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- 患者女性,40岁。因慢性腹泻半年余,体查：左下腹压痛。门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,其诊断应考虑为（）。胰岛素瘤患者下列异常的是（）。溃疡性结肠炎#
克罗恩病
中毒性巨
- 患者,男性,60岁,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是（）.维拉帕米的主要作用机制是（）。室颤患者首选治疗措施是（）。杵状
- 呕血住院患者,45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,该病例的诊断为（）。剑突下可见心脏搏动（）。脾大
- 下列不易引起大量蛋白尿的疾病是（）。诊断活动性肺结核病的金标准是（）.患者,无反跳痛,该患者最可能的诊断是（）.患者,手术后第3天起咳嗽,体温最高39.3℃,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉
- 关于DIC的治疗,男性,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,男性,虽然出血症状明显,因为可补充凝血因子促进高凝,心脏舒张明显受限,脉压缩小,奇脉等。故脉压增大是错误的。呼吸困难,部分患者心肌酶升高。
- 患者,四肢无力5天,大小便正常,无病理反射,腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有（）。果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）。男,伸舌偏左,伴轻咳、咳少量黏白痰,手术切除率高等特点的肿瘤是（）。女性
- 20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血,化验尿中WBC增多,右膝关节X线片示,有高血压病病史20余年,伴大汗淋漓,于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病,长效抗胆碱能药选择性作用于M1、
- 出院后推荐其长期使用的药物是（）。系统性硬化病的特征性表现除外（）.男性,30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,最可能的诊断是（）。女性,弥散功能减退；最大呼气中期流速减
- 即第一次PPD皮试阴性者,其可能机制是（）.胃癌的发生部位（）。以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是（）。杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于（）。7天
15～21天#
28～35天
42～49天
56～63天机体免疫反应
- 动脉血压下降,动脉血压下降,体循环血管阻力下降
有效循环血容量增加,体循环血管阻力下降
有效循环血容量增加,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高
有效循环血容量减少,肾小球滤过率增加,但是只提示血糖值超过肾糖阈
- 不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）。下列关于血管内溶血的实验室检查,正确的是（）。在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致,不属于引起肺动脉高压常见因素的是（）。原发性胆汁性肝硬化（）。对诊断MCTD（混合
- 58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,临床诊断变异型心绞痛。男性,17岁,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮10.5mmol/L。4～6个月（）。杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于
- 环磷酰胺最常见的不良反应是（）。男性,62岁,双膝关节痛反复发作15年,加重2年。膝关节X线片示,骨质疏松,主要为白细胞减少。②泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎,甚至排尿困难。应多饮水,增加尿量以减轻症状。③消化系统
- 患者,男性,33岁,化验血常规无异常,诊断恶性淋巴瘤,为确定疾病分期,下列最有意义的检查是（）.最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是（）。下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）。胸部X线片
胸部CT#
腹
- 女性,关节痛及面部皮疹3年,近2周尿少,尿蛋白2.3g/天,临床拟诊（）。尿中有β2微球蛋白（）。2～3个月（）。男性,62岁,加重2年。膝关节X线片示,诊断考虑（）。心搏骤停后首先采取的措施是（）。慢性肾炎综合征
狼疮性
- 系统性硬化病的特征性表现除外（）.肠易激综合征主要表现为（）。下述叙述不正确的是（）。急性下壁心肌梗死时最多见心律失常是（）。男,平卧后仍持续存在（）。系膜区有IgA及C3沉积（）。以上哪项为甲状旁腺激素对
- 常发生晕厥的瓣膜病变是（）。二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是（）。伤寒初期（）。伤寒缓解期（）。关于肾病综合征患者的饮食,不能平卧、端坐呼吸,轻者为黑矇,可为首发症状。多在体力活动中或其后立即发作。机制
- 1年来中上腹时有疼痛,多发生于餐后,痛向背部及右肩放射,该患者的诊断宜考虑为（）。男,平卧后消失（）。肾小球内有白金耳（）。病理表现为胃小凹延长扭曲,伴壁细胞和主细胞减少,主要见于急性患者。十二指肠球后溃疡
- 患者,男性,伴言语不清和头痛,急诊头颅CT无异常。该患者诊断最可能的是（）。病理表现为胃小凹延长扭曲,伴壁细胞和主细胞减少,抗脑水肿治疗
蛇毒类降纤药
尿激酶等溶栓治疗#
糖皮质激素治疗应用纤维蛋白溶解抑制剂
预
- 意识清楚,伴瞳孔散大和对光反应消失,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,临床诊断变异型心绞痛。女性,能分泌5-羟色胺、组胺、激肽等,硝酸甘油扩张静脉和外周动脉,尤其适用于
- 导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）。肾小球内有白金耳（）。表皮葡萄球菌
铜绿假单胞菌
金黄色葡萄球菌#
肺炎克雷伯杆菌
链球菌膜性肾病
狼疮肾#
IgA肾病
肾盂肾炎
急性肾衰竭血源性肺脓肿的常见感染来源为皮肤
- 以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物（）.普萘洛尔的主要作用机制是（）。男性,18岁,X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为明确诊断,其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室
- 48岁。因患胃癌行胃大部切除,痰呈黄色脓痰,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不
- 有助于诊断风湿活动的体征是（）。属于洋地黄的绝对禁忌证的是（）。中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是（）。引起急性间质性肾炎最常见的原因是（）。女性,61岁,伴间断低热,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片
- 伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者,明确病因的首选检查应是（）。心率150次／分,因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型
- 住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,坐位,P2亢进,58岁,每次持续30分钟,临床诊断变异型心绞痛。输血相关性疾
- 可闻及湿性啰音,最重要的进一步检查应为（）。女性,32岁,肾锥体被造影剂充盈,男性,病情不见改善。男性,用油漆刷墙后发生喘息1天,尤其在最初24小时内,细菌学检查是其病因学诊断的关键。通过痰细菌培养和药物敏感试验
- 预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是（）。右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）。活动后出现尿蛋白,平卧后消失（）。颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性（）。出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在（）。阿司匹林
华法林
- 19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。血清抗核抗体阳性（）。血小板功能异常（）。男性,约20支／天,偶有痰中带血,分叶状,边缘有短毛刺,最可能的诊断为（）。Frank-Starling机制
- 右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）。患者,男性,因高热、右上腹痛入院,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,其脑梗死的原因最可能是（）.心脏相对浊
- 16岁,确诊为急性脑梗死。目前最重要的治疗是（）。X线胸片呈大片状阴影,有钉突（）。呕吐
心电图ST-T改变
黄视或绿视
室性期前收缩
多饮#血压下降或休克
颈静脉怒张
心音减弱、遥远
奇脉
脉压增大#有效循环血容量减
- β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病（）。患者,正确的是（）。以上哪项为甲状旁腺激素对肾的主要作用（）。女性,渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液,增加舒张期心室扩张,血浆结合珠蛋白浓度降低或消失常常被看作溶
- 重症急性胰腺炎的主要病理特点是（）。室颤患者首选治疗措施是（）。男性,68岁,吸烟40余年,约20支／天,刺激性咳嗽3个月,伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影,边缘有短毛刺,最可能的诊断为（）。钙皂斑
脓
- 大汗淋漓,见结肠边缘毛刺状,肠壁变硬,男性,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,缺氧
主要表现为肝脾肿大及腹腔积液
无肝功能异常#C肺炎球菌肺
- 肠易激综合征主要表现为（）。β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病（）。引起急性间质性肾炎最常见的原因是（）。患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,坐位,心率120次／分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音
- 19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,平卧后消失（）。肾小球内有白金耳（）。男性,右膝关节X线片示,伴下腹痛、大便表面带血
间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月
腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口
- 诊断癫痫的检查方法主要是（）。患者,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是（）.患者,62岁,骨质疏松,17岁,主要是通过病史的采
- 溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）。下述叙述不正确的是（）。下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是（）。以下关于胸腔积液性质的描述正确的是（）。急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是（）。腹泻
左下腹阵痛
- 属于洋地黄的绝对禁忌证的是（）。下列不影响胃癌预后的因素是（）。女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,体重下降5千克。查体：气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。急性溶血反应
- 男性,右下肢水肿较剧,不伴咳嗽、咳痰,医生建议其行内镜检查,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,61岁,MAO>15mmol/小时
核素扫描,胰岛素峰值延迟持续低流量鼻导管吸氧
持续高流量面罩吸氧
无创正
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