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- 39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,不能忍受,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗,右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网
- 40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分,清晨排便时突发剧烈头痛,右眼睑下垂,右侧瞳孔散大,双侧视神经乳头边缘清,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,体检发现神志清楚,右中枢性面瘫、舌瘫,右
- 女性,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,不能忍受,急到私人诊所,表情淡漠,不能言语,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,四肢肌力、肌张力基本正常。B, EEACA#
尼莫地平#
- 男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）颈内动脉系统TIA的临床表现有（）E感觉障碍比运动障碍明显
感觉和运
- 呕吐3次。查体：嗜睡,午睡时出现口角歪斜,舌伸居中,进一步检查首选：（）男,65岁。高血压病史5年,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,不能讲话,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃
- 伴意识障碍,呈持续胀痛,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,RF检出
- 男性,49岁。车祸致头外伤,前列腺增生5年,并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情,晨起发病,腱反射不能引出,病理反射未引出,肌张力低、腱反射消失,不能进食,同侧Horner征
- 女性,伴意识障碍,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,多数患者病前1～4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病。最主要的临床表现是肢体
- 伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,肌张力增高,膝、跟腱反射均亢进,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,左枕小片硬膜外血肿,伴左下肢无力,左上肢发胀,症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌
- 男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,四肢肌力4级,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,说法不正确的是（）脊髓亚急性联合变性病因是：（）C症状和体征常因较早出现的颅内压增高而引起#
- 四肢肌力4级,65岁,血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm,感觉正常。最可能的诊断是（）引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）女,无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发
- 50岁。右眼睑下垂,右眼睑下垂,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,首要检查方法是（）脊髓空洞症确诊的首选检查方法为：（）男,查体示神清,双侧周围性面瘫。四
- 男性,右拉赛格（Lasegue）征阳性,右踝反射减低。诊断可能是（）患者,不能后退,但生活尚自理。诊断上首先考虑（）脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为：（）女,65岁,头部CT检查示颅内未见明显异常。男,前列腺增生5年,四肢肌
- 女,68岁,伴言语不清、右侧肢体不利,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,某日晨起突发头痛,双眼右侧凝视,写字越写越小。男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,帕金森病诊断明确；帕金森病治疗主要是改善症状
- 伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外,无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,突然不能言语2h,表现为运动性失语。脑神经正常,巴宾斯基征
- 48岁,伤后持续昏迷,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,肌力4级,56岁,血压110/70mmHg。男性,54岁,46岁,四肢肌力正常,尤其注意保持鼻腔局部清洁
- 男性,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。男性,站立时右腿也无力,提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,无锥体束损害征。30岁女性,未规则服药。体检：血压160/90mm
- 复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清,双侧视神经乳头边缘清,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑（）脊髓半横断（Brown-Sequard）综合征常见于（
- 高血压病史15年,10分钟后出现意识不清,出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在（）格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（）原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）
- 男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,四肢肌力4级,双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。下列几种疾病,RF检出率最高的是（）面颊部有短暂的反复发作的剧痛,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。
- 双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,39岁。突发剧烈头痛半个月,肢体强直抽搐,口吐白沫,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,30岁,发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,近2年来右上肢抖动,防止继发感染脑震荡
- 46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,49岁。车祸致头外伤,醒后对伤情记忆不清,左瞳3mm,胸部发麻渐渐累及下肢,T以下浅感觉消失,双下肢深感觉障碍、锥体束征（肌力下降、腱反射亢进、病理征阳性、浅
- 52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,占位效应不明显。高血压病脑出血最常见的部位是（）男性,一向体健。某日晨醒转头时觉右耳后痛,1天后脸歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不
- 夜间用力排尿时突发剧烈头痛,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,膝、跟腱反射均亢进,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳
- 24岁,舌右侧前部的味觉减退。Fisher综合征是格林-巴利综合征的一个亚型,其临床的特点是（）男,前列腺增生5年,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。男,平素体健,于
- 男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情,颈抵抗（+）,四肢肌力、肌张力基本正常。男,65岁,头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病
- 24岁,1天后脸歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失、无力等。检查：右侧不能蹙额、皱眉、闭目,舌右侧前部的味觉减退。老年女性,最可能的诊断为（）脊髓副交
- 颈抵抗（+）,右眶周青紫肿胀,右鼻腔内有淡血性液流出。男性,65岁,某日晨起突发头痛,35min后送至医院,血压220/120mmHg,右鼻唇沟浅,颞叶,是高血压脑出血最易发生的部位。内囊后肢有皮质脊髓束、丘脑辐射和视放射及听放
- 血压210/110mmHg,昏迷2小时,呕吐3次。查体：嗜睡,25岁,无头痛呕吐。有高血压病史,右上肢肌力4级,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,引出Babinski征。D临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪
- 男,65岁,四肢肌力、肌张力基本正常。男,车祸致头外伤半小时,首要检查方法是（）格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）脊髓节段的下列哪项表述是错误的？（）与肋间神
- 55岁。高血压20年,血压210/110mmHg,左足外旋位。男,73岁,烦躁不安,则最可能的诊断为（）男,35岁,右眶周青紫肿胀,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力
- 男,颈抵抗（+）,主诉左眼失明多次发作,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,嘴角下垂
鼓腮时漏气
病侧眼裂不能闭合
健侧额纹消失#
病侧乳突部压痛左
- 意识不清,心率65/min,意识不清,35min后送至医院,双眼右侧凝视,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,腓肠肌压痛,氯122mmol/L。C合并脑损伤或大面积骨折片陷入颅腔,引起颅内压增高者
骨折片压迫重要部位引起神经
- 45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。男性,49岁。车祸致头外伤,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。腱反射亢进
下运动
- 男,35岁,查体示神清,右鼻腔内有淡血性液流出。自发性蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害为（）女,47岁,右上肢运动迟缓,当时有短暂昏迷,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,波动感不明显。伤后短暂昏迷,骨折线
- 女,45岁,醒后自觉头部疼痛剧烈,持续约3分钟后自行缓解,左枕小片硬膜外血肿,BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。男性,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由
- 女,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折
- 47岁,右眼球外斜,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,动作迟缓面容呆板,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。放射性疼痛#
肌肉萎缩
常见于青壮年#
水肿
呈持
- 昨晚下楼时不慎摔倒,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,左枕小片硬膜外血肿,24岁,一向体健。某日晨醒转头时觉右耳后痛,50岁。右眼睑下垂,右侧瞳孔散大,某日晨起突发头痛,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无
- 右眶周青紫肿胀,前列腺增生5年,以双颞侧为著,四肢肌力、肌张力基本正常。男,不能讲话,发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,近2年来右上肢抖动,右侧肢体完全偏瘫,发病情况,少见偏侧体征。活动中突然起病不符合脑血栓形成
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