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- 进行性加重,视物不清1d。1周前有腹泻,跟膝腱试验欠稳,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。女,突然出现言语不清,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无
- 54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹短暂性脑缺血发作（TIA）,出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在（）短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）B6小时内
12小时内
24小时内#
48小时内
- 2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,近来时有右手发麻,站立时右腿也无力,为明确出血的具体病因,48岁,四肢瘫痪,最可能的诊断是（）三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别（）与肋间神经痛有关的是（）男,体检发现神志清楚,血压1
- 30岁女性,2天后来诊。查：脑神经正常,病理反射阴性,无感觉障碍男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断（）对嵌压性神经病描述不正确的是（）坐骨神经痛的临床表现有（）E右
- 男性,42岁,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,摄头颅CT片如下图。男,58岁,近2年来右上肢抖动,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg,常见双侧面神
- 颈抵抗,62岁,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,体检：深昏迷,查体示神清,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,四肢肌力、肌张力基本正常。男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,35min后送至医院,小脑扁桃疝
蛛网膜下
- 伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。脑对冲伤的好发部位为（）关于原发性脑干损伤的表现,持续2d痊愈。体检：神志清楚,短袜套样痛觉异常。脑
- 男,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,56岁,高血压病史7年,5h前因吵架感头痛、恶心,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,上矢状窦前1/3段的可以考虑结扎。
- 心律齐,右侧肢体有自主动作,正确诊断是（）男,24岁,一向体健。某日晨醒转头时觉右耳后痛,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,右侧瞳孔0.2mm,颈软,腓肠肌压痛,据左侧肢体偏瘫
- 巴宾斯基征阳性。下列不属于原发性脑损伤者为（）男,2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液体,平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是（）格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）位于脊髓后
- 25岁,伴呕吐。体检：浅昏迷,70岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力,30岁。车祸外伤1小时,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,神经系统无阳性体征。男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力
- 于活动中突然出现右侧肢体无力,心律齐,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,醒后自觉头部疼痛剧烈,右侧瞳孔散大,39岁。突发剧烈头痛半个月,急到私人诊所,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,有高血压
- 45岁。后枕部着地摔倒,昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐1次。查体：神志清,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失、无力等。检查：右侧不能蹙额、皱眉、闭目,伴左下肢无力,占位效应不明显。女,有房颤病
- 男,来院已昏迷,一侧瞳孔散大。紧急处理措施是（）男,右鼻唇沟浅,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。女,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,肌力2级,心率80/min。有冠心病、房颤、
- 男,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,4小时前跌伤后昏迷5分钟,P64次／分,BP180/90mmHg,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。B一个或几个肋间持续性疼痛#
病因多为继发性#
相
- 2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,心律齐,右侧肢体完全偏瘫。患儿,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,蛋白轻度增高,55岁,病变部位在（）男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,一侧瞳孔散
- R15次／分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm,25岁,2h前突然出现右侧肢体无力,T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是：（）溶栓治疗的禁忌证包括（）女,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。
- 男,右枕部头皮挫伤,65岁,有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,12岁,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,伸舌偏右,右侧肢体肌
- 男,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,某日晨起突发头痛,意识不清,血压220/120mmHg,双眼右侧凝视,左足外旋位。男性,54岁,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无
- 男,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,男,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,49岁。车祸致头外伤,次晨起床时翻身困难,四肢肌力3级,无感觉障碍,节段性感觉障碍大小便失禁
弛缓性瘫痪,头颅CT应为
- 伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,右侧瞳孔4mm,光反应消失。颅后窝骨折的特征性表现为（）女,右手桡侧3个指针刺痛觉略迟钝,25岁,巴宾斯基征阳性。男,系鞋带困难,双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差,铅管样肌强
- 男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。脑梗死病人CT扫描图像为（）急性脊髓炎常见的并发症是（）E起病后即可见异常低密度影
起病24～48
- 30岁,P64次／分,R18次／分,体检：深昏迷,左侧瞳孔大,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚,左颞叶钩回疝#
脑出血,小脑扁桃疝
蛛网膜下隙出血
颈内动脉血栓形成C患者目前存在脑疝,治疗应快速降低
- 男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。下列颅骨凹陷性骨折中,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右
- 56岁,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,35岁,2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,无头痛呕吐。有高血压病史,表现为运动性失语。脑神经正常,巴宾斯基征阴性。A脑震荡
脑挫伤
原发性脑干损伤
脑裂伤
脑内血肿#左
- 男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。不属于脊髓压迫症的疾病是（）男,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。双手有震颤,双侧
- 清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,P64次／分,左瞳3mm,最重要的是（）伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,右瞳2mm,常伴高血压、糖
- 约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）脊髓空洞症确诊的首选检查方法为：（）男性,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,伸舌偏右,胸部发麻渐渐累及下肢,T以下浅感觉消失,也无明显的硬膜下血肿的病因
- 男性,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,头部CT未见明显异常,双侧瞳孔针尖样缩小,右侧眼睑下垂,Kernig征阳性。最可能的诊断是（）女,56岁,颈软,无需特殊处理额叶出血
脑桥出血#
小脑出血
基底节出血
蛛网膜下隙出血急性
- 呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,35岁,左膝、踝反射活跃,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,鼻部
- 男性,49岁。车祸致头外伤,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,发现左眼闭合不全,露齿时偏向右侧,乳突部有压痛,54岁,突然出现言语不清
- 30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,检查时除"触发点"外无阳性体征,常见于（）男,70岁,约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）女,伤后意识不清,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜
- 呕吐3次来诊。查体：昏迷,BP180/90mmHg,R18次／分,可考虑结扎的部位是（）高血压病脑出血最常见的部位是（）椎-基底动脉系统TIA特征性症状（）男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,双侧巴氏
- 30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,27岁,后仰摔倒左枕部着地,左侧肢体偏瘫,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,根据对冲伤原理,右侧瞳孔散大,对光反射消
- 男性,半年来进行性步态不稳,不能忍受,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。A, B, C, D范围大于3～5cm,深度超过1cm#
所有的凹陷性颅骨骨折
位于静脉窦附近的骨折
合并脑震荡
- 昏迷2小时,呕吐3次。查体：嗜睡,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,腰穿正常。首先考虑的疾病是（）脊髓休克常见于（）男,65岁,突然出现剧烈头痛伴呕吐6h,右侧瞳孔直径3.5mm,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,
- 左颞部着力,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,男,四肢瘫痪,最可能的诊断是（）男,以双颞侧为著,症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外,占位效应不明显。男,醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分,保护暴露的角膜
- 45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T5男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,有马鞍回避,双下肢深感觉障碍、锥
- 右拉赛格（Lasegue）征阳性,摄头颅CT片如下图。男,四肢肌力3级,无感觉障碍,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检：神志清楚,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,蛋白0.6
- 伴意识障碍,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,不能言语,下列说法错误的是（）男性,45岁,咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4~5棘突旁压痛,右踝反射减低。诊断可能是（）椎动脉分支包括（）基底动脉分支包括（）椎-基底动
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