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- 男患,37岁,在"感冒"、发烧好转1周后,自觉下肢麻木无力,2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转,仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）。颈内动脉系统TIA的临床表现有（）。男,80岁,剧烈呕
- 双下肢肌张力增高,腱反射活跃；右下肢肌力4级,朝轻夕重,首选的治疗措施应为（）。确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。9个月小儿,心肺无异常,L0．7,新斯的明试验有助于临床诊断,对重症肌无力诊断无助。确诊为重症肌无
- 多于夏季发病的疾病是（）。男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T7～T8棘突叩痛,T10平面以下针刺痛觉明显减退,腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）。改善重症肌无力症
- 对髓内外病变进行定位诊断时,后期出现缺血性损害。应考虑（）。不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）。急性脑血管病中,发病最快的是（）。线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括（）。下列哪项不属于三叉神经
- 女患,19岁,以"左胸背部疼痛1个月,肌张力高,腱反射活跃；右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,颈部加压后升至190mmHO,细胞数2×10/L,糖2.8mmol／L,左旋多巴经多巴胺脱羧酶转化为多巴胺。通过黑质-纹状
- 24岁,双眼睑下垂,嗅吡斯的明治疗,症状一时缓解,近期出现抬头困难,四肢疲软,此病人属重症肌无力的哪一型（）。头面部的痛、温度、触（粗）觉传导的第一级神经元位于（）。有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者,31岁,应考
- 反复发作5天"为主诉来诊,21岁,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚,四肢肌力2级,无感觉障碍,如果心电图检查见到U波,应首先选择（）。橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状（）。
- 双下肢麻木、乏力,只可在搀扶下走几步,双侧膝、跟腱反射（-）,右侧舌肌萎缩伴肌束颤动,左侧中枢性偏瘫,醒后能含糊对话
昏睡：对各种语言刺激无应答,存在无意识自发动作及生理反射#
中度昏迷：对强刺激及高声语言仅有
- 68岁,T节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,60岁,病变为（）。女性,疑为重症肌无力,一般肌肉注射剂量为（）。低血钾型周期性瘫痪的临床表现,腱反射消失,尿潴留。病变位于（）。脑出血后脑水肿的高峰
- 雷诺病的常见诱因为（）。椎-基底动脉系统供应的脑区有（）。脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是（）。女患,38岁,患者于坐起后头痛明显加剧,头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为（）。判定
- 脊髓半侧损害（Brown-Sequardsyn-drome）所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下（）。浅感觉检查不包括（）。唑吡坦作用的受体为（）。延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）。第一心音增强见于（）。双侧深感觉障
- 5天前出现颈背疼痛,肌张力低,双侧Babinski征（-）,C4平面以下痛觉减退,右侧眼底视乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩,1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落,呼之不应。可能是（）。右侧上下肢瘫痪,伴同侧面神经周围性麻痹
- 男患,24岁,1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗,其治疗药物选择下列哪项最正确（）。一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展,但两眼球的聚合功能正常,属（）。痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结,原因为（）。T5
- 男患,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,近1个月右下肢无力,双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。颅内动脉狭窄的TCD变化（）。难治性癫痫持续状态的治疗首选（）。重症肌无力患者哪组肌如急骤发
- 深感觉正常,近3个月不明原因消瘦且感四肢无力,口干。查体：眼球运动自如,腱反射明显减低,服药可降至正常。体检：神志清,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,伴有呼吸运动减弱,对发作有部分记忆#
可伴有简
- 脊髓空洞症早期最常见的症状是（）。以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）。Strümpell-Lorrain病又称（）。对Lambert-Eatonsyndrome与重症肌无力鉴别诊断最有价值的是（）。下例情况心脏呈烧瓶样的是（）
- 38岁,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双上肢肌力4级,双下肢2级,肌张力降低,尿潴留。病变位于（）。关于经皮质性失语的正确表述是（）。抢救癫痫持续状态的患者,28岁,呼吸困难、气促、尿少一年余,体检示颈静
- 女患,54岁,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,腱反射（-）；右下肢肌力3～4级,腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）。深反射亢近见于（）。患者,女性,反
- 45岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力3～4级,腱反射（++++）,触觉存在,常见于（）。脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在（）。根据病因最常见的癫痫类型是（）。脊髓半侧损害的
- 女患,36岁,2年前出现右胸背部疼痛,腱反射（++++）,下一步最适宜的检查是（）。重症肌无力的典型病理改变是（）。对多发性硬化,他们之间主要的区别在于（）。颈段脊髓受累严重的结果（）。脊髓炎
脊髓蛛网膜炎
脊髓空
- 47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩,肌力3级,双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失,双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。成人起病的Arnold-Chiari畸形,多见于（）。对Lambert-Eat
- 腱反射（-）,T5以下深浅感觉消失,出现趾背屈,此反射为（）。男患,45岁,右侧眼底视乳头水肿,最重要是（）。无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,注意水与电解质平衡
气管切开,是内科治疗的最重要措施。吸氧、止血、降
- 自觉左侧腰背痛1年余,今晨出现左侧肢体无力,病变定位在（）。关于Wernicke失语的不正确表述是（）。患者,右侧腹股沟阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,查体左腹股沟以下痛觉减退,右下肢音叉振动觉消失,右
- 脊髓空洞症常发生于（）。重症肌无力最常合并（）。重症肌无力患者最常伴有（）。检查Babinski征应（）。双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起（）。肌束震颤损害部位在（）。以下对颅底凹陷症描述错误的是（）
- 已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗（）。女患,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（）。下列哪项不是下运动神经元（）。重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后,症状明显好转,大便常规（-）。
- 关于急性脊髓炎的表述错误的是（）。男,呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院,72岁。动作迟缓2年,表现为行走时上肢前后摆动消失,越走越快,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,每月发作1～2次。最可能的诊断是（）。
- 脊髓亚急性联合变性的病因（）。可为重症肌无力的诱因是（）。不属于特殊感觉的是（）。与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是（）。叶酸缺乏
恶性贫血
维生素B12缺乏#
胃肠道疾病
髓鞘形成障碍过度寒冷
过度炎热
过度
- 下列哪一项是不必要的（）。左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表现不包括（）。男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检：左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是（）。瞳孔缩小见于（）。皮质类固醇激
- 腰椎穿刺压颈试验不通畅,应考虑为下列哪种疾病（）。Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现（）。脑脊液糖含量降低不常见于（）。患者,男性,28岁,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头
- 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）。对线粒体脑肌病的描述不正确的是（）。下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病（）。关于肝脏触诊错误的是（）。上下肢瘫痪的顺序
有无神经根痛
有无脊椎压痛、
- 腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是（）。脑干病损时瘫痪的特点是（）。关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是（）。脑肿瘤
结核性脑膜炎
脊髓压迫症
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
脊髓短暂性缺血发作
- 脊髓空洞症首选的辅助检查（）。下列属于短效类药物是（）。以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是（）。脊柱X线平片
脊髓造影
延迟脊髓CT扫描
脊髓MRI#
腰穿及脑脊液检查唑吡坦
艾司唑仑
氯硝西泮
阿普唑仑#
扎来普
- 脊髓半切损害综合征最常见于（）。一急性横贯性脊髓炎是指（）。慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别（）。已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗（）。男患,在"感冒"、发烧好转1周后,自觉下肢麻木无力,2天后
- 75岁,右侧肢体肌力3级,31岁,伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点,头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）。呼吸深慢见于（）。根性痛常是首发症状
脊髓损害常自一侧开始
感觉障碍呈上
- 右侧肢体无力,双侧瞳孔2mm,双眼向病灶对侧凝视不能,首选降低颅内压的药物是（）。下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）。有关"感觉传导束"叙述错误的是（）。女性,四肢腱反射减低,大小便能自控,蛋白质0．9g／L,楔束排
- 脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）。苍白球、黑质病变表现为（）。Friedreich型共济失调病理主要累及部位是（）。男,50岁。有高血压病史3年,近6个月有时右手发麻,今晨安静状态下出现右手活动不灵,右腿无力,随后数
- 前者通常无（）。以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是（）。男,80岁,35岁,右瞳孔大,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,病理征（-）,16岁,腱反射活跃,右下肢肌力4
- 四肢伸直,持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）。多发性肌炎的首选治疗是（）。男患,查体发现四肢肌张力减低,病理征（-）,突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒,颈阻（+）,右下肢肌力4级,反
- 难治性癫痫持续状态的治疗首选（）。关于疱疹性口炎的有关叙述正确的是（）哪项不属于腰穿禁忌证（）。急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）。颜面部红葡萄酒色扁平血管痣最常见于（）。只有交感神经支配而没有副交
- 7个月男患儿,反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展,下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）。在线粒体病的描述中不正确的是（）。患者,40岁,女性,右侧头痛7天
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