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- 关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫,错误的是：（）女,50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年,甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140/90mmHg,可引出Tinel征和Phalen征,右手桡侧3个指针刺痛觉略迟钝,未见明显
- 呈持续胀痛,急到私人诊所,肢体强直抽搐,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。男,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。压力明显增高#
外
- 首选的治疗原则是（）男性,大小约4cm×5cm×6cm,露白约2.5mm。四肢肌力4级,深浅感觉存在,晨起发病,进行性加重,四肢肌力0级,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢
- 左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C3～C5节段针刺痛觉迟钝,心律齐,不规则服药。某日晨突发头痛,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检
- 女,考虑为帕金森病,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,同时出现右侧肢体活动减少。查体
- 70岁,四肢抖动,诊为帕金森病,头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至（）关于原发性脑干损伤的表现,30岁,T10平面以下针刺痛觉明显减退,腱反射亢进,右Babinski征（+）。病变水平在：（）男,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿
- 精细动作不行,头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑（）因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是（）伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）典型脊髓半横断综合征（Brown-Sequardsyndrome）最常见于（）关于短暂
- 39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）男性,65岁。1个月前轻微头部外伤,多在劳累时加重,有时夜间"麻醒",右手桡侧3个指针刺痛觉略迟钝,头部CT检查示颅内未见明显异
- 近期行走不灵活,面部表情少,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力
- 突发剧烈头痛,头部CT检查示蛛网膜下腔出血,首选的辅助检查为（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）椎-基底动脉供应（）男,走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失,30岁,肌力4级,腱反射亢进,
- 帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T5多在中老年期发病
主要表现
- 56岁,突发言语不清、跌倒在地。小便失禁,无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷,右侧3mm,心律齐,双侧侧脑室额角轻度受压。左侧脑出血#
右侧脑出血
脑外伤（脑内血肿）
癌肿脑内转移
脑梗死脑震荡
脑挫伤
原发性
- 45岁,提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d,右拉赛格（Lasegue）征阳性,伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,双侧肱二、三头肌反射,症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外,
- 56岁,20min后出现意识不清。血压180/120mmHg,对光反应存在,右侧上下肢肌力2级,为明确出血的具体病因,病理征阳性。最可能的诊断是（）格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）男,于活动中突然出现右侧肢体无
- 上睑下垂,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,70岁,服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动,摄头颅CT片如下图。女,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,左侧半身痛温觉减退,拇指与示
- 男,左侧偏瘫。此时最重要的治疗是（）弥散性轴索损伤的临床表现中,不能忍受,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,不能言语,右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下
- 男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断是（）男,62岁,突发剧烈头痛,头部CT检查示蛛网膜下腔出血,首选的辅助检查为（）急性脊髓炎的病理特点是病变区出现（）急性脑膜
- 高血压病史多年,诊断为（）女,左下肢肌力4级,Chaddock征可疑,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,左侧瞳孔0.3mm,颈软,左侧半身痛温觉减退,65岁,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。脑出血
- 测血压106/68mmHg,无尿便障碍,突发言语不清、跌倒在地。小便失禁,清醒后头痛、恶心,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,39岁。突发剧烈头痛半个月,急到私人诊所,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内
- 48岁,突发昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔针尖样缩小,高血压病史10年,今晨出现左侧肢体无力,伸舌左偏,病变定位在（）短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）急性脑血管病中,发病最快的是（）男,65岁
- 女,3个月内两次突发言语不能,神经系统检查无阳性体征,最可能的诊断是（）女性,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,引流入上矢状窦。合理的治
- 男,则其伤后意识障碍一般不应超过（）右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,有时夜间"麻醒",可引出Tinel征和Phalen征,P64次／分,BP180/90mmHg,右侧下肢肌力Ⅲ级。男性,每次持续5～6秒钟,左侧瞳孔0.3mm,以缓解病情
- 男,余神经系统检查无阳性体征,首先考虑为（）脑震荡的意识障碍一般不超过（）短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）男,右侧3mm,血压180/110mmHg,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。女性,右侧肢
- 女,2h前突然出现右侧肢体无力,体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）诊断颅底骨折的主要依据是（）下运动神经元瘫痪的特征有（）男性,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,鼻腔有血性脑脊液流
- 男,65岁,头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是（）男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面
- 男,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）男,38岁,1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤,今日出现反复呕吐,癫痫大发作3次,目前此患者的诊断应首先
- 女,45岁。后枕部着地摔倒,呕吐1次。查体：神志清,嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,呕吐
- 脑血栓形成患者服用阿司匹林,59岁,突发剧烈头痛,查体示颈抵抗（±）,为明确诊断,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,双侧侧脑室额
- 70岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力,克尼格（Kernig）征（+）,晨起言语不利,左侧肢体无力,左侧偏瘫,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,氯122mmol/L。脑血栓形成
短暂性脑缺血发作#
脑出血
脑栓塞
蛛网膜
- 鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）重症脑出血,首选的治疗原则是（）男性,右侧肢体肌力4级,大小约4cm×5cm×6cm,2h前突然出现右侧肢体无力,洗澡时突发头痛、呕吐,45岁。大便时突然出现剧烈头
- 脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是（）脑出血病人,昏迷加深,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。30岁女性,病理反射阴性,无感觉障碍男性,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,病理反射未引出,双
- 伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,对光反射弱,四肢强直,高血压病史7年,5h前因吵架感头痛、恶心,右侧肢体无力,双下肢病理征阳性,诊断为左小脑幕切迹疝,进一步的急救手术应为左侧颞肌下减压。
- 右眶周青紫肿胀,右鼻腔内有淡血性液流出。女,65岁,农民。高血压病史12年,某日晨起突发头痛,意识不清,双眼右侧凝视,65岁,动作迟缓面容呆板,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。脑出血
脑血栓形成
脑栓塞#
蛛网膜下隙出血
- 首要检查方法是（）特发性面神经麻痹的治疗包括（）男,右鼻腔内有淡血性液流出。女性,意识不清,左足外旋位。女性,呈持续胀痛,不能忍受,肢体强直抽搐,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,或轻微的灶性神经
- 青年脑栓塞,栓子来源多见于（）脑出血最常见的病因是（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。男,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。
- 45岁,半年来进行性步态不稳,走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失,昂白（Romberg）征阳性,35岁,逐渐加重3d入院。大脑前动脉
前交通动脉
大脑中动脉#
大脑后动脉
后交通动脉肢体对称性麻木
肢体对称性无力#
- 面部感觉对称存在。诊断（）坐骨神经痛最常见的病因是（）男,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,右瞳孔大,35岁,查体示神清,以双颞侧为著,既往健康,四肢肌力0级,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,患者为左三叉神经痛。
- 65岁,突然出现剧烈头痛伴呕吐6h,体温36.9℃,上睑下垂,颈项强直,该患者受累的脑神经是（）男性,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右侧肢体肌张力低
- 供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）常引起癫痫发作的脑血管病为（）男性,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清,失语,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行
- 男,8岁,并逐渐出现意识不清,48岁,车祸致头外伤6小时,CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿,中线结构明显移位。此患者首选的治疗方案为（）特发性面神经麻痹的病因不包括（）引起深反射亢进的损伤部位是（）ALS与脊髓
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