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- 结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（）.女性,30岁。过去有肺结核病史,近两月咳嗽,无痰,乏力,但痰结核菌两次（+）。进一步检查首选（）.男性,2周前突发言语不清,胸片两肺弥漫性小结节影,颅脑CT示脑梗死。头痛
惊厥
- 3天抗菌疗法不适合（）.慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）.女性,32岁。既往体健,1个月前出现双下肢水肿,实验室检查发现尿蛋白（+++）,D一般不需要抗菌治疗。纤维囊性骨炎主要由PTH过高引起。磷潴留
- 关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的（）.预防尿路感染的措施正确的是（）.关于膜性肾病说法正确的是（）.尿毒症性心肌病变
高血压
心包积液#
严重贫血
水钠潴留多饮水,每2～3小时排尿1次
保持会阴部
- 70岁,慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,黄色黏稠痰,口唇发绀,血气分析：pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280
- 支气管肺癌最常见的早期症状是（）下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）。男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,口唇发绀,神志恍惚,血气分析：pH7.27,PaO250mmHg,HCO3-32mmol／L。发热
胸痛
持续性
- 经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后,夜内不能平卧,时常憋醒,白痰。查体：T36.8℃,P118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,N88%,再逐渐减少剂量至停服一种药,如血压不稳定,待症状出现时恢复用药
立即减少
- 2年前,曾患脑血栓,现在仍有左侧肢体瘫痪,今日两小时内咯血约500ml。下列药物不能使用的是（）.女性,30岁。右上肺结核治愈后一年半,出现右肺结核性渗出性胸膜炎。治疗应选（）.重症结核病
重度营养不良
接种BCG后4～8
- 可诊断为重度中毒（）.男性,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,对光反射消失,32次/分,胸闷,视力模糊,无力等,神志清楚或模糊,昏迷,大小便失禁
- 风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）高血压病伴痛风的禁用药物为（）.急性心肌梗死AST变化规律是（）.周围血管征
心尖部第三心音
Austin-Flint杂音
主动脉瓣区第二心音减弱或消失
胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音#氨
- 女性,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。女性,关节痛及面部皮疹3年,近2周尿少,尿蛋白2.3g/天,服硝酸甘油数分钟缓解
胸痛随着呼吸而加重
胸痛为压榨性
- 引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）。男性,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。散在湿性啰音,伴有哮鸣音呼气相延长（）支气管扩张
支气管
- 肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是（）.关于骨髓瘤肾病说法正确的是（）.对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是（）.可应用袢利尿剂
利尿无效时应用血液透析
积极治疗原发病
强力利尿#
碱化尿液好发
- 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）男性,78岁。反复上腹痛10年,偶有黑便。最应该检查（）.女性,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,常有季节性,腹痛多可因服用抗酸药物缓解。GU的疼痛特点多表现
- 女性,50岁。2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,4小时前突然大量呕血,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血清白蛋白28g/L,临床症状典型
- 洋地黄中毒多见的心律失常是（）。男性,50岁,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心界扩大,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,肺底湿啰音。高血压病伴高血钾的禁用药物为（）.室上
- 给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,不易控制。尿VMA升高。女性,冠心病史10余年,偶有咳嗽,双下肢逐渐水肿,心律齐,肝肋下2cm,脾未触及,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞
- 25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）。最能反映肺腺癌的肿瘤标志物是（）。高血压危象首选（）。患Hp（-）的十二指肠溃疡复发
该患者应行13C-尿素呼
- 关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的（）.环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）.鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是（）.尿毒症性心肌病变
高血压
心包积液#
严重贫血
水钠
- 下列正确的是（）.患者女,职员。干咳2个月伴不规律发热,无咯血及肌肉酸痛,先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶,部位多在上叶底部、中叶或下叶上部
- 心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）。高血压病者服用降压药物治疗,降压目标是（）。女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,即年轻者血压控制在120～130/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以内#
- 血小板功能异常（）。活动后出现尿蛋白,平卧后消失（）。男性,23岁,低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影,边缘有毛刺,密度不均,周围有多个卫星灶,最可能的诊断是（）。APTT正常、PT
- 右膝关节肿痛7天,化验尿中WBC增多,右膝关节X线片示,诊断考虑（）。老年人初发单关节炎,白天活动多加重,伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
老年人初发单关节炎,关节液检查可见有焦磷酸盐结晶,
- 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）.肝硬化治疗原则不对的是（）.应激性急性胃炎主要发病机制（）.活组织检查#
胃肠钡餐检查
胃镜检查
胃液分析
血清学检查休息
高热量高蛋白饮食#
肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗
高维生
- 关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是（）.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合（）.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"（）.起始足量,泼尼松1mg／（kg·D.
足量应用8～12周
缓慢减量,每1～2周减少原用量的10
- 患者男性,仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分,但有吞咽困难和构音障碍,四肢肌力4级,病理征（-）,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音
- 肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（）。X线检查发现右上肺均匀致密大片状影,其中有含气支气管影,最有可能为下列疾病中的（）。以下痰液标本符合作细菌培养条件的是（）。患侧肺的下叶
肋胸膜
脏层胸膜
膈胸膜#
纵隔
- 结核菌素试验强阳性结果应为（）.关于血行播散型肺结核,错误的是（）.利福平（）.红晕直径≥15mm
硬结直径≥20mm#
硬结直径≥10mm
硬结直径≥12mm
红晕直径≥20mm多由原发型肺结核发展而来
患者免疫力下降时易发病
大量结
- 女性,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）。重症急性胰腺炎的主要病理特点是（）。下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）。原发性肺结核#
继发性
- 下列不是渗出性胸膜炎病因的是（）。中央型肺癌的直接X线征象有（）。女性,30岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检：无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部
- 关于肺炎致病菌,18岁。反复发作阵发性干咳2年,呼气时可闻干啰音,IgE水平增高。男性,加入乙醚静置后,在医院内获得性肺炎中占比例较高
常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等,胸水呈乳白色,胸
- 以下选项都为渗出性胸腔积液,除了（）。预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调（）。男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,IgE水平增高
- 男性,体温在37.3～37.8℃,夜间盗汗,边缘模糊,散在斑片状影,其内有薄壁空洞
X线显示双肺浓密细网状阴影,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,膈肌下移
- 下列错误的是（）。男性,肺动脉段高6.5mm,心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是（）。男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为（）。潜伏期2～3周,起病缓慢
头痛显著
咳嗽不
- 慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是（）.女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,呈对称性分布,此时易于出现高钾血症
大多患者肾衰竭早期即出现
- 男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音,查：WBC12×109／L,中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,最重要的进一步检查应为（）。AFP显著升高（）。
- 22岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查：BP90/60mmHg,双瞳孔等大,心肺正常,应立即采取的抢救措施是（）.治疗Wernicke脑病用（）.碳氧血红蛋白测定阳性#
血中氧分压降低
- 下列正确的是（）.结核菌素试验假阴性应排除（）.结核性脑膜炎（）。好发生于双肺锁骨上下
多发生明显结核中毒症状
极少发生血行播散
原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见#重
- 关于抗结核药物副作用,错误的是（）.某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是（）.男性,胸片示右上肺结核,应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。异烟肼：肝功损害
利福
- 现有以下物品,施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹于暴露的皮肤处的是（）.治疗Wernicke脑病用（）.治疗亚硝酸盐中毒用（）.硼酸
肥皂#
细沙
泥粉
高锰酸钾维生素A
维生素B1#
维生素B2
维生素B12
维生素C维
- 26岁。1周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注
降低心脏后负荷,减少心肌氧耗
扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗#
减弱心肌收缩力,降低心脏前负荷,
川公网安备 51012202001360号