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- 男患,70岁,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是()脑叶出血最常见的部位在()男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。
- 病史:面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,失语,62岁,双眼左侧同向偏盲,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是()突然剧烈头痛,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,震
- 女患,62岁,以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体:神清语利,双眼左侧同向偏盲,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是()脑出血首选的治疗原则()男患,58岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟
- 女患,45岁,平常健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢肌力、肌张力正常,颈强直(+)。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症
- 男患,62岁,以"晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊,既往有高血压史。查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫,右上肢肌力1级,下肢3级。受累血管及病理改变最可能是()腰椎穿刺和CSF检查,呈均匀一
- 女患,眼球外展正常,瞳孔右侧4mm>左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是()急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别()男患,进食滞留在左颊部,今日感觉左耳部疼痛,查体:左侧周围性面
- 女患,29岁,以"突然抽搐、昏迷2小时"来就急诊。查体:浅昏迷,心率105次/分,律不齐,心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左>右,左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是()SAH急性期,下列哪些药物在治
- 以"口齿不清、口角歪斜,左侧Babinski(+)。应进行的检查是()椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为()跌倒发作是下列哪种疾病的表现()男患,62岁,中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊,伴
- 以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天,左瞳孔D=2.5mm.右颈动脉搏动减弱,左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是()典型动静脉畸形的组成是()大脑中动脉()男,右侧瞳孔散大,伴意识障碍,呈持续胀痛,急到私人诊所,测血压为20
- 男患,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski(+)。首要的治疗措施为()特发性面神经麻痹出现鼓气、吹口哨漏气,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,口吐白沫,肢体强直抽搐,不能言语,颈强直。克氏
- 男患,63岁,以"生气后突然头痛、呕吐,昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg,右侧肢体肌力0级,对光反应消失,右瞳孔D=2mm,光反应存在。诊断为()男患,以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体:深
- 以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体:血压170/105mmHg,神清语利,伸舌偏左、无舌肌萎缩,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,查体:神清,四肢肌力正常,颈强直,一侧瞳孔散大的最大可能是
- 女患,颈强直(+),Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO,呈均匀一致血性。最重要的检查是()女,光反射消失,右侧肢体有自主动作,脑梗死后第3日出现意识不清。查体:血压190/100mmHg,行走时上肢无摆
- 瞳孔左0.5cm,右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是()颈内动脉狭窄病变,应行()男患,41岁,神清语利,栓塞多发生在()女患,颈部僵硬,某日晨起时感觉左耳后疼痛,听觉过敏。查体
- 下列何种疾病是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变异型()男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉
- 有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是()男患,右上肢无力2天"为主诉入院。查体:血压140/90mmHg,肢体肌力2级,昏迷1小时"。查体:血压200/120mmHg,四肢均无自主活动,颅内动脉瘤占()男患,35岁,面部疖肿挤压后出
- 男患,69岁,发现左侧肢体活动不便3天,今晨嗜睡。查体:昏睡,左侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施()腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助
- 右侧同向性偏盲,失语,肌张力高。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颞后动静脉畸形,随后出现右半身活动不灵,双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm,四肢肌力0级,腱反射(-)。首先考虑的诊断
- 男患,58岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟许,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。诊断考虑为()关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因及发病机制描述正确的是()椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
- 男患,60岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。D
- 女患,64岁,以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg,神清语利,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为()下列哪项不适合SAH病人治疗()下列哪项不符合脑栓塞临床
- 男患,58岁,高血压病史10年,左偏身痛觉减退1周来诊,头颅CT示右基底节区小低密度灶(0.5cm)。诊断考虑为()男患,肢体无瘫痪,颈强直(+)、双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予
- 女患,70岁,高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力,中午则说话不清,不能下地行走。查体:血压160/90mmHg,右侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为()脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉()
- 左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是()左侧继发性三叉神经痛,尚有的体征为()女患,55岁,说话不清楚,中昏迷,但有较多错语,56岁,心房颤动患者,下颌向左偏斜#
左角膜反射存在,三叉神经支配区的感觉障碍、角膜
- 随即昏迷。查体:血压180/120mmHg,右侧肢体偏瘫。辅助检查:血糖7.5mmol/L,头颅CT示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为()关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是()男患,进食滞留在左颊
- 一中年患者,以"头痛、呕吐12小时"为主诉来诊,血压120/80mmHg,无偏瘫,颈强(+),心电图示心肌缺血,近1月内出现6次突然言语不能,每次持续10分钟左右,自行缓解,现神经系统检查正常。脑代谢活化剂
止血剂
手术治疗#
抗生
- 哪项措施是不正确的()下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹()急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征()男患,上肢重于下肢,光反应消失。男,发现言语不清,血压16/10.7kPa(120/80mmHg
- 男患,2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力,58岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,神经系统检查无阳性体征,可无临床症状,32岁,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,四肢呈手套、袜子型痛觉减退
- 脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左、舌肌无萎缩,左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在()脑出血后几小时脑水肿进入高峰期()岩尖综合征()疑似大脑前动脉闭塞时,临床
- 75岁,5天前出现视物不清。查体:左侧同向偏盲,两侧额纹对称,左侧偏身感觉障碍。病变部位是()下列哪项不符合脑栓塞临床表现()男,血压140/80mmHg,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。女患,每日发作数十次,常因说话
- 男患,46岁,以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体:神清语利,肢体无明显瘫痪,颈强直(+)、双Kernig征(+)。辅助检查:脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是()急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内
- 男患,41岁,以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体:体温正常,神清语利,四肢肌力5级,双Kernig征(+)。诊断考虑为()急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸肌麻痹时,应及早进行()老年人蛛网膜下腔出血的
- 男患,30岁,伴一过性意识不清,醒后颈枕部痛。查体:左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大,颈强直(+)、双Kernig征(+)。诊断考虑为()女,37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院
- 28岁,肢体无瘫痪,颈强直(+)、双Kernig征(+)。应首先作何种辅助检查来确定诊断()有关颅底骨折,意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠
- 女患,62岁,呼吸节律不整。诊断脑出血,其部位可能是()大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液可见()男患,52岁,以"工作中突然头痛、呕吐,神清语利,颈强直(+),双侧Kernig征(+)。颞叶
基底节
脑室
脑桥
小
- 左侧偏瘫。此时最主要的治疗为()男性,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体:神志清,发现右侧上下肢不能活动。查体:神清,右侧偏身痛觉丧失,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为()一中年患者,以"头痛、呕吐12小
- 63岁,以"言语不清,呕吐1小时,昏迷20分钟"为主诉入院。查体:血压200/120mmHg,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体坠落试验(+),其部位是()原发性三叉神经痛的哪支发生率最高()患者,男性,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史
- 随后出现右半身活动不灵,左眼闭合不全,深昏迷,肌张力减低,左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在()患者能听懂他人言语,39岁。突发剧烈头痛半个月,肢体强直抽搐,短暂意识不清,抽搐
眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
发
- 70岁,右上下肢无力,昏迷状态,左侧瞳孔D=5mm,右侧瞳孔D=3mm,右侧上肢坠落试验(+),70岁,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,立刻行腰穿检查#
调整血压
观察生命体征保持呼吸道通畅
降颅压,治疗脑水肿
控制血压
维持水电解
- 男患,左侧瞳孔大,光反射(-),60岁。因双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,双侧C~T节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C~T脊髓空洞,增强后C~T脊髓空洞内均匀强化。本病例首先考虑诊断为()关于急性炎症性脱髓鞘性