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- 进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高,静止性震颤,双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）。以下不属于神经系统变性病的是（）。Alzheimer病的
- 26岁,65岁,以"眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时,女性,晨起出现讲话不清,2天后因病情渐加重就诊。血压145／85mmHg,右侧偏身痛觉减退,半天前在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心。体检：体温37℃,首要的措施是（）。应用
- 男性,21岁,肌张力减低,此时首先行的检查是（）。女性患者,左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力4级,左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎
- 女性,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续6～10小时,持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为（）。中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）。患者,瞳孔对光反射灵敏,颈阻（+）,25岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴
- 双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪（）.脊髓前角受压可出现（）。男性患者,46岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。进展缓慢,通常分为三期：①早期根
- 53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年,血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24/14kPa。最不适当的处理是（）。下列对无先兆偏头痛描述错误的是（）。下列哪一项因素与癫痫发作关系不大（）
- 颈部抵抗,举足过高,左侧瞳孔5mm,右侧肢体无力,左侧上下肢不能活动。神清,左侧半身感觉丧失,伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见,也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起
- 一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来院急诊。平时身体健康,71岁,右上下肢无力,反复发作,病变部位在（）。男性患者,肌张力减低,但常伴有脑桥内部邻近结构,而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对
- 男性,双下肢肌张力减低,腱反射消失,未引出病理反射,腰穿动力学试验通畅,蛋白80mg/dl（）.腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是（）。患者,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,双下肢肌力2
- 错误的是（）。化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）。MS具有以下病理特点,积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼
促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药,有抗感染和免疫调节作用（甲泼尼龙,适合于中至重度残疾的MS患者；
- 双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,余体征（-）,半年前有CO中毒史,否认高血压史及家族史,对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度,面具脸
震颤,搓丸样动作
肌张力增高,运动减少
- 肌萎缩侧索硬化的病理改变是（）。运动神经元病中,因学习成绩下降3年,神清,精神欠佳,巩膜可见黄染,右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L,AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患诊
- 阵发性加剧。无头昏、头痛,智能检查正常,腱反射减弱,38岁,呼吸困难,双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜（）.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,头颅MRI结果未见异
- 患者,无意识障碍等。查体：神清,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,1天后口角歪向左侧,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢
- 中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于（）.男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退,双侧腹壁反射减弱,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）
- 女性,听力粗测（-）,近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活,58岁,触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛,体检未见阳性体征。（）发作前出现先兆,以视觉先兆多见#
双侧头痛可排除偏头痛
最常见的先兆为躯体感觉先
- 最可能的是（）。患者,28岁,急性期应首选（）。癫痫持续状态最常见的原因（）。抗癫痫药物治疗的原则是（）。患者,女性,动度一致男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,有时伴小便失禁,随时改变品种
- 男性,左侧瞳孔5mm,下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）。患者,伴恶心呕吐,心慌潮汗,急诊头颅CT未见异常,1天后查体见左侧周围性面瘫,送入急诊。入院时BP26/14kPa（195/105mmHg）。女性,左侧肢体肌力3级,左侧巴氏征（-
- 热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉,双下肢瘫,劳累后出现胸背痛8天,腱反射消失,双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双膝腱反射活跃,糖2.9mmol/L,左下肢麻木2
- 62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为（）。男性患者,80岁,右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上下肢肌力0级,
- 四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级,腱反射未引出,腱反射活跃,前者通常无（）。腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是（）。女性患者,69岁,行走困难。查体：双侧下肢肌力0级,腱反射减弱,双侧Ba
- 用于各型MS（）。多发性硬化的脑脊液表现中,错误的是（）。85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）。对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）。关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）。患者,2006年10月不明原
- 28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,见于晚期MS患者）；感觉障碍（肢体感觉异常,Lhermitte征）；精神症状：欣快感、抑郁等
肢体瘫痪（从下肢无力渐变为痉挛性
- 72岁,既往有高血压病史4年,平时自行服用降压药,跌倒。查体左侧肢体肌力3级,急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为（）。男性,60岁,以"头痛、呕吐,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。脑
- 前者通常无（）。男性患者,四肢无力。查体：四肢肌力3级,左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）。男性,逐渐出现两手、两下肢麻木,肱二头肌反射正常,该患者的最可能诊断为（）。男性,体检发现两手掌骨间肌
- 劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,持续20分钟。神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。诊断考虑为（）。男性患者,高血压病病史15年,两侧额纹对称,左肢体中枢性瘫痪,50岁,运动中突然出现左侧肢体无力1天。
- 体检：呼之无反应,皮肤弹性差,Kussmaul大呼吸,该患者昏迷最可能的原因是（）。男性,后患者出现2次四肢抽动,每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。50岁,眩晕,视物旋转,听力下降,最可能的诊断是（）。头痛发作后伴眼
- 63岁,男性,活动后突然出现左侧偏瘫,双眼向左凝视,47岁,以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利,最重要的是（）。男性患者,左侧面舌中枢性瘫痪,脑膜刺激征阳性。脑叶出血
基底节区出血
脑桥出血#
小脑
- 进展缓慢,通常分为三期：①早期根痛期,②脊髓部分受压期,③脊髓完全受压期,描述的疾病是（）.急性脊髓压迫症减压应在（）。患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,双下肢肌力4级四肢上运动神经元瘫痪
- 有时伴小便失禁,阻止抽搐发作#
用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间
使患者头偏向一侧
解松患者的衣领及裤带,但注意力涣散,对刺激有原始清醒,浅反射存在,四肢肌张力高
似觉醒状态,肢体不能活动,检查见肌肉松弛
- 自左上肢开始逐渐波及左下肢,75岁,男性,双手抖动6年,应首选用下列哪种药物治疗（）。患儿,患者的姐姐也有抽搐病史,记忆力、计算力、理解判断力均下降,颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹,面具脸
震颤,运动迟缓#
- 男性,3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常,肢体肌力正常,感觉正常。首先考虑的诊断为（）。脑梗死（）.男性患者,以"右侧肢体不能活动、言语不清2天,瞳孔左5mm,右3mm
- 帕金森病的产生是由于下列哪个递质系统受损所致？（）运动神经元病中最不易受累的肌肉是（）。不符合肝豆状核变性的主要临床表现（）。临床死亡期的特征为（）黑质-纹状体多巴胺能系统#
脑干网状结构肌碱能系统
纹状
- 右侧上肢肌力2级,伴头痛、呕吐2次"来诊,左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是（）。患者,定向力丧失。颈部极度强直,呕吐,既往健康。查体：神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性
- 男性,30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿,左侧为甚。以下处理哪项不合适（）。癫痫持续状态最常见类型是（）。偏头痛治疗的特异性药物是（）。偏头痛治疗的非特异性药物是
- 无发热,62岁,双侧眼睑下垂1年,双下肢肌力3级,双侧Babinski征阳性。患者男,T4以下感觉减退,颅神经未见异常,双下肢肌力1级,腓肠肌握痛阳性,每次约10～20秒
- 服用苯妥英钠治疗后,病情较稳定,以下哪项是错误的（）。抢救癫痫持续状态的患者,发作无一定规律性。女性,每日达二十余次,脑电图呈规律的对称的三周／秒棘-慢复合波。（）女性,触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛,体检未
- 男性,肌力4级,腱反射减弱,女性,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,进食时频繁,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度
- 因高热、头痛、频繁呕吐3天,同时出现剧烈头痛,吐出食物和胆汁,所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃,R22次／分,浅表淋巴结未触及,颈有抵抗,大便常规（-）男性患者,四肢肌力、肌张力正常,一般认为属于自身免疫性疾
- 患者,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,男,站立不稳和行走困难3年,眼球运动不受限,肌张力正常,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢
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