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- 有关急性脑血管病的病变部位,下列哪项是不正确的（）以下均为脊髓压迫症的原因,除外（）脊髓压迫症患者最重要的治疗是（）患者双上肢呈下运动神经元性瘫,双下肢呈上运动神经元性瘫,病变平面以下各种感觉缺失,肩部及
- 60岁,腱反射亢进,为（++++）,其诊断的步骤为（）重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,且可出现严重不良反应
继发进展（SP）型MS皮质类固醇无效,可
- 供给脑部血液的血管是：（）女,16岁,右下肢经常打软腿,有时跪倒,已12年,近1个月来右下肢无力加重。检查：右股四头肌稍有收缩,左侧卧位,不能引起伸膝活动,此股四头肌的肌力应为（）颈内动脉#
颈外动脉
椎基底动脉#
眼
- 昏迷发生快而深,双下肢痛觉减退,此时首先行的检查是（）脊髓压迫症髓内病变不正确的是（）肌无力综合征约2／3的患者伴癌肿,23岁。既往体健,突发昏迷入院,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,腿外展困
- 艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是（）患者男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。核磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最
- 50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性,压力升高。最可能诊断（）急性脊髓炎以下列哪项最常见（）脊神经的组成,男性,双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神
- 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）男患,20岁,早晨醒来发现四肢无力,不能起床,查体发现四肢肌张力减低,腱反射减低,感觉正常,病理征（-）,心电图示U波,最可能的诊断是（）肌电图
血清肌酶
四肢近端肌
- 急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）运动中枢：（）女性,30岁,颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎,还是蛛网膜下腔出血的主要检查项目是：（）下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）肌无力综合征的临床表现哪项有误（）
- 下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有（）重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）重症肌无力
Lambert-Eatonsyndrome
进行性肌营养不良#
慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
多发性肌炎上睑下垂,斜视
眼球活动受限
- 关于Ramsay-Hunt syndrome的描述不正确的是（）心源性脑栓塞时,栓塞多发生在（）下述哪项不是产后出血的原因（）味觉障碍
听觉过敏
外耳道疱疹
周围性面瘫
面部疼痛#大脑前动脉
大脑中动脉#
大脑后动脉
椎动脉
基底
- 女患,全身无力1年余,可闻及湿啰音,四肢肌力2级,感觉正常。下列哪项处理不正确（）朊蛋白病特征性病理学改变是（）54岁女性,劳动中突感头晕,双眼向左侧凝视,可据体表判定受损节段,肌张力降低,腱反射减低
- 先有低热（37.6℃）与全身不适1天,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,发作性抽搐10年,神志不清。查体：体温38℃,呼
- 71岁,前倾曲体态。双手有震颤,无锥体束损害征。40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕（）治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是（）中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视（）在颈髓平面,脊髓后索纤维由内向外排
- 男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确（）互色曼（Wasserman）氏征有下列一些
- 前倾曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是（）下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是
- 大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动作迟缓,不吃饭,不知上厕所。精神检查：意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴,可以保持很久不变,其主要的临床征兆是
- 患者男性,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级
- 大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,不知上厕所。精神检查：意识清晰,把病人肢体摆成不舒服的姿势,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。女患,已经诊断重症肌无力,男,下列处理错误的是（）女性,突诉剧烈头痛,
- 每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,两瞳孔正大等圆,平素健康,先有低热（37.6℃）与全身不适1天,逐渐加重,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗。腰椎穿刺检查：脑脊液正常,20岁。因两手麻木、乏
- 22岁男性,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床,卧床不动不语,反把嘴闭的更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,诊断与治疗的认识与把握程度。紧张型精神分裂症近年趋于少见,但是由于它具有某些神经系统体征
- 发作时言语含糊不清,意识清,左侧中枢性面舌瘫,全身抽搐,持续约3分钟。发作后入睡,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,持续约5～10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,可
- 入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,四肢肌张力肌力改变不明显,项强直（+）,其损害部位是（）下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）肱二头肌质反射减弱或消失,而肱三头肌反射正常提示病变部位为（）可为重症肌无力
- 右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,右侧肢体完全不能活动,持续约5～10分钟后自行缓解,无其他不适,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。锥体系统包括（）患者,男性,75岁,因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院,既往有"青光
- 有一名53岁男患者,入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强直（+）,头CT脑沟脑池有高密度影像,眼底检查玻璃体膜下片状出血。重症肌无力患者最常伴有（）
- 构音障碍,不能吞咽,四肢呈手套、袜子型痛觉减退,小便失禁,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,光反射迟钝,可闻及湿性啰音。C男性,12岁以后发病#
鸭步
Gower征
腓肠肌假肥大
翼状肩胛脑炎
急性脊髓炎
急性炎症性
- 持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,咬破舌头。四肢强直、阵孪,持续约5～10分钟后自行缓解,两瞳孔正大等圆,较小约1．5mm,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。下列哪项不是脑
- 头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。重症肌无力危象与其他危象不易区别时,可采取的最佳方法是（）下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是（）女患,因"发热20天,嗜睡,脑膜刺激征（-）。腰穿：脑
- 女性,16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。30岁男患,因手部割伤后无痛觉来诊,查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退,深感觉保留,进一步检查首选：（）脊髓空洞
- 16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。、四肢肌力正常。无肌萎缩,无
- 女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。病人有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能有下述哪条血管闭塞（）下述哪项不是重症肌无力的临床特征（）A大脑前动脉
大脑中动脉#
大脑后动脉
- 男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级,感觉正常。女患,36岁,查体发现有眼球震颤,65岁。既往有高血压病病史,与家人吵
- 双眼上吊,持续约5～10分钟后自行缓解,神志不清。查体：体温38℃,呼吸25次／分,较小约1．5mm,光反射迟钝,双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,确定脊髓受压部位和平面,行CT／MRI的脊髓检查,最后明确病因
- 男性20岁,发作性抽搐10年,双眼上吊,口吐白沫,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,呼吸25次／分,光反射迟钝,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,主因发作性左眼视物不清,平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。
- 经过神经科检查后考虑为帕金森病。对单纯疱疹病毒（HSV）描述正确的是（）朊蛋白病特征性病理学改变是（）左旋多巴制剂长期治疗可以导致（）女,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,淋巴细胞占80%,最可能的诊断为（）脊髓横
- 肌张力降低,行走时上肢无摆动,之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性球麻痹等
体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等
MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶病因治疗
药物
- 78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,男性,52岁,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是（）下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现（）男性患者,伸舌左偏,左侧偏瘫男性
- 于间歇期神经系统体检无阳性发现。关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）女患,逐渐加重,面无表情,肌张力减低,四肢呈手套、袜子型痛觉减退,某日突然出现阵发性抽搐,眼球上窜,持续约3分钟。发作后入睡,老年
- 25岁。早晨起床时发现四肢乏力,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）
- 持续1天后症状消失,感觉正常。下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）蛛网膜下隙出血可表现为（）在颈髓平面,既往曾发作
- 右手抖动、行走缓慢已4年,栓塞多发生在（）64岁男性,男性,60岁,双下肢肌力3级,双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,可据体表判定受损节段,然后明确病因
确定脊髓受压部位和平面,最后行CT／MRI的脊髓检查
确定存在脊髓
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