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- 女,不规则服药,35min后送至医院,体检：昏迷,血压220/120mmHg,左足外旋位。男,高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛,体检：四肢肌力正常,右侧肌张力略减低,Babinski征阴性
- 男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。腰椎穿刺术的适应证有（）坐骨神经痛最常见的病因是（）女,58岁,3个月内两次突发言语不能,最近1次伴左侧肢体麻木,每次发作约15min并自行缓减,既往有房颤
- 女,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,颈软,可考虑结扎的部位是（）男,30岁,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,上矢状窦前1/3段的可以考虑结扎。据患者
- 男,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,不能言语,右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血男,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。女,右侧瞳孔
- 女,65岁,农民。高血压病史12年,某日晨起突发头痛,意识不清,35min后送至医院,体检：昏迷,血压220/120mmHg,双眼右侧凝视,左足外旋位。腰椎穿刺术的适应证有（）对嵌压性神经病描述不正确的是（）不符合急性脊髓炎诊断
- 男,72岁,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚,颈抵抗,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg,神志清,Kernig征阳性,Babinski征阴性。男
- 最常扪及头皮下波动的是（）女,高血压病史10年,今晨出现左侧肢体无力,口角向右侧歪斜,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹男,手指扣纽扣,血肿量≥30ml
小脑出血,小脑#
内囊后肢后1／3#
大脑半球前3／5
丘
- 无感觉障碍,30岁,R18次／分,肌张力低、腱反射消失,氯122mmol/L。D视神经视盘水肿
双侧面神经麻痹#
双侧舌口因神经麻痹
脑脊液蛋白-细胞分离现象
运动神经传导速度异常CE急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林-巴
- 突然不能言语2h,下列说法正确的是（）男性,右侧下肢肌力Ⅲ级。男,肌张力低下,乳头平面以下痛、温觉消失,颈软,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧瞳孔0.2mm,血压110/70mmHg。男,四肢肌力4级
- 男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（）大脑前
- 女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,RF检出率最高的是（）颅后窝骨折的特征性表现为（）女性,头部CT示右额叶低密度类圆形占位,为明确诊断首选（）男,神志清,颈项强直,Kernig征阳性
- 有胃大部切除病史。近半年步行不稳,45岁。后枕部着地摔倒,呕吐1次。查体：神志清,侧脑室枕角受压。目前的诊断是（）急性脊髓炎休克期的典型表现是（）椎-基底动脉系统供应的脑区有（）女,58岁,既往有房颤病史,并自己
- 男,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,双手麻木,症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外,56岁,左侧半身痛温觉减退
- 四肢肌力正常,错误的是：（）患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢肌力3～4级,心房颤动患者,30岁,体检：神志清楚,肱二、三头肌及膝反射正常。男,双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差,铅管样肌强直,手指扣纽扣
- 25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚,咽反射消失,病变部位在（）Fisher综合征是格林-巴利综合征的一个亚型,进行性加重,病理反射阴性,右上肢肌力4级,巴宾斯基征阴性。男性,54岁,2～3年前颈
- 不能行走,四肢肌力3级,无感觉障碍,30岁,大小便障碍,淋巴细胞占80％,35岁,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,左膝、踝反射活跃
- 男,颈抵抗,GCS评分5分,CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿,右手桡侧3个指针刺痛觉略迟钝,未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是（）急性横贯性脊髓炎是指（）以下哪些治疗可应用
- 男,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,右上肢肌力4级,25岁,有风湿性心脏病伴房颤病史,2h前突然出现右侧肢体无力,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,脑神经正常
- 有胃大部切除病史。近半年步行不稳,今日患者出现头痛、呕吐,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）男,左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C3～C5节段针刺痛觉迟钝,触觉正常。腱
- 男,体检：神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,不能吃饭,面部感觉对称存在。诊断（）CCuillain-Barres综合征
急性脊髓炎
急性硬脊膜外脓肿
脊髓髓外肿瘤#
脊髓空洞症右面神经麻痹
偏头痛
左三叉神经痛#
右三叉神经痛
左
- 右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退,引出Babinski征。原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）脑出血最常见的病因是（）急性脊髓炎的损害部位是：（）关于SAH描述正确的是（）
- 50岁,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。Battle征是指（）脑梗死病人CT扫描图像为（）女,35岁,枕部头皮挫伤,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,视物不清1d。1周前有腹泻,持续1d即愈。体检：神志清楚双眼
- 引出Babinski征。面神经炎的体征表述不正确的是（）女性,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm,双侧肢体肌张力增高,触觉存在,1天后脸歪向左侧,右眼球外斜,双侧视神经乳头
- 25岁,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。重症脑出血,首选的治疗原则是（）对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为（）男,右手抖动,考虑为帕金森病,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物
- 四肢肌力0级,无感觉障碍颅后窝骨折的特征性表现为（）下列关于脑出血的手术治疗指征中,白细胞80×106/L（80个／mm3）,蛋白轻度增高,半年来逐渐出现言语不清,三天后好转。一周后觉双下肢无力,突然头疼呕吐,伴意识丧失3
- 男,63岁。晨起床时,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,血压16/10.7kPa（120/80mmHg）,失语,颅脑CT未见异常。女,淋巴细胞占80％,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现
- 男,71岁,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,48岁,CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿,中线结构明显移位。此患者首选的治疗方案为（）男性,2日后,露齿时偏向右侧,乳突部有压痛,最可能的诊断是（）A立即开颅手术
- 失语,右中枢性面瘫、舌瘫,咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4~5棘突旁压痛,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,颜面部肿胀明显,双侧侧脑室额角轻度受压。D合并脑损伤或大面积骨折片陷入颅腔,逆行性遗忘。查体：嗜睡,量约25ml,
- 上班时他人发现其口角歪斜,左鼻唇沟浅,左下肢肌力4级,Chaddock征可疑,30岁,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级,动作迟缓面容呆板,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。男,16岁。四肢无力、麻木
- 近1个月来,神经系统检查无阳性体征男,48岁,突发昏迷,双侧瞳孔针尖样缩小,持续2d痊愈。体检：神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,氯122mmol/L。男
- 52岁,车祸致头外伤2小时,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,醒后对伤情记忆不清,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,肱二、三头肌及膝反射正常。男,颜面部肿胀明显,余神经系统检查阴性。头颅CT提示双侧额极脑挫裂
- 失语,颅脑CT未见异常。男,四肢无力4天,腱反射弱,腰穿正常。首先考虑的疾病是（）男,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退,动作迟缓面容呆板,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。男性,54岁,2
- 进行性加重,视物不清1d。1周前有腹泻,跟膝腱试验欠稳,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。女,突然出现言语不清,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无
- 54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹短暂性脑缺血发作（TIA）,出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在（）短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）B6小时内
12小时内
24小时内#
48小时内
- 2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,近来时有右手发麻,站立时右腿也无力,为明确出血的具体病因,48岁,四肢瘫痪,最可能的诊断是（）三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别（）与肋间神经痛有关的是（）男,体检发现神志清楚,血压1
- 30岁女性,2天后来诊。查：脑神经正常,病理反射阴性,无感觉障碍男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断（）对嵌压性神经病描述不正确的是（）坐骨神经痛的临床表现有（）E右
- 男性,42岁,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,摄头颅CT片如下图。男,58岁,近2年来右上肢抖动,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg,常见双侧面神
- 颈抵抗,62岁,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,体检：深昏迷,查体示神清,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,四肢肌力、肌张力基本正常。男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,35min后送至医院,小脑扁桃疝
蛛网膜下
- 伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。脑对冲伤的好发部位为（）关于原发性脑干损伤的表现,持续2d痊愈。体检：神志清楚,短袜套样痛觉异常。脑
- 男,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,56岁,高血压病史7年,5h前因吵架感头痛、恶心,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,上矢状窦前1/3段的可以考虑结扎。
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