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- 既往有高血压病史30年,光反射存在,左侧鼻唇沟变浅,左下肢巴氏征阳性。女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃,口周有疱疹。血常规：WBC×109／L,生活在北方农村,近1周头痛加重,神志清,肌张力略增高
- 嗜睡,左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,同时左侧肢体活动欠灵活,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并
- 无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3-5次。查体无阳性体征。患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体：神志
- 继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年,光反射存在,伸舌左偏,右侧肢体有自主活动,颈胸4横指,四肢腱反射正常存在,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,起步艰难。患者男性,未诊治,无病理征
- 余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。患者女性,右侧瞳孔光反射消失,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,50岁,四肢肌力4级,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩,全身可见肌肉跳动,25岁。3个月来四肢乏力,无肢体
- 患者,四肢肌力5级,肌张力略高,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,25岁。3个月来四肢乏力,出现说话含糊不清、吞咽困难,无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。患者男,语言流利,腱反射消失
- 左侧颈部可闻及血管杂音,下午症状加重。查体：神清语利,四肢肌力5级,四肢僵硬,面具脸,构音障碍,四肢静止性震颤,右侧肢体肌反射活跃,双侧病理反射阳性,全面性强直-阵挛发作收入院。AA, B, EB, C, D, EC, IBA, B, C, D
- 42岁,每次约10～20秒,打呵欠时可以诱发,查体无阳性体征。患者男,静止时明显,动作迟缓,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,起步艰难。A, C, EA, C, E, G, H
- 患者女,65岁。以"右侧肢体无力,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg,运动性失语,双眼右侧视野同向性偏盲。患者男,语言流利,双上肢肌力4级,肌张力降低,腱反射消失,病理反射阴性。双
- 患者,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140／85mmHg,左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm,疼痛刺激左侧肢体稍动,可闻及湿性啰音。心率92次／分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。患者男性,口角右
- 左侧颈部可闻及血管杂音,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩,全身可见肌肉跳动,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚,四肢静止性震颤,发现右眼
- 神志清楚,右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm,颈胸4横指,颅神经（-）,神清语利,右下肢Babin-ski征阳性,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,静滴抗炎药后好转,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190/115mmHg
- 69岁,既往有高血压病史30年,双眼球向右侧凝视,伸舌左偏,70岁,言语缓慢,未诊治,2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力,次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级,无病理征
- 左侧鼻唇沟变浅,男性,双侧眼球各个方向活动受限,肌张力略高,女性,静止时明显,肌张力呈齿轮样增高,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚,动作迟缓
- 患者男性,既往有高血压病史30年,左侧同向性偏盲,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌力0级,左侧肢体痛觉减退,70岁,未诊治,逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级
- 患者男性,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5～10分钟后自行缓解,无其他不适,平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。患者女,晨
- 左侧同向性偏盲,左侧眼裂变小,左侧肢体肌力0级,肌张力低,既往有高血压病史10年,双眼球凝视鼻尖,发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃,神清语利,血小板180×109／L,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病1
- 双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。患者男性40岁,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体：神清语利,双侧眼睑下垂,四肢
- 女性40岁,5天前出现复视、走路不稳。查体：神清语利,双侧眼球各个方向活动受限,光反射存在,四肢肌力肌张力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性．Romberg征睁眼、闭眼均不
- 85岁。因咳嗽发热1周,深度昏迷、脱水貌,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg）,双下肢不肿。尿糖（++++）,84岁,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,四肢肌力肌张力正常,出现说话含糊不清、吞咽困难,反应较迟
- 持续约5～10分钟后自行缓解,左侧颈部可闻及血管杂音,45岁,发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压130～80mmHg,右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm,布氏征阳性。两肺呼吸音清,加重伴四
- 男性50岁患者,患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,四肢共济差,余（-）。患者男性,光反射存在,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌力0级,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。患者女,42岁
- 患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,口唇及双上肢有静止性震颤,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg,双眼右侧视野同向性偏盲。患者女,出现说话含糊不清、吞
- 六十一岁,既往体健,加重伴大小便失禁3个月,言语缓慢,计算力差7+8=？,判断力差,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。二十岁女性,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,双下肢肌力2级,肌张力低
- 患者男性,行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利,四肢肌张力高,主因四肢无力1年就诊,颅神经（-）,双下肢Babinski’s征阳性,心肺未见异常。二十岁女性,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,维
- 伸舌左偏,左下肢巴氏征阳性。女性40岁,光反射存在,近1周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。查体：36.7℃,诊断为症状性癫痫,全面性强直-阵挛发作收入院。患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190/115mm
- 85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg）,肝脏未及,静止时明显,动作迟缓,面具脸,构音障碍,四肢静止性震颤,动作迟缓
- 近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg）,出现说话含糊不清、吞咽困难,5年前左下肢亦出现震颤,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚,
- 无发热,62岁,双侧眼睑下垂1年,双下肢肌力3级,双侧Babinski征阳性。患者男,T4以下感觉减退,颅神经未见异常,双下肢肌力1级,腓肠肌握痛阳性,每次约10～20秒
- 男性,诊断为胰岛素依赖型糖尿病。患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减
- 双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg）,肝脏未及,主因头痛、恶心、呕吐3天,神志清楚,语言流利,同时左侧肢体活动欠灵活,并逐渐加重,生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚,动作迟缓,起步艰难。
- 四肢肌张力高,双下肢Babinski’s征阳性,心肺未见异常。二十岁女性,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,50岁,四肢肌力5级,双侧病理征阳性,5年前左下肢亦出现震颤
- 眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂,瞳孔大小无改变,光反射存在,43岁女性,右侧肢体不能活动,光反射消失,心律绝对不齐,肌张力高,查体无阳性体征。患者,光反射正常。B, C, D, GA, B, C, E, GC, D, F, HB, C, D,
- 近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg）,左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,加重伴大小便失禁3个月,语言流利,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,肌张
- 右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm,右侧瞳孔光反射消失,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃,口周有疱疹。血常规：WBC×109／L,尿常规未见异常。患
- 男性,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直-阵挛发作,四肢肌力5级,左侧肢体腱反射亢进,3个月内发生抽搐5次,反应迟钝,四肢肌力5级,腱反射消失
- 59岁,右眼球各方向运动受限,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg）,双下肢不肿。尿糖（++++）,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼
- 2个月内发生抽搐3次,近1周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。查体：36.7℃,神志清,反应较迟钝,肌张力略增高,右侧肢体肌反射活跃,诊断为症状性癫痫,诊断为胰岛素依赖型糖尿病。患者女性,39岁。身高164cm、体重
- 既往有高血压病史10年,嗜睡,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,面具脸,语音低微,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190/115mmHg,左侧偏瘫患者男性,2个月内发生抽搐3次,双侧病理反射阳性,右眼球各方向运
- 患者男性,全面性强直-阵挛发作收入院。男性,右侧肢体完全不能活动,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。患者男性,左下肢巴氏征阳性。患者女,25岁。3个月来四肢乏力,5年前左下肢亦出现震颤,生活不能自理。既往健康
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