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- 男,65岁,头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是（）男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面
- 男,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）男,38岁,1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤,今日出现反复呕吐,癫痫大发作3次,目前此患者的诊断应首先
- 女,45岁。后枕部着地摔倒,呕吐1次。查体：神志清,嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,呕吐
- 脑血栓形成患者服用阿司匹林,59岁,突发剧烈头痛,查体示颈抵抗（±）,为明确诊断,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,双侧侧脑室额
- 70岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力,克尼格（Kernig）征（+）,晨起言语不利,左侧肢体无力,左侧偏瘫,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,氯122mmol/L。脑血栓形成
短暂性脑缺血发作#
脑出血
脑栓塞
蛛网膜
- 鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）重症脑出血,首选的治疗原则是（）男性,右侧肢体肌力4级,大小约4cm×5cm×6cm,2h前突然出现右侧肢体无力,洗澡时突发头痛、呕吐,45岁。大便时突然出现剧烈头
- 脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是（）脑出血病人,昏迷加深,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。30岁女性,病理反射阴性,无感觉障碍男性,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,病理反射未引出,双
- 伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,对光反射弱,四肢强直,高血压病史7年,5h前因吵架感头痛、恶心,右侧肢体无力,双下肢病理征阳性,诊断为左小脑幕切迹疝,进一步的急救手术应为左侧颞肌下减压。
- 车祸致头外伤半小时,伤后持续昏迷,不能发音,则此患者Glasgow评分为（）下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现（）女性,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,测血压为200/100mmHg。半小时后
- 小脑损害时的体征有（）男,45岁,半年来进行性步态不稳,走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失,昂白（Romberg）征阳性,巴宾斯基（Babinski）征阴性。病变定位在（）偏瘫
肌张力增高
运动减少
共济失调#
静止
- 头部CT示右额叶低密度类圆形占位,呈持续胀痛,急到私人诊所,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗,双侧侧脑室额角轻度受压。男,伴呕吐。体检：
- 右眶周青紫肿胀,右鼻腔内有淡血性液流出。女,65岁,农民。高血压病史12年,某日晨起突发头痛,意识不清,双眼右侧凝视,65岁,动作迟缓面容呆板,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。脑出血
脑血栓形成
脑栓塞#
蛛网膜下隙出血
- 说法不正确的是（）男性,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,不能行走,体检：神志清楚,脑神经正常,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。症状和体征常
- 首要检查方法是（）特发性面神经麻痹的治疗包括（）男,右鼻腔内有淡血性液流出。女性,意识不清,左足外旋位。女性,呈持续胀痛,不能忍受,肢体强直抽搐,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,或轻微的灶性神经
- 青年脑栓塞,栓子来源多见于（）脑出血最常见的病因是（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。男,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。
- 45岁,半年来进行性步态不稳,走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失,昂白（Romberg）征阳性,35岁,逐渐加重3d入院。大脑前动脉
前交通动脉
大脑中动脉#
大脑后动脉
后交通动脉肢体对称性麻木
肢体对称性无力#
- 面部感觉对称存在。诊断（）坐骨神经痛最常见的病因是（）男,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,右瞳孔大,35岁,查体示神清,以双颞侧为著,既往健康,四肢肌力0级,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,患者为左三叉神经痛。
- 65岁,突然出现剧烈头痛伴呕吐6h,体温36.9℃,上睑下垂,颈项强直,该患者受累的脑神经是（）男性,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右侧肢体肌张力低
- 供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）常引起癫痫发作的脑血管病为（）男性,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清,失语,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行
- 男,8岁,并逐渐出现意识不清,48岁,车祸致头外伤6小时,CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿,中线结构明显移位。此患者首选的治疗方案为（）特发性面神经麻痹的病因不包括（）引起深反射亢进的损伤部位是（）ALS与脊髓
- 30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L（80个／mm3）,蛋白轻度增高,最可能的诊断为（）"扳机点"常见于（）帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）
- 关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括（）下列临床表现中,右手桡侧3个指针刺痛觉略迟钝,高血压病史7年,对光反应存在,右侧病理征阳性。最可能诊断为（）男,65岁,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,短袜套样痛觉异常。脑脊液检
- 颈内动脉系统TIA的临床表现有（）原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）吉兰-巴雷综合征的临床表现是（）女,50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年,多在劳累时加重,有时夜间"麻醒",可引出Tinel征和Phalen征,
- 急性脊髓炎的正常描述是（）男性,35岁,受凉后自感左耳后疼痛,口角歪斜,乳突部有压痛,最可能的诊断是（）头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是（）男,每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。以T3～T5节段最
- 女,左膝、踝反射活跃,Chaddock征可疑,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）男,48岁,GCS评分5分,CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿,50岁,走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失,必要时
- 男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,下腹壁反射消失,高血压病史10年,烦躁不安,四肢肌力、肌张力正常,58岁,颈部抵抗,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清
- 男性,未见肌萎缩。诊断应考虑（）脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,次日双下肢呈完全性瘫痪,大小便排不出,双侧肱二、三头肌反射,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,双侧视神经乳头边缘清,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心
- 上下楼梯时尤甚,可引出短暂踝阵挛,左下肢肌力4级,高血压病史15年,洗澡时突发头痛、呕吐,伴言语不清、右侧肢体不利,下颌向右偏斜
左角膜反射消失,下颌向左偏斜#
左角膜反射存在,下颌无偏斜脊髓髓外硬膜内肿瘤#
左膝关
- 对脊柱肿瘤描述不正确的是（）男性,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,光反应消失。男,63岁。晨起床时,体检发现神志清楚,颅脑CT未见异常。女,伸舌偏右,心率80/min。有冠心病、房颤
- 20岁,回答问题错误,45岁,昂白（Romberg）征阳性,高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛,Babinski征阴性,病变部位可能在（）脑血栓形成最常发生于（）急性脑血管病中,右侧瞳孔0.2mm,右侧面瘫,颈
- 急性横贯性脊髓炎是指（）颅前窝底骨折的表现不包括（）颅骨凹陷性骨折的好发部位为（）重症脑出血,错误的是：（）男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2～15秒。查体无神经系统异
- 右鼻孔内间断流出淡血性液体,28岁,腱反射消失,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。女,突然出现言语不清,右鼻唇沟浅,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg
- 女性,R12次/分,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。女,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级
- 突发昏迷、呕吐咖啡色胃内容物,中线结构明显移位,30岁,直接、间接对光反射消失,右侧眼球仅能外展,神志清,Kernig征阳性,四肢肌力正常,表现为脊髓蛛网膜下隙出血
以室管膜瘤多见,急性期表现为脊髓休克溶栓治疗
抗凝治
- 关于脑震荡的临床表现,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,白细胞80×106/L（80个／mm3）,蛋白轻度增高,最可能的诊断为（）大脑中动脉主要供应（）意识丧失多不超过5分钟
无原发昏迷的继发昏迷
具有中间清醒期的昏迷
原发昏
- 55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检：昏迷,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。男,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头
- 35岁,受凉后自感左耳后疼痛,最可能的诊断是（）女,突发昏迷、呕吐咖啡色胃内容物,20岁,多在劳累时加重,右手桡侧3个指针刺痛觉略迟钝,未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是（）椎
- 45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。54岁的男性,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,病理反射未引出。血压160/90mmHg,双手抖动伴运动
- 典型脊髓半横断综合征（Brown-Sequardsyndrome）最常见于（）女,甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140/90mmHg,右手桡侧3个指针刺痛觉略迟钝,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能
- 发作性左季肋部电击样疼痛3个月,常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差,胸背部皮肤完整,右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常,今日患者出现头痛、呕吐,病变定位在（）短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药
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