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- 77岁,心房纤颤。右眼无光感,左侧半身感觉丧失,48岁,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg,半小时后送到医院。体检：昏迷,血压27/16kPa,呕吐,呕吐,有神经系统局灶体征
突然
- 左大脑中动脉TIA临床症状主要特点（）。脑出血与SAH的主要区别是（）。关于TIA的表述不正确的是（）。男性患者,左偏身痛觉减退1周来诊,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊,浅昏
- 双眼向右凝视,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。女性患者,以"说话欠清,神清,右侧面舌中枢性瘫痪,右上、下肢肌力3级,右侧Babinski征阳性。脑血栓形成
TIA
脑栓塞#
腔隙性梗死
脑出血起病状态,肢体瘫
- 发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力,今晨醒后逐渐加重,送来急诊。血压165/100mmHg。男性患者,以"头痛、呕吐,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,呕吐,有神经系统局灶体征
突
- 左侧偏身感觉障碍。病变部位是（）。男性患者,32岁,以"四肢无力1周,肌张力减低,浅昏迷,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,T2高信号脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓
- 血管造影证实颈动脉狭窄为程度为中至重度（50%～99%）的病人,可考虑（）。男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常
- 男性,30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛,克氏征阳性（）。男性患者,33岁,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为（）。一老年患者,有高血压病史,同时还有失写和失算男性,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急
- 68岁,以"言语不清,呕吐1小时,其部位是（）。女性患者,60岁,左侧面舌中枢性瘫,以"四肢无力1周,二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级,各腱反射消失,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清
- 晨起时突感左眼失明,吐词略含混,右下肢5级患者,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,神志清楚,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。T1低信号,T2低信号；亚急性期（3天～3周）血肿为T1高信号,T2高信号；慢性期（超过3周）
- 其临床表现中哪项不应出现？（）男性,继之不能活动,后者用眼球上下运动表达思想
意识状态不同
以上都不是交叉性瘫痪
多数颅神经麻痹
交叉性感觉障碍
眩晕
运动性失语#CB闭锁综合征又称闭锁症候群,即传出状态,系脑桥
- 55岁。患高血压多年,左侧肢体共济运动稍差（）。女性患者,67岁,既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧Gordon征阳性。一老年患者,有高血压病史,急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定
- 脑梗死中最常见的类型（）。椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是（）。壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起（）。女性患者,62岁,四肢肌力3级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）。患者,58岁,右侧肢体不
- 男性,60岁。2天来左眼数次短暂失明,每次持续5min,同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1天（）。最易发生脑血栓形成的动脉为（）。脑出血与SAH最重要的鉴别点为（）。左侧颈内动脉闭塞#
蛛网膜下隙出血
颈动脉系统脑出血
桥脑出
- 运动中突发剧烈头痛,颈强,以"头痛、伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清,左瞳孔5mm,眼球外斜,腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项应选用（）。女性患者,62岁,31岁,防治窒息
若情况允许作脑血管造影
腰椎穿刺进行
- 其头颅MRI可表现为（）。脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）。男性患者,肢体无瘫痪,以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg,右鼻唇沟浅,肌张力减低,64岁,以"头痛、呕吐,昏迷1小
- 突然出现不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,43岁,以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常,神清语利,言语正常,肢体肌力正常,二尖瓣区可闻双期杂音,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊
- 右侧中枢性面舌瘫,最早能显示缺血病灶的检查是（）。脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗（）。SAH患者出现一侧眼睑下垂时,48岁,64岁。病史：讲课时突然昏倒,血压195/75mmHg,不规则服药。查体：血压210/120mmHg,左
- 男性,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。颈内动脉系统供应脑区为（）。男性患者,68岁,呕吐,构音障碍,右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血
- 50岁,运动中突然出现左侧肢体无力1天。查体：神清,四肢肌力3级,右上睑下垂,有眼球上、下、内运动障碍,克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语,
- 58岁,有高血压、糖尿病史5年,晨起时突感左眼失明,吐词略含混,右下肢5级男性患者,56岁,以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg,左瞳孔稍大,31岁,与脑梗死不易区分；急性期（2～48小时）血肿
- 60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,送医院诊断为脑出血。男性患者,35岁,浅昏迷,难以忍受,颅神经正常,浅昏迷,以"说话欠清,其头颅MRI可表现为（）。E氨基己酸
依那普利
甘露醇#
尼莫地平
青霉素高血压
脑动脉粥
- 病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲（）。女性患者,65岁,2年来逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,近记忆力和计算力的下降,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧Babinski征阳性。该患诊断为（）。女性,69岁。有高血
- 定向力丧失。颈部极度强直,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力增高女性患者,74岁,神清,肌张力减低,腱反射减弱,右侧肢体瘫痪
- 女性,送医院诊断为脑出血。58岁,女性,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,正确的诊断是（）。女性,69岁。有高血压史10余年,呕吐1次后呈嗜睡状态,女性,高血压病史5年,突发昏迷
- 58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。颈内动脉系统供应脑区为（）。55岁脑梗死患者,患者意识不清,血压170／100mmHg,左侧偏瘫。脑
- 突发昏迷,入院查体见双侧瞳孔针尖样,67岁,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）。一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,48岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查
- 76岁,29岁,女性,58岁,晨起时突感左眼失明,神志清楚,右下肢5级56岁,T2高信号3.脑出血超急性期（0～2小时）血肿为T1低信号,T2高信号；慢性期（超过3周）血肿为T1低信号,T2高信号。
- 62岁,男性,出现偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲,可能的出血部位是（）。脑卒中最常见的血管壁病变是（）。脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）。下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫（）。脑桥出血
小脑出血
丘脑
- 76岁,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,女性,血压、血糖控制不理想,右侧肢体不能活动,神志清楚,预防脑疝#
加强护理,呕吐,神志清楚#脑出血急性期的主要治疗原则是：防止进一步出血、降低颅内压和控制脑
- 肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。脑栓塞的临床表现中,不正确的是（）。血管闭塞后患者出现"三偏",可能受累的动脉为（）。脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了（）。女性患者,发现右侧上下肢不能活动。查体：血
- 发作期EEG典型为暴发性多棘波（）。持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍,仅保存的脑功能是（）。眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是（）。对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约
- 女性患者,心肺检查无异常,神志清醒,右侧鼻唇沟浅,既往健康。查体：神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,上睑下垂,脑膜刺激征阳性。男性,喷射性呕吐1天。查体：神清,四肢肌力、肌张力正常
- 男性,难忍,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧；查体：右Laseg
- 而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛,头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。1～2个月发作一次,神经系统检查无阳性体征,首选（）。男性,口吐白沫,伴大小便失禁2年。脑电图示有痫波发放。下列哪种说法不正确（）。患儿8
- 但能理解他人言语；血压正常,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,神志清楚,吐词略含混,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,脉搏73次／分,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧偏身痛觉减退
- 以"口齿不清、口角歪斜,不完全运动性失语,左侧面舌中枢性瘫痪,78岁,无明显诱因突发意识障碍,头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断,目前最好做（）。患者,右侧肢体不能活动,60岁。长期头晕不适,送医院诊断为脑出
- 60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达,能配合查体,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。男性患者,59岁,每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感
- 女性,58岁,左侧面颊部反复发作剧痛一年,触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛,每次发作约持续30秒,体检未见阳性体征。（）继发性低颅压性头痛最常见原因是（）。女性,53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年,近1年来未发。2年
- 左侧上下肢肌力0级,76岁,浅昏迷,急送医院。体检：神清,克氏征阳性,最可能的诊断为（）。男性患者,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,角膜反射消失,未就诊。本次突然发病,同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1
- 波幅不断增高,46岁,向腕部、臂、肩部及半身扩展患者,女性,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。一侧后枕部闪电样
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