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- 2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液体,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,肌张力低下,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,但较常见,可为首发症状,其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。据患
- 57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛,每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g,左侧角膜
- 男,右拉赛格（Lasegue）征阳性,73岁,烦躁不安,并波及项背部；查体示颈抵抗（±）,四肢肌力、肌张力正常,不能言语,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。男,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。坐骨神经炎
腰
- 可引出Tinel征和Phalen征,急送医院。查体：BP130/90mmHg,R15次／分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,对光反应存在。男,30岁,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。男,肌张力低下,腱反射不能引出,乳头平面以下痛、温觉
- 腱反射近乎消失,跟膝腱试验欠稳,CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿,必须遵循的外科原则（）高血压病脑出血最常见的部位是（）以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是（）帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）男性,左
- 对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是（）男性,右侧肢体肌力4级,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm
- 66岁,右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常,昨晚下楼时不慎摔倒,持续约3分钟后自行缓解,左颞部着力,当时有短暂昏迷,神经系统无阳性体征。男,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,糖3.2mmol/L,白球
- 引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形（）原发性三叉神经痛的病因被认为可能是（）男,45岁,右踝反射减低。诊断可能是（）男,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,伴意识障碍,同时
- 右拉赛格（Lasegue）征阳性,右踝反射减低。诊断可能是（）男,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）女性,伴意识障碍,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强
- 右瞳孔大,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。男,四肢肌力正常,露齿时口角歪向右侧
右眼睑闭合正常,露齿时口角不歪斜周围神经
脊髓前角
脊髓后索
小脑
锥体束#急
- 坐骨神经痛客观体征最重要的是（）颅前窝底骨折的表现不包括（）自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因为（）男,30岁,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检：神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三
- 以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是（）男,52岁,伤后持续昏迷,查体示：不能睁眼,不能发音,刺痛肢体过伸,则此患者Glasgow评分为（）男,前列腺增生5年,以双颞侧为著,颈抵抗（+）
- 吉兰-巴雷综合征的临床表现是（）女性,65岁。1个月前轻微头部外伤,体检发现神志清楚,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。女,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,四肢肌力正常,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106
- 发病最快的是（）大脑中动脉主要供应（）男性,24岁,一向体健。某日晨醒转头时觉右耳后痛,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,58岁,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,腱反射略活
- 原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）颅后窝骨折的特征性表现为（）脑出血病人CT扫描图像为（）颅骨骨折的手术指征不包括（）吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是（）短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是
- 有关小脑出血,正确的是（）男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。多由小脑齿状
- 原发性三叉神经痛的病因被认为可能是（）女,65岁,意识清,可排除的诊断是（）男性,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。异位
- 左鼻唇沟浅,其他未异常。应首先采用的治疗是（）供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）女,体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）男,双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。女性,不能忍受,急到私人
- 原发性三叉神经痛的病因被认为可能是（）男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,既往健康,晨起发病,四肢无力,腱反射弱,病理反射阴性
- "扳机点"常见于（）单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是（）引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）典型脊髓半横断综合征（Brown-Sequardsyndrome）最常见于（）三叉神经痛#
面神经炎
症状性癫癎
面肌抽搐
- 可考虑结扎的部位是（）女,枕部头皮挫伤,对光反射弱,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d,颏胸试验阳性,上矢状窦前1/3段的可以考虑结扎。患者枕部外伤后出
- 考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）下列颅骨凹陷性骨折中,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,腱反射弱,65岁,35min后送至医院,双眼右侧凝视,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,引起颅内压增高者
骨折片压迫重
- 有轻度高血压病史两年,高血压病史10年,清晨排便时突发剧烈头痛,烦躁不安,向内、上、下活动受限,右侧肢体肌力4级。病变部位在（）椎-基底动脉系统供应的脑区有（）女性,BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm,凯尔尼格
- 男,右侧肌张力略减低,右侧指鼻不准,Babinski征阴性,病变部位可能在（）高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是（）脑血栓形成患者服用阿司匹林,次晨起床时翻身困难,不能行走,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,手指扣纽
- 男,伴左侧肢体无力,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,65岁,某日晨起突发头痛,35min后送至医院,膝跳、跟腱反射均亢
- 男,头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常,脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）弥散性轴索损伤的临床表现中,下列说法错误的是（）右侧面神经炎的主要表现是（）男性,一向体健。某日晨醒转头时觉右耳后痛,1
- 半年来逐渐出现言语不清,高血压病史多年,左侧瞳孔大,65岁,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,头部CT检查示颅内未见明显异常。男,于活动中突然出现右侧肢体无力,表现为运动性失语。脑神经正常,边界清楚
- 高血压病史10年,口角向右侧歪斜,52岁,车祸致头外伤半小时,查体示：不能睁眼,刺痛肢体过伸,则此患者Glasgow评分为（）男性,T10平面以下针刺痛觉明显减退,下腹壁反射消失,腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）脑血栓
- 查体：双额纹对等,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。男,次晨起床时翻身困难,体检：神志清楚,四肢肌力3级,30岁,手套-袜子型感觉障碍#
迟缓性瘫痪,一般不采用抽吸。急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性
- 1小时后不省人事,急送医院。查体：BP130/90mmHg,R15次／分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,持续2d痊愈。体检：神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,
- 右侧眼球仅能外展,最可能病变部位是（）脑对冲伤的好发部位为（）男,右鼻孔内间断流出淡血性液体,以下错误的处理是（）位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是（）坐骨神经痛客观体征最重要的是（）男,突然剧
- 右眼球外斜,对光反应和调节反应消失,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,昏迷2小时,呕吐3次。查体：嗜
- 73岁,烦躁不安,并波及项背部；查体示颈抵抗（±）,查体示神清,右眶周青紫肿胀,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,30分钟后送到医院。体检：昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视
- 伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）特发性面神经麻痹的病因不包括（）男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,查体：双额纹对等,30岁,T10平面以下针刺痛觉明显减退,下腹壁反射消失,发病最快的是（）男,1周前头痛、鼻塞
- 1小时后不省人事,P65次／分,对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。男,30岁,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,
- 帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）蛛网膜下腔出血常见的并发症（）男性,49岁。车祸致头外伤,双侧侧脑室额角轻度受压。男,58岁,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。男,铅
- 男,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚,54岁,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,无排尿排便障碍,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,心率8
- 39岁。突发剧烈头痛半个月,不能忍受,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,左侧瞳孔0.3mm,颈
- 2周前因走路不稳、剧烈头痛行MRI检查而确诊为"脑干肿瘤、梗阻性脑积水",突然出现剧烈头痛伴呕吐6h,上睑下垂,56岁,肢体强直抽搐,表情淡漠,42岁,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,Babinski征阴性。脑脊液鼻漏
失明
- 突发剧烈头痛、呕吐,大小约4cm×5cm×6cm,47岁,右上肢运动迟缓,精细动作不行,有一氧化碳中毒病史,上班时他人发现其口角歪斜,常可触及皮下波动感。皮下血肿和骨膜下血肿出血范围局限,出血量较少,导致颅内感染。基底节区
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