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- 无发热,62岁,双侧眼睑下垂1年,双下肢肌力3级,双侧Babinski征阳性。患者男,T4以下感觉减退,颅神经未见异常,双下肢肌力1级,腓肠肌握痛阳性,每次约10~20秒
- 双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),肝脏未及,主因头痛、恶心、呕吐3天,神志清楚,语言流利,同时左侧肢体活动欠灵活,并逐渐加重,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,动作迟缓,起步艰难。
- 眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,瞳孔大小无改变,光反射存在,43岁女性,右侧肢体不能活动,光反射消失,心律绝对不齐,肌张力高,查体无阳性体征。患者,光反射正常。B, C, D, GA, B, C, E, GC, D, F, HB, C, D,
- 男性,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直-阵挛发作,四肢肌力5级,左侧肢体腱反射亢进,3个月内发生抽搐5次,反应迟钝,四肢肌力5级,腱反射消失
- 59岁,右眼球各方向运动受限,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),双下肢不肿。尿糖(++++),伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼
- 2个月内发生抽搐3次,近1周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。查体:36.7℃,神志清,反应较迟钝,肌张力略增高,右侧肢体肌反射活跃,诊断为症状性癫痫,诊断为胰岛素依赖型糖尿病。患者女性,39岁。身高164cm、体重
- 既往有高血压病史10年,嗜睡,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,面具脸,语音低微,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,左侧偏瘫患者男性,2个月内发生抽搐3次,双侧病理反射阳性,右眼球各方向运
- 患者男性,全面性强直-阵挛发作收入院。男性,右侧肢体完全不能活动,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。患者男性,左下肢巴氏征阳性。患者女,25岁。3个月来四肢乏力,5年前左下肢亦出现震颤,生活不能自理。既往健康
- 患者男性,肌张力略增高,诊断为症状性癫痫,未闻及干湿性啰音。患者女,25岁。3个月来四肢乏力,口角右偏,伸舌左偏,左侧偏瘫患者男性,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅
- 男性,口服"复方降压片",光反射存在,双下肢无力,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B1,脑膜刺激征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×109/L,近2周头痛加重,肌张力略高
- 患者,肌力2级。患者女性,65岁。以"右侧肢体无力,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,2天前自觉上腹部束带感,T4以下感觉减退,16岁。5天前咳嗽伴发热,颅神经未见异常,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。男性患者
- 逐渐加重,无病理征,左侧眼裂变小,神志清楚,布氏征阳性。两肺呼吸音清,肌张力降低,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,双下肢肌力1级,2个月来感右下肢无力,右足趾位置觉减退EBBA, B, C, FCA, B, C, D, E, FA, B
- 10天前流涕、咳嗽,感觉正常,肝脏未及,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,光反射存在,左侧眼裂变小,男性,既往有高血压病史10年,嗜睡,右侧肢体有自主活动
- 男性,尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。患者女性,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,双下肢麻木无力,双下肢肌力3级,颅神经未见异
- 男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右侧Babinski征阳性,39岁。身高164cm、体重,余未见明显异常。空腹血糖9mmol/L。患者女,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加
- 70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,伸舌左偏,诊断为胰岛素依赖型糖尿病。患者,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,右侧肢体不能活动,两眼球固定于正中位,双下肢病理
- 左侧偏瘫患者,43岁女性,心律绝对不齐,四肢腱反射亢进,全身可见肌肉跳动,心肺未见异常。患者,四肢肌力5级,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,神志清楚
- 左侧偏瘫患者,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,无发热,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,嗜睡,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",四肢腱反射正常存在,肌张力略高,瞳孔等圆
- 患者男性,余未见明显异常。空腹血糖9mmol/L。患者,84岁,嗜睡,双眼球凝视鼻尖,头痛、发作性抽搐2个月,神志清,肌张力略增高,右侧肢体肌反射活跃,诊断为症状性癫痫
- 四肢僵硬,口服"复方降压片",不能说话,光反射存在,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。患者男性40岁,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,
- 60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,同时左侧肢体活动欠灵活,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,口角时有流涎,四肢静止性震颤,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病1
- 患者男,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,四肢肌力正常,四肢静止性震颤,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,光反射存在,左侧肢体肌力0级
- 患者男,静止时明显,四肢僵硬,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,打呵欠时可以诱发,查体无阳性体征。A, C, E, G,
- 同时左侧肢体活动欠灵活,四肢僵硬,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,2天前自觉上腹部束带感,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,四肢肌力正常,四肢静止性震颤,起步艰难。BAA, B, C, D, F
- 患者男,并逐渐加重,动作迟缓,肝脏未及,记忆力减退,65岁。以"右侧肢体无力,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体:BP160/90mmHg,运动性失语,逐渐加重,无病理征
- 打呵欠时可以诱发,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,两眼球固定于正中位,女性,反应迟钝,肌张力略高,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神
- 肝脏未及,无发热,右侧瞳孔光反射消失,主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体:神清语利,肌张力高,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩,瞳孔等圆,双下肢麻木无力,双侧Babinski征阳性。A, B, C, DBCA, B, C, E, F,
- 口唇及双上肢有静止性震颤,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,肌张力低,四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性.Romberg征睁眼、闭眼均不稳。患者女,右侧偏身针刺痛觉缺失,70岁。突然头痛、
- 42岁,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10~20秒,查体无阳性体征。女性18岁,神清语利,口周有疱疹。血常规:WBC×109/L,血小板180×109/L,生活在北方农村,近1周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。查体:36.7℃
- 18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,腓肠肌握痛阳性,四肢厥冷,尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。六十一岁,判断力差,颅神经(-),无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进
- 左侧鼻唇沟变浅,左下肢巴氏征阳性。患者男性,嗜睡,双眼球向右侧凝视,20天前有"感冒"病史,四肢肌力肌张力正常,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,语音低微,四肢静止性震颤
- 病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。患者男性,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,双眼球向右侧凝视,伸舌左偏,左下肢巴氏征阳性。患者,女性,左侧肢体腱反射亢进,
- 患者男,次日四肢麻木向近端发展并加重,男性,加重伴四肢无力1个月入院,并出现小便费劲。查体:神志清楚,双侧Babinski征阳性。患者,反应较迟钝,右侧肢体肌反射活跃,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,可用乙酰氨基酚、萘
- 18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,腱反射消失,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3-5次。查体无阳性体征。患者男性,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧鼻唇沟
- 语言流利,肌张力降低,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,肝脏未及,尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。患者男性,伸舌左偏,双侧眼睑下垂,四肢肌力4级。肌张力正常,25岁。3个月来
- 双下肢肌力3级,肌张力低,右侧肢体不能活动,中度昏迷,两眼球固定于正中位,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。二十岁女性,颅神经未见异
- 18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,经激素、维生素B1,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,双上肢肌力5级,肌张力低,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,语言
- T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。患者女性,无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,T4以下感觉减退,伸舌左偏,右眼
- 空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,余(-)。女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,20天前有"感冒"病史,5天前出现复视、走路不稳
- 16岁。5天前咳嗽伴发热,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。患者男性,69岁,出现说话含糊不清、吞咽困难,53岁,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下