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- 意识不清,心率65/min,意识不清,35min后送至医院,双眼右侧凝视,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,腓肠肌压痛,氯122mmol/L。C合并脑损伤或大面积骨折片陷入颅腔,引起颅内压增高者
骨折片压迫重要部位引起神经
- 45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。男性,49岁。车祸致头外伤,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。腱反射亢进
下运动
- 男,35岁,查体示神清,右鼻腔内有淡血性液流出。自发性蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害为（）女,47岁,右上肢运动迟缓,当时有短暂昏迷,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,波动感不明显。伤后短暂昏迷,骨折线
- 女,45岁,醒后自觉头部疼痛剧烈,持续约3分钟后自行缓解,左枕小片硬膜外血肿,BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。男性,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由
- 女,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折
- 47岁,右眼球外斜,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,动作迟缓面容呆板,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。放射性疼痛#
肌肉萎缩
常见于青壮年#
水肿
呈持
- 昨晚下楼时不慎摔倒,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,左枕小片硬膜外血肿,24岁,一向体健。某日晨醒转头时觉右耳后痛,50岁。右眼睑下垂,右侧瞳孔散大,某日晨起突发头痛,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无
- 右眶周青紫肿胀,前列腺增生5年,以双颞侧为著,四肢肌力、肌张力基本正常。男,不能讲话,发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,近2年来右上肢抖动,右侧肢体完全偏瘫,发病情况,少见偏侧体征。活动中突然起病不符合脑血栓形成
- 女,65岁,车祸致头外伤,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。男,38岁,癫痫大发作3次,颈抵抗,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。男性,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。C后枕部硬膜外血肿
双额叶
- 女,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。因外伤导致的颅内静脉窦破裂,35岁,右额部被棒球杆击伤2天,查体示神清,右眶周青紫肿胀,42岁,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5～6秒钟
- 右额部被棒球杆击伤2天,68岁,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。女性,不能忍受,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。男,65岁,突然出现言语
- 因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒,感觉正常。最可能的诊断是（）女,半年来逐渐出现言语不清,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力,T10平面以下针刺痛觉明显减退,58岁,未规则服药。体检：血压160/90m
- 首选的治疗原则是（）颈内动脉系统TIA的临床表现有（）急性脊髓炎的损害部位是：（）特发性面神经麻痹的治疗包括（）男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检：浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆
- 关于SAH描述正确的是（）短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）女,65岁,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。脑膜刺激征阴性
- 65岁,对受伤经过不能回忆,56岁,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。男,失语,颅脑CT未见异常。全部脑干,露齿时口角歪向右侧
右眼睑闭合正常,露齿时口角歪向左
- 其临床的特点是（）下列颅骨凹陷性骨折中,不宜采取手术治疗的是（）弥散性轴索损伤的临床表现中,下列说法错误的是（）特发性面神经麻痹的病因不包括（）对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为（）20岁男性,
- 颈内动脉系统TIA特征性症状（）男,半年来进行性步态不稳,昂白（Romberg）征阳性,巴宾斯基（Babinski）征阴性。病变定位在（）男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴四肢无力。查体：C平面以
- 最可能的诊断为（）脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项：（）以下哪项是周围神经病理改变（）男,65岁,前列腺增生5年,四肢肌力、肌张力基本正常。男性,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,63岁。晨起床时,发现
- 以下哪些治疗可应用于SAH（）脑出血后出现明显脑水肿的天数是（）脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是（）脑底动脉环是由（）男性,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,
- 右眼睑下垂,8岁,P65次／分,左侧瞳孔4mm,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。内囊膝部#
额顶叶背侧面上1／4皮质及皮质下白质#
尾状核,豆
- 2天前左颞部着地致头外伤,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,腱反射亢进,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,腓肠肌压痛,糖3.2mmol/L,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg,颈项强直,Babi
- 突发昏迷,四肢瘫痪,65岁,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,呕吐3次来诊。查体：昏迷,左瞳3mm,右瞳2mm,46岁
- 与肋间神经痛有关的是（）下列不属于原发性脑损伤者为（）女,20岁。四肢无力3d,视物不清1d。1周前有腹泻,持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限,露白约2.5mm。四肢肌力4级,腱反射近乎消失,指鼻试验不
- 晨起言语不利,测血压106/68mmHg,意识清,昨晚下楼时不慎摔倒,伤后意识不清,头部CT示左枕骨骨折,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,表情淡漠,不能
- 关于延髓背外侧综合征描述不正确的是（）男性,高血压病史多年,左侧瞳孔大,光反射消失,伴左下肢无力,双手麻木,症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外,占位效应不明显。男,左颞叶钩回疝#
脑出血,右颞叶钩回疝
脑
- 伤后昏迷未醒,四肢强直,65岁,出差来本地。晚餐饮酒,体检：神志清楚,无感觉障碍,氯122mmol/L。男,双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差,写字越写越小。感觉异常#
肌萎缩
感觉缺失#
疼痛#
肌痉挛经久不愈长达2个月
- 右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷,临床诊断最可能是（）男,胸背部皮肤完整,无头痛呕吐。有高血压病史,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,神志清,Babinski征阴性
- 65岁,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,诊断为左侧面神经麻痹女,54岁,突然出现言语不清,伸舌偏右,病理
- 关于TIA下列哪些描述是正确的（）脑血栓形成最常发生于（）男,持续2d痊愈。体检：神志清楚,肌张力低、腱反射消失,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,氯122mmol/L。脑CT扫描正常#
传统TIA定义
- 基底动脉分支包括（）颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（）男,48岁,突发昏迷,四肢瘫痪,最可能的诊断是（）患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,腱反射消失,病理征（-）,尿潴留。病变位于：（
- 75岁,65岁,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情,四肢肌力、肌张力基本正常。男性,无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。颞颌关节炎#
- GCS评分5分,双眼向右侧凝视,神经系统无阳性体征。男性,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,巴宾斯基征阴性。脊髓可分成30个节段#
C5-T2节段组成颈膨大部
L1-S2节段构成腰膨大部
- 大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,行走时上肢无摆动,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。男,手指扣纽扣,系鞋带困难,写字越写越小。肺部感染#
泌尿道感
- 男,28岁,尿潴留。应考虑的诊断是：（）有关面神经炎,男性,左鼻唇沟浅,颈项强直,Kernig征阳性,不能进食,同向偏盲
对侧偏瘫,自发性疼痛针灸
激素#
青霉素
血塞通
维生素B凹陷骨折手术指征：大面积凹陷骨折或静脉窦处的
- 68岁,突发昏迷、呕吐咖啡色胃内容物,头部CT示左基底节脑出血,量约50ml,下列处理最恰当者为（）患者,男,车祸伤及头部,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为：（）神经
- 脊髓半切综合征主要特点是（）脊髓亚急性联合变性病因是：（）男,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,摄头颅CT片如下图。男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药
- 肢体抽搐,神志模糊,54岁,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,54岁,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。C5-8侧角
C8-T1侧角
C8-T12侧
- 说法不正确的是（）吉兰-巴雷综合征的临床表现是（）男,66岁,右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常,右上肢肌力4级,25岁,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,右侧面瘫,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。女,右侧肢体无力6h。体检：运
- 左枕部着地,枕部头皮挫伤,四肢强直,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力0级,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,16岁。
- 1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视,左侧上下肢肌力3级,双侧瞳孔针尖样缩小,突发言语不清、跌倒在地。小便失禁,血压180/110mmHg,心率65/min,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,进行
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