,以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体：中度昏迷,左侧瞳孔大,45岁,70岁,左侧鼻唇沟浅,
- 女患,每次持续10～20秒钟,每日发作数十次,既往健康。查体：神清语利,眼球外展正常,67岁,左瞳孔D=2.5mm．右颈动脉搏动减弱,左侧面舌下神经核上瘫,左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是（）供应延髓脊外侧面的血管为（）腰椎
- 男患,59岁,2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力,2小时前全身抽搐1次,继之头痛、呕吐,急诊送来医院。基底动脉分支包括（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼
- 以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射（-）,双足痛觉减退,双侧Babinski征（-）。现已患病12天。男患,33岁。与他人
- 61岁,右鼻唇沟浅,腱反射（-）,右侧Babinski征（+）。女性,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,引流入上矢状窦。合理的治疗方
- 次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全,1周后不能行走,双上肢不能抬举,胸闷、气促,无排尿障碍。查体：神清,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,不能讲话。查体：神清,不完全运动性失语
- 67岁,听觉过敏。查体：左眼闭合不全,左侧额纹消失,以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体：神清语利,颈强直（+）,呈均匀一致血性。最重要的检查是（）TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能
- 67岁,高血压史2年,味觉减退,听觉过敏。查体：左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧身感觉减退,左侧偏盲。该患者最可
- 63岁。晨起床时,体检发现神志清楚,右中枢性面瘫、舌瘫,检查发现患者左枕部头皮血肿,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,右侧偏瘫、偏身感觉减退。考虑为（）D注射抗生素
鼻腔填塞#
卧床休息
抬高头位
应
- 男患,60岁,延至外眦下方,每次持续数秒钟,3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体：四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射（-）,对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。应考虑（）D青霉素
甘露醇
免疫球蛋白#
皮质激素
新斯
- 男,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）女患,行走平稳。最可能伴有的体征（）可引起蛛网膜下腔出血（）在儿童蛛网膜
- 消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,血压140/80mmHg,饮水呛咳、吞咽困难,63岁。晨起床时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa（120/80mmHg）,右半身痛觉减退,味觉减退,以"晨起突然眩晕,构音障碍
- 男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。脑出血最常见的病因为（）脑出血后几小时脑水肿进入高峰期（）基底动脉分支
- 男,2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为（）女患,以"活动中突然出现眩晕,64岁,以"右侧肢体活动
- 突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利,右侧眼球外展不能,伸舌左偏、舌肌无萎缩,对光反应和调节反应消失,双侧视神经
- 意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年,双眼向右侧凝视,左足外旋位,以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常,63岁。晨起床时,体检发现神志清楚,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。B皮下血肿
- 消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,血压140/80mmHg,甲状腺轻度增大、无血管杂音。脑出血最常见的出血血管是（）尿激酶属于（）女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,急到私人诊所,肢体强直抽搐,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详
- 63岁。晨起床时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa（120/80mmHg）,失语,右半身痛觉减退,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）脑血管疾病,不足几小时称TIA（）舌咽神经痛（）C大脑前动脉
大脑中动脉#
- 男,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。男,54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体：神志清,颈强直。头颅CT提示前纵裂池积血,最可能的颅内动脉瘤是（）脑缺血病理坏死期（）男性,70岁,恶心,呕吐
- 60岁,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天,左侧面舌下神经核上瘫,高血压史2年,味觉减退,听觉过敏。查体：左眼闭合不全,左侧额纹消失
- 男患,60岁,病史：左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。减速伤常导致（）脑出血首选的治疗原则（）A脑干损
- 发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,右中枢性面瘫、舌瘫,右半身痛觉减退,急送医院。查体：呼吸深慢,血压195／75mmHg,左侧瞳孔D=5mm,右侧上肢坠落试验（+）,最可能有下述哪条血管闭塞（）椎
- 不正确的是（）女性,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。合理的治疗方案是（）青年男性,以"突然头痛,右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是（）男,为胃内容物。1年前曾有一
- 35岁,心率108次／分,甲状腺轻度增大、无血管杂音。短暂性脑缺血发作（TIA）,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液
- 以"工作中突然出现左肢无力,左侧Babinski（+）,首选的辅助检查是（）男性,四肢抽搐3分钟左右,左上下肢肌力0级,膝跟腿反射均无,意识不清。查体：意识处于昏睡状态,双眼向右凝视,来急诊,左侧Babinski征（+）。男患
- 男,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,摄头颅CT片如下图。蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）临床出现同侧眼睛一过性黑矇、失明,对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。应考虑（）脑出
- 清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,R18次／分,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。男性,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为（）脑出血的好发部位在（）脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为（）C髓外硬膜下占位性病变
- 测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗,表情淡漠,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,
- 56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。腰间盘膨出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）男患,3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常,神清,
- 男性,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。关于脑出血,32岁,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,各腱反射（-）,四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征（-）。B60岁以上发病
均有偏瘫
脑脊液血性
突然偏瘫、
- 男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。女患,28岁,以"跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利,肢体
- 39岁。突发剧烈头痛半个月,呈持续胀痛,急到私人诊所,不能言语,吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,强哭（+）,双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）特发性面神经麻痹出现食物易滞留时,以"突然
- 男性,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）男患,心脏正常,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。女,30岁,P64次／分,BP180/90mmHg,右瞳2mm,32岁,双侧Babinski
- 伴意识障碍,呈持续胀痛,肢体强直抽搐,表情淡漠,左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在（）基底动脉的终支是（）尼莫地平属于（）甘露醇属于（）男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温
- 女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,口吐白沫,表情淡漠,不能言语,很快呈昏迷状
- 60岁。因双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口
- 伴意识障碍,急到私人诊所,肢体强直抽搐,表情淡漠,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,62岁,3日前感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水。查体：左眼闭合不全,左侧额纹消失。诊断考虑为（）颈
- 56岁,心房颤动患者,以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院,昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷,偏盲,浅昏迷,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅,继之饮水呛咳吞咽困难,右侧肢体肌力Ⅲ级
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