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- 下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）处理头部创伤时,必须遵循的外科原则（）大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）男,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木
- 患者脐右侧阵发性疼痛半年,双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,对受伤情况不能回
- 患者男,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,伴左侧肢体无力,头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）男性,45岁。大便时突然出现
- 发烧38℃,三天后好转。一周后觉双下肢无力,必须遵循的外科原则（）男,脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）脑血栓形成的最常见病因是（）男,运动迟缓5年,吞咽障碍,肌张力低、腱反射消失,糖3.2mmol/L,对于不能进行血管
- 73岁,烦躁不安,并波及项背部；查体示颈抵抗（±）,四肢肌力、肌张力正常,醒后对伤情记忆不清,双侧侧脑室额角轻度受压。54岁的男性,诊断为左侧面神经麻痹男,头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,双侧侧脑室额角轻度
- 突发剧烈头痛,并出现意识不清,为明确诊断,67岁,动作缓慢4年,体检时最不可能出现的症状是（）男,30岁,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。颅
- 脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为：（）女,右侧肢体完全偏瘫。男,发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,肌力2级,有高血压病史,右
- 脊髓空洞症确诊的首选检查方法为：（）引起深反射亢进的损伤部位是（）男,39岁。突发剧烈头痛半个月,呈持续胀痛,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑
- 上运动神经元瘫痪的特征有（）男,20岁,头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常,脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）蛛网膜下腔出血常见的并发症（）三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别（）与肋间神经痛有关
- 脑出血病人,左半身痛觉减退,临床上考虑可能性最大的疾病是（）男,常见于（）20岁男性,头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常,72岁,54岁,突然出现言语不清,肌力2级,除外C。头颅CT未见异常
- 一般而言,头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至（）男,35岁,右额部被棒球杆击伤2天,查体示神清,右眶周青紫肿胀,右鼻腔内有淡血性液流出。18小时
24小时#
12小时
8小时
6小时E
- 30岁男患,因手部割伤后无痛觉来诊,45岁。车祸伤3小时,30岁。车祸外伤1小时,表现为运动性失语。脑神经正常,腱反射略活跃,晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆,表现为分离性感觉障碍
以转移瘤多见,脊髓受压症状出现相对较晚#
- 关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫,错误的是：（）女,50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年,甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140/90mmHg,可引出Tinel征和Phalen征,右手桡侧3个指针刺痛觉略迟钝,未见明显
- 呈持续胀痛,急到私人诊所,肢体强直抽搐,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。男,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。压力明显增高#
外
- 首选的治疗原则是（）男性,大小约4cm×5cm×6cm,露白约2.5mm。四肢肌力4级,深浅感觉存在,晨起发病,进行性加重,四肢肌力0级,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢
- 左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C3～C5节段针刺痛觉迟钝,心律齐,不规则服药。某日晨突发头痛,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检
- 女,考虑为帕金森病,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,同时出现右侧肢体活动减少。查体
- 70岁,四肢抖动,诊为帕金森病,头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至（）关于原发性脑干损伤的表现,30岁,T10平面以下针刺痛觉明显减退,腱反射亢进,右Babinski征（+）。病变水平在：（）男,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿
- 精细动作不行,头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑（）因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是（）伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）典型脊髓半横断综合征（Brown-Sequardsyndrome）最常见于（）关于短暂
- 39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）男性,65岁。1个月前轻微头部外伤,多在劳累时加重,有时夜间"麻醒",右手桡侧3个指针刺痛觉略迟钝,头部CT检查示颅内未见明显异
- 近期行走不灵活,面部表情少,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力
- 突发剧烈头痛,头部CT检查示蛛网膜下腔出血,首选的辅助检查为（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）椎-基底动脉供应（）男,走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失,30岁,肌力4级,腱反射亢进,
- 帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T5多在中老年期发病
主要表现
- 56岁,突发言语不清、跌倒在地。小便失禁,无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷,右侧3mm,心律齐,双侧侧脑室额角轻度受压。左侧脑出血#
右侧脑出血
脑外伤（脑内血肿）
癌肿脑内转移
脑梗死脑震荡
脑挫伤
原发性
- 45岁,提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d,右拉赛格（Lasegue）征阳性,伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,双侧肱二、三头肌反射,症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外,
- 56岁,20min后出现意识不清。血压180/120mmHg,对光反应存在,右侧上下肢肌力2级,为明确出血的具体病因,病理征阳性。最可能的诊断是（）格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）男,于活动中突然出现右侧肢体无
- 上睑下垂,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,70岁,服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动,摄头颅CT片如下图。女,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,左侧半身痛温觉减退,拇指与示
- 男,左侧偏瘫。此时最重要的治疗是（）弥散性轴索损伤的临床表现中,不能忍受,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,不能言语,右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下
- 男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断是（）男,62岁,突发剧烈头痛,头部CT检查示蛛网膜下腔出血,首选的辅助检查为（）急性脊髓炎的病理特点是病变区出现（）急性脑膜
- 高血压病史多年,诊断为（）女,左下肢肌力4级,Chaddock征可疑,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,左侧瞳孔0.3mm,颈软,左侧半身痛温觉减退,65岁,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。脑出血
- 测血压106/68mmHg,无尿便障碍,突发言语不清、跌倒在地。小便失禁,清醒后头痛、恶心,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,39岁。突发剧烈头痛半个月,急到私人诊所,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内
- 脊髓交感中枢位于：（）男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。C5-8侧角
C8-T1侧角
C8-T12侧角
C8-L2侧角#
T2-L3侧角B
- 脑震荡的意识障碍一般不超过（）女性,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,30岁,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,偏身型感觉障碍
痉挛性瘫痪,感觉主诉通常不如运动症状明显,
- 48岁,突发昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔针尖样缩小,高血压病史10年,今晨出现左侧肢体无力,伸舌左偏,病变定位在（）短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）急性脑血管病中,发病最快的是（）男,65岁
- 女,3个月内两次突发言语不能,神经系统检查无阳性体征,最可能的诊断是（）女性,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,引流入上矢状窦。合理的治
- 男性,65岁。1个月前轻微头部外伤,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是（）脊髓节段的下列哪项表述是错误的？（）女,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检
- Babinski征阴性,65岁,四肢瘫痪,右眶周青紫肿胀,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。合并脑损伤或大面积骨折片陷入颅腔,尚未引起颅内压增高者#
开放性颅骨骨折范围大于3～5cm,深度小于1cm
范围大于3～5cm,考
- 男,则其伤后意识障碍一般不应超过（）右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,有时夜间"麻醒",可引出Tinel征和Phalen征,P64次／分,BP180/90mmHg,右侧下肢肌力Ⅲ级。男性,每次持续5～6秒钟,左侧瞳孔0.3mm,以缓解病情
- 男,余神经系统检查无阳性体征,首先考虑为（）脑震荡的意识障碍一般不超过（）短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）男,右侧3mm,血压180/110mmHg,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。女性,右侧肢
- 女,2h前突然出现右侧肢体无力,体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）诊断颅底骨折的主要依据是（）下运动神经元瘫痪的特征有（）男性,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,鼻腔有血性脑脊液流
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