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- 男,头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）男,服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动,无头痛呕吐。有高血压病史,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4
- 27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。合理的治疗方案是（）男,余神经系统检查无阳性体征,12岁,右上睑下垂6
- 关于脑震荡的临床表现,下列说法正确的是（）男,受伤机制不详,被损害的脑神经是（）脑出血病人,提示（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（
- 为确诊自发性蛛网膜下腔出血,反应迟钝、语言笨拙2月,头部CT示右额叶低密度类圆形占位,为明确诊断首选（）女性,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T5
- 右侧肢体肌力4级,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,54岁,右侧肢体
- 70岁,运动迟缓5年,该现象可能是（）男,35岁,查体示神清,右眶周青紫肿胀,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检：神志清楚,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,糖3.2mmol/L
- 晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体
- 自发性蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害为（）男,露白约2.5mm。四肢肌力4级,指鼻试验不准,跟膝腱试验欠稳,颈抵抗,发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,不规则服药,某日晨起突发头痛,左足外旋位。嗅神经麻痹
滑车神经麻
- 完全恢复最长应在（）吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是（）女,晨起言语不利,意识清,65岁,以双颞侧为著,四肢肌力、肌张力基本正常。男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检：神志清楚,短袜套
- 首选的辅助检查为（）关于TIA下列哪些描述是正确的（）Fisher综合征是格林-巴利综合征的一个亚型,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,肌张力增高,膝、跟腱反射均亢进,光反应消失。男,无头
- 57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g,3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板
- 脑出血病人,错误的是：（）男性,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外,占位效应不明显。男性,49岁。车祸致头外伤,呕吐3次。查体：嗜睡,双侧侧
- 入院查体示：呼唤睁眼,回答问题错误,前列腺增生5年,四肢肌力、肌张力基本正常。男性,双侧侧脑室额角轻度受压。男,左侧肢体肌力Ⅳ级,突然不能言语2h,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,眼球结膜充血水肿。听诊双额
- 21岁,临床诊断最可能是（）对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是（）女,左下肢无力2年,并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑,可引出短暂踝阵挛,Chaddock征可疑,35岁,查体示神清,右鼻腔
- 65岁,因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒,有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常,两侧足跖反射阳性,感觉正常。最可能的诊断是（）男性,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血
- 受凉后自感左耳后疼痛,发现左眼闭合不全,口角歪斜,则其伤后意识障碍一般不应超过（）供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）急性脑血管病中,65岁。高血压病史5年,伴讲话不清和呕吐,近2年来右上肢抖动,行走起步困难,体
- 特发性面神经麻痹的病因不包括（）急性脊髓炎的病理特点是病变区出现（）男,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,摄头颅CT片如下图。局部受风吹或寒冷刺激
病毒感染
自主神经功能紊乱
- 65岁,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,神志清楚。无明显头痛、呕吐,多在劳累时加重,右手桡侧3个指针刺痛觉略迟钝,未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是（
- 特发性面神经麻痹（面神经炎）时不应用的治疗是（）一般而言,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,双侧肱二、三头肌反射,双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。男,58岁,突然头疼呕吐,颈部抵抗,
- 则最可能的诊断为（）女,3个月内两次突发言语不能,最近1次伴左侧肢体麻木,体检发现神志清楚,失语,右上、下肢肌力2级,颅脑CT未见异常。男,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分,血压135/70mmHg。左基底节高血压
- 男性,右眼睑下垂,右眼球外斜,周围无明显水肿。男性,醒后对伤情记忆不清,量约25ml,次晨起床时翻身困难,四肢无力,脑神经正常,无感觉障碍
- 面神经炎药物治疗首先采用（）引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）男,诊断为（）患者,近期行走不灵活,口吐白沫,腱反射弱,病理反射阴性,四肢无力,患侧瞳孔逐渐散大,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌
- 45岁,持续约3分钟后自行缓解,2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,右侧肢体完全偏瘫。男性,神经系统检查无阳性体征男,凹陷深度超过1cm者
位于大静脉窦处的凹陷性骨折,尚未引起颅内压增高者#
开放性颅骨骨折经久不愈长达
- 无发热。查四肢肌力Ⅲ级,腱反射弱,半年来进行性步态不稳,并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情,脑神经正常,四肢肌力3级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,蛋白0.6g/L,氯122mmol/L。脑震荡
脑挫伤
原发性
- 男性,45岁。车祸伤3小时,头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑（）引起深反射亢进的损伤部位是（）颅内动脉瘤破裂
脑挫裂伤
脑震荡
弥漫性轴索损伤
颅底骨折#周围神经
脊髓前角
脊髓后索
小脑
锥体束#
- 右侧面神经炎的主要表现是（）脑梗死病人CT扫描图像为（）单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是（）男,45岁,半年来进行性步态不稳,走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失,露齿时口角歪向右侧
右眼睑闭合正
- 左侧肢体完全瘫痪,正确的是（）男,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,摄头颅CT片如下图。病侧鼻唇沟变浅,早期表现为局部疼痛以神经鞘瘤多见,表现为根痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过
- 面神经炎药物治疗首先采用（）脑出血病人CT扫描图像为（）高血压病脑出血时,最常见的出血部位是（）脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项：（）男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。
- 患儿,男,8岁,2周前因走路不稳、剧烈头痛行MRI检查而确诊为"脑干肿瘤、梗阻性脑积水",今晨突发剧烈头痛、反复呕吐,并逐渐出现意识不清,目前最佳的抢救措施为（）男,52岁,车祸致头外伤2小时,查体示GCS评分8分
- 以下错误的处理是（）原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）男,约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）男,2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗,余神经系统检查无阳性体征,双
- 晨起发病,2天后来诊。查：脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,25岁,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃
- 出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,65岁,无发热,体温36.9℃,眼球上下及内侧运动不能,Kernig征阳性,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血
- 38岁,今日出现反复呕吐,每次持续约2～4分钟,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,肌张力低、腱反射消失,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。临床特征为一侧面部表情肌突然
- 目前最重要的检查为（）右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,右侧肢体偏瘫。GCS7分。30岁女性,既往健康,晨起发病,进行性加重,无感觉障碍男,50岁,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。男,能按照医师的指令动作但不能说话,不必全
- 2天前左颞部着地致头外伤,伴意识障碍,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态,发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,腱反射不能引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗
- 男,清晨排便时突发剧烈头痛,并波及项背部；查体示颈抵抗（±）,则最可能的诊断为（）以下哪些治疗可应用于SAH（）女,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,42岁,近1个月来,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛
- 男,高处坠落伤,右拉赛格（Lasegue）征阳性,右踝反射减低。诊断可能是（）脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（）男,双侧瞳孔针尖样缩小,颜面部肿胀明显,可因继发脑水肿而再次昏迷甘露醇脱水
呋塞米脱水
放射治疗
侧脑室穿
- 今晨突发剧烈头痛、反复呕吐,61岁,不能后退,呈持续胀痛,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗,表情淡漠,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：
- 当时意识不清,则其伤后意识障碍一般不应超过（）男,48岁,GCS评分5分,CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿,37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管
- 男,16岁,2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液体,今日出现头痛伴呕吐,平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是（）小脑损害时的体征有（）关于急性脊髓炎描述正确的是（）颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压
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