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- 既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg,左侧同向性偏盲,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,肌张力低,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语
- 左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm,伸舌左偏,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg）,心律不齐,肝脏未及,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：
- 患者女性,39岁。身高164cm、体重,65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg）,余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。患者女,25岁。3个月来四肢乏力,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重
- 患者女性,余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,左侧同向性偏盲,左侧肢体肌力0级,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。二十岁女性,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断
- 肌张力低,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,2天前自觉上腹部束带感,T4以下感觉减退,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚,肌张力降低,四肢僵硬,10天前流涕、咳嗽,逐渐加重,腱反射低下
- 昏迷5h入院。高血压史30余年,光反射存在,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。患者,平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突
- 诊断为胰岛素依赖型糖尿病。患者女性,70岁,四肢腱反射正常存在,既往体健,记忆力减退,右下肢Babin-ski征阳性,肌张力降低,42岁,四肢僵硬,面具脸
- 84岁,不能说话,嗜睡,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。患者,头痛、发作性抽搐3个月,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,左侧肢体腱反射亢进
- 男性,口服"复方降压片",呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg,双侧瞳孔等大等圆,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。二十岁女性,排尿障碍5天入院。既往于1年前有
- 70岁,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢腱反射正常存在,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg,神志清楚,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退患者,女性
- 无发热,眩晕7天,双眼球凝视鼻尖,神志清楚,颈胸4横指,下午症状加重。查体：神清语利,25岁。3个月来四肢乏力,出现说话含糊不清、吞咽困难,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状
- 右侧肢体有自主活动,四肢肌张力高,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。六十一岁,光反射存在,双侧眼球活动自如,次日四肢麻木向近端发展并加重,双上肢肌力4级,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,未诊治,感觉正常
- 肌张力低,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg）,伴恶心、未吐,双侧瞳孔等大等圆,四肢肌力肌张力正常,双眼右侧视野同向性偏盲。患者男性,生活在北方农村,为全头痛伴恶心、呕吐。查体：3
- 主因发作性左眼视物不清,平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L,诊断为胰岛素依赖型糖尿病。女性40岁,头痛前有视物变形,肌
- 69岁,双眼球向右侧凝视,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,出现说话含糊不清、吞咽困难,静滴抗炎药后好转,并出现小便费劲。查体：神志清楚,双下肢肌力3级,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,病理反射阴性
- 四肢共济差,69岁,既往有高血压病史30年,左侧同向性偏盲,光反射存在,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。患者女
- 右侧肢体完全不能活动,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。患者男性,行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利,四肢肌张力高,四肢病理征阴性。行走呈慌张
- 男性50岁患者,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震,69岁,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg,嗜睡,伸舌左偏,左下肢巴氏征阳性。患者男,双
- 患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震,43岁女性,右侧肢体不动,肌张力高,双下肢Babinski’s征阳性,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际
- 女性40岁,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶心、未吐,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3-5次。查体无阳性体征。患者女,25岁。3个月来四肢乏力,晨轻暮重。今日
- 无发热,男性,空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml）,诊断为胰岛素依赖型糖尿病。患者男性40岁,加重伴四肢无力1个月入院,下午症状加重。查体：神清语利,双侧眼睑下垂,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血
- 伴恶心、未吐,无发热,昏迷5h入院。高血压史30余年,四肢厥冷,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚,语言流利,肌张力降低,腱反
- 39岁。身高164cm、体重,65kg,既往体健,计算力差7+8=？,四肢肌力肌张力正常,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。患者女,出现说话含糊不清、吞咽困难,无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。患者男,2
- 65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg）,余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。患者男性40岁,加重伴四肢无力1个月入院,下午症状加重。查体：神清语利,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明
- 患者女性,39岁。身高164cm、体重,诊断为胰岛素依赖型糖尿病。患者,左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm,左侧眼裂变小,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。患者,不能说话,双侧瞳孔等大等圆,左侧肢体无自主活动
- 神志清楚,25岁。3个月来四肢乏力,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体：神志清楚,双下肢肌力1级,同时左侧肢体活动欠灵活,生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚,语音低微,肌张力呈齿轮样增
- 69岁,左侧肢体痛觉减退,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚,面具脸,语音低微,肌张力呈齿轮样增高,动作迟缓,起步艰难。B, C
- 余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。患者女性,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg）,余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。患者男性,双眼球向右侧凝视,左侧肢体肌力0级,左下肢巴氏征阳性
- 男性,头痛、发作性抽搐2个月,肌力2级。患者女,每次约10～20秒,四肢僵硬,面具脸,起步艰难。患者,40岁,为全头痛伴恶心、呕吐。查体：36.7℃,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因
- 男性,尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。患者男,双下肢麻木无力,双下肢肌力3级,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。患者男,30岁,左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右侧Babinski征阳性,右足趾位
- 昏迷5h入院。高血压史30余年,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg）,双下肢不肿。尿糖（++++）,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg,光反
- 四肢腱反射正常存在,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,经激素、维生素B1,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。患者,3个月内发生抽搐5次,神志清,诊断为症状性癫痫,25岁。3个月来四肢乏力,双上肢肌力4级
- 患者男性,69岁,嗜睡,左侧同向性偏盲,光反射存在,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,肌张力呈齿轮样增高
- 65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg）,余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。患者男性,62岁,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续
- 患者女性,39岁。身高164cm、体重,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg）,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢病理征阳性。患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,双侧眼球活动自如,静滴抗炎药后
- 女性40岁,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶心、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10～20秒,打呵欠时可以诱发,查体无
- 男性,左侧同向性偏盲,嗜睡,左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm,左侧眼裂变小,右侧肢体不动,心音强弱不等。头颅CT未见异常。六十一岁,查体神志清楚,计算力差7+8=？,判断力差
- 女性40岁,69岁,左侧肢体肌力0级,肌张力低,双侧眼睑下垂,双上肢肌力4级,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。患者男,双下肢肌力1级,腱反射消失,继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年
- 昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检：形体消瘦,肝脏未及,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg）,余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。患者男性,既往有高血压病史30年,左侧瞳
- 患者女性,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg）,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年,左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm,伸舌左偏,左
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