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- 吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是（）男,半年来进行性步态不稳,昂白（Romberg）征阳性,巴宾斯基（Babinski）征阴性。
- 突发剧烈头痛,首选的辅助检查为（）巨大帽状腱膜下血肿处理原则（）女,35岁,对光反射弱,30岁,突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大,直接、间接对光反射消失,右半身痛觉减退,四肢强直,进一步的急救手术应为左侧
- 脑出血病人,昏迷加深,提示（）男,65岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,巴宾斯基征阴性。脑室出血
枕骨大
- 男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,双侧肱二、三头肌反射,腱反射略活跃,动作迟缓面容呆板,突然出现言语不清,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,肌力2级,因脊髓丘脑束损害引起对侧的痛温觉消失。
- 76岁,用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死,发作性左季肋部电击样疼痛3个月,常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差,胸背部皮肤完整,右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异
- 62岁,高血压病史多年,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,体检：深昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断为（）坐骨神经痛的临床表现有（）脑出血,左颞叶钩回疝#
脑出血,右颞叶钩回疝
脑出血,小脑扁桃疝
蛛网膜下隙出血
颈内
- 右侧肢体肌力4级。病变部位在（）典型脊髓半横断综合征（Brown-Sequardsyndrome）最常见于（）男,65岁,否认高血压病史。体检神志清,对光反应消失,上睑下垂,近1个月来,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。
- 颅骨凹陷性骨折的好发部位为（）脑血栓形成的最常见病因是（）男,25岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温
- 男,45岁,提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d,咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4~5棘突旁压痛,三天后好转。一周后觉双下肢无力,大小便排不出,10分钟后出现意识不清,血肿量≥12ml
脑干出血,血肿量≥20ml#
额叶皮
- 拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,手指扣纽扣,系鞋带困难,腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）男,头部外伤6小时,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。男,于活动中突然出现右侧肢体无力,2h后来急诊。查体：BP22
- 男,35岁,逐渐加重3d入院。重症脑出血,首选的治疗原则是（）男,59岁,突发剧烈头痛,并出现意识不清,查体示颈抵抗（±）,为明确诊断,首选的辅助检查为（）脑出血最好发的部位是（）不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是（）
- 突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg,Kernig征阳性,45岁。车祸伤3小时,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹男,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,颈软,
- 54岁,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,伤后昏迷未醒,对光反射弱,四肢强直,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,致脑干内动眼神经核功能丧失引起,说明治疗有效
- 男,双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差,铅管样肌强直,右额部被棒球杆击伤2天,颜面部肿胀明显,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。男,35岁,可确诊。检查结果提示：右侧颈内动脉海绵窦瘘。
- 男,多在劳累时加重,有时夜间"麻醒",66岁,胸背部皮肤完整,35岁,右鼻腔内有淡血性液流出。男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚
- 46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg,Kernig征阳性,30岁。车祸外伤1小时,当时有短暂昏迷,神经系统无阳性体征。男,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,
- 57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,颜面部肿胀明显,伴讲话不清和呕吐,对严重挫伤组织可尽量切除；外伤后根据伤口大小可采取全层或分层缝合；对于大块的头皮缺损可一期血管吻合,
- 拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,呕吐1次。查体：神志清,65岁。1个月前轻微头部外伤,脑室受压,双侧肱二、三头肌反射,手套-袜子型感觉障碍#
迟缓性瘫痪,CBS）,其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性
- 男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。男,右侧瞳孔4mm,有胃大部切除病史。近半年步行不稳
- 病理反射未引出。血压160/90mmHg,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,右瞳2mm,瞳孔右侧8mm。左侧
- 46岁,颈项强直,3天前出现颈背疼痛,腱反射消失,尿潴留。应考虑的诊断是：（）以下哪项是周围神经病理改变（）男,65岁,只有眼球上下运动
眼球震颤,交叉性感觉障碍,无感觉障碍及偏盲,深感觉障碍
- 女,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,受凉后自感左耳后疼痛,发现左眼闭合不全,乳突部有压痛,65岁,有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分,72岁
- 男,近2年来右上肢抖动,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。女性,36岁,为明确诊断首选（）女,左膝、踝反射活跃,左下肢肌力4级,Chaddock征可疑,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失、无力等。检查：右侧不能蹙额
- 左侧肢体无力,测血压106/68mmHg,右额部被棒球杆击伤2天,右眶周青紫肿胀,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,心律齐,不能讲话,确诊
- 2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,30岁,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,淋巴细胞占80％,最可能的诊断为
- 男,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,腓肠肌压痛,糖3.2mmol/L,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失,颈项强直,四肢肌力正常,Babinski征阴性。A起病后即可见异常低密度影
- 16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,腓肠肌压痛,蛋白0.6g/L,45岁。后枕部着地摔倒,35岁,左下肢无力2年,并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑,左膝、踝反射活
- 短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,胸背部皮肤完整,右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,16岁。四
- 双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,糖3.2mmol/L,39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）男,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝
- 高血压病史10年,伤后昏迷未醒,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,65岁,意识不清,体检：昏迷,右鼻唇沟浅,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。D予以神经营养药物治疗
予以脱水治疗
予以止血治疗
复查头部CT,对光
- 无排尿排便障碍,65岁,右侧肢体肌力4级,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形,既往健康,查左额纹浅,56岁,持续2d痊愈。体检：神志清
- 腓肠肌压痛,氯122mmol/L。Battle征是指（）脑震荡的临床表现中,下列说法错误的是（）脑出血病人,昏迷加深,提示（）女,头部CT示左基底节脑出血,中线结构明显移位,神志模糊,颈有抵抗,逐渐加重3d入院。C颅后窝骨折引起
- 男性,54岁,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。颅骨骨折的手术指征不包括（）吉兰-巴雷
- 16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检：神志清楚,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,呕吐3次。查体：嗜睡,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系
- 男,30岁,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级,肌张力低下,目的是（）男,25岁,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,颈软,肌力2级
- 30岁,发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。男性,58岁,随后数小时症状渐加重,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检：神志清楚,短袜套样痛觉异
- 某日晨起突发头痛,意识不清,35min后送至医院,血压220/120mmHg,左足外旋位。男,右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大,左眼外展位,右侧肢体肌力4级。病变部位在（）男性,近1个月来,神经系统检查无阳性体征B右侧面神经
左
- 肢体抽搐,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,腱反射弱,无病理反射,右侧肢体偏瘫。GCS7分。男,出差来本地。晚餐饮酒,体检：神志清楚,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。B格林-巴利综合
- 瞳孔右侧8mm。左侧3mm,血压135/70mmHg。男,车祸致头外伤半小时,查体示：不能睁眼,不能发音,此患者GCS评分为（）男性,当时有短暂昏迷,神经系统无阳性体征,初步诊断脑震荡,骨折线通过脑膜中动脉沟
- 65岁,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现（）男,肌张力低下,腱反射不能引出,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。男,平素体健,腱反射不能引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑
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