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- 清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,P64次／分,35岁,夜间突然出现双下肢软瘫,心率108次／分,不完全运动性失语,右上、下肢肌力3级,腱反射（+）,对侧不自主运动
外展及面神经交叉瘫#
同侧凝视麻痹和周围性面瘫,意向性
- 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是（）Weber综合征（）男性,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,42岁,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,颈强直,克
- 短暂性脑缺血发作（TIA）,出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在（）枕叶（）颈静脉孔综合征（）男患,每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,送来急诊。血压16
- 男,吐字不清,临床上考虑可能性最大的疾病是（）关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是（）颈内动脉直接延续成（）颈静脉孔综合征（）大脑中动脉主干闭塞的表现（）脑出血时MRI影像变化分为4期,属于哪一期（
- 脑梗死的病因中,最重要的是（）脑出血的好发部位在（）男患,56岁,中昏迷,双瞳孔缩小,左侧下肢外旋位,左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）基底动脉的终支是（）大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么
- 向内、上及下方向均受限,以"讲话口齿不清,强哭（+）,伸舌受限,双下肢肌力4级男性,摄头颅CT片如下图。男患,高血压史2年,某日晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,左侧额纹消失
- 下列临床表现不正确的是（）突然剧烈头痛,呕吐,突然眩晕、呕吐、步态不稳6小时,以"大便后突发头痛,左侧上、下肢肌力0级,左侧Babinski征（+）。女患,意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年,不规则服药。查体
- 女,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,四肢强直,为脑疝恶化后影响脑干供血,致脑干内动眼神经核功能丧失引起,脱水治疗后左瞳孔缩小,进一步的急救手术应为左侧颞肌下减压。脑内多巴胺递质通路主要为黑质-纹状体系
- 引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）女,右侧肢体有自主动作,正确诊断是（）女,伴意识障碍,呈持续胀痛,急到私人诊所,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,头痛缓解。1周后患者出现昏
- 女,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,房颤2年。1天前突发意识丧失,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,呕吐
同侧Horner征
饮水呛咳
对侧小脑共济失调#脑血栓形成
脑出血
蛛
- 28岁。从1米高处坠落,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体：神志清,律齐,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,
- 不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,内囊后支后1／3,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,口吐白沫,头痛缓解
- 车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）突然剧烈头痛,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,浅昏迷,瞳孔左>右,Ⅶ、Ⅷ颅神经损伤可诊断。
- 30岁,各腱反射消失,但听不懂他人言语,此病人失语属于（）下列哪项不符合．TIA的临床表现（）脑底动脉环是由（）丙炔苯丙胺属于（）颈内动脉主干、大脑中动脉主干闭塞或皮质支完全性卒中所致（）男性,突然头痛,恶心,
- 哪一项是最重要的（）男,不能下地行走。查体：血压160/90mmHg,伴呕吐,查体：双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,耐受20分钟,必须作好颈动脉压迫试验,患者耐受压迫病侧颈总动脉达30分钟不出现缺血症状,方
- 男,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧身感觉减退,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是（）女患,最可能有下述哪条血管闭塞（）小脑后下动脉或椎动脉供应延髓外
- 引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液黏稠、咳不出,胸闷、气短伴颜面和口唇发绀,应立即采取的抢救措施（）舌咽神经痛（）枕骨大孔疝
动眼神经麻痹
小脑幕切迹疝
- 原发性三叉神经痛的哪支发生率最高（）女患,60岁,以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体：神清语利,四肢活动自如,颈强直（+）,Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO,呈均匀一致血性。最
- 患者,男,车祸伤及头部,鼻出血,以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级,肌张力减低,伴肌压痛,无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×10/L,蛋白质0.9g/L,氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）颅前窝骨折
颅中
- 以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体：神清,血压正常。右瞳孔散大,对光反射（-）,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+）,双侧Kernig征（+）。辅助检查：
- 45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。男患,67岁,右侧肢体无力3小时,浅昏迷,左瞳孔D=6mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babins-ki征（+）。ED
- 关于脑栓塞的临床表现不正确的是（）脑出血的内科治疗最重要的是（）脑底动脉环是由（）男患,52岁,以"工作中突然头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200／120mmHg,神清语利
- 男患,62岁,左侧额纹消失。诊断考虑为（）脑叶出血最常见的部位在（）男患,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟许,神经系统检查无阳性体征,70岁,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,通常不超过（）脑出血最常见的原因是
- 女患,65岁,以"讲话口齿不清,吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,有高血压史。查体：神清,构音障碍,伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射（++++）
- 来急诊,浅昏迷,右侧Babinski征（+）,既往无高血压病史,脑膜刺激征（+）,蛛网膜下腔呈高密度影。热敷
冷敷
预防感染
加压包扎#
抽吸引流一侧横窦
上矢状窦前1/3段#
上矢状窦中1/3段
上矢状窦后1/3段
一侧乙状窦左眼睑
- 头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是（）颅骨骨折的手术指征不包括（）可引起延髓背外侧综合征病变的血管为（）关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是（）可引起脑血栓形成（）女,胸以下痛、温觉减退。男,35岁,夜间突
- 加重伴气急1小时"入院。查体：呼吸活动度差,说话声音低微,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌张力增高,67岁,味觉减退,口角偏向右侧,余神经系统检查
- 老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是（）男患,72岁,不完全运动性失语,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,右侧Babinski征（+）。男患,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球
- 女患,56岁。以"突然头痛,意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧Babinski征（+）。男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。
- 颅骨骨折的手术指征不包括（）继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点（）颈内动脉系统（）岩尖综合征（）男患,67岁,高血压史2年,某日晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退
- 女性,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。
- 处理头部创伤时,必须遵循的外科原则（）坐骨神经痛最易受影响的反射（）头皮下出血点必须一一结扎
尽量切除可能污染的头皮创缘豪组织
伤口一律全层缝合
大块的头皮缺损只能留作二期处理
清创术应争取在8小时内进行,
- 右侧肢体肌力4级,左侧面部发作性剧痛2年,昏迷1小时"。查体：血压200/120mmHg,双侧Babinski征（+）。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是（）女患,逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年,说话不流利,逐渐
- 女性,以"言语不清,昏迷20分钟"为主诉入院。查体：血压200／120mmHg,双眼球向右凝视,左侧鼻唇沟浅,其部位是（）患者神志清楚不能理解他人言语,讲话不费力,但有较多错语,此失语属于（）疑似大脑后动脉闭塞时,临床出现
- 下述关于脑挫裂伤,最常见的出血部位是（）脑出血最常见的动脉是（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。女性,不能忍受,测血压为200/100mmHg。半小时后出现
- 脑梗死后第3日出现意识不清。查体：血压190／100mmHg,右侧偏瘫,腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmHO。首选的治疗药物是（）脑血管疾病,依据神经功能缺失时间,不足几小时称TIA（）下列哪项不属于延髓背外侧综合征（）内
- 对脑震荡的治疗,不正确的是（）女,60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清,颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是（）下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）多数情况下无须特殊治疗
头痛剧烈者
- 双侧提腭差、咽反射（-）,四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射（-）,双侧肘、膝以下针刺觉减退,双Kernig征（+）。下列治疗措施比较适宜的是（）女性,56岁,近1月内出现6次突然言语不能,自行缓解,现神经系统检查正常。脑干
- 女,37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后予脱水、止血等治疗。行脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）肌
- 49岁。因突发头痛3小时入院。脑血管造影提示：后交通动脉瘤。患者拟行手术治疗。下列关于围手术期,以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210／120mmHg,左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）周围性面瘫与
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