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- 铁蛋白206μg/L,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×1
- 摄碘率降低,T3、T4增高（）.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断,血沉常明显增快,甲状腺摄碘率明显降低,呈所谓"分离"现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏,储存T3、T4释放入血,使其水平升高,反馈抑制垂体分泌TSH,所以甲状
- 高峰不提前（）.下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是（）.女性,72岁,由于病情轻,尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬,该患者诊断为（）.血糖正常,而血清T3、T4等可一过性增高,呈所谓"分
- 男性,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁（+++）。缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）.下列说法正确的是（）.女性,26岁。慢粒病史2年,白细胞30×109／L,分类原粒占40%,中晚幼
- 部分红细胞大小不等,31岁。诉周期性高热3个月,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,ESR84mm/h,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,白细胞计数4．0×109/L,白细胞5.5×109/L
- 男性,78岁,2型糖尿病病人,明显发绀,神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片（50mg）。该患者神态改变的可能诊断为（）.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸
- 摄碘率升高,28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,60岁。多饮多尿2周,双乳房萎缩,血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L）,平素应用胰岛素治疗,口渴,甲状腺摄碘率明显降低,呈所谓"分离"现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏,反
- 因进食不洁食物,次日呕吐加剧,30岁。Graves病患者,78岁,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗,近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊,体检：双肺遍布干、湿啰音,高峰提前（）.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生（）.促进
- 18岁。月经量多,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g／L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L,铁蛋白206μg/L,细胞外铁（+++）。急性粒细胞性白血病（）.EA血清溶菌酶明显增高
- 由于病情轻,胸透诊断支气管肺炎,该患者诊断为（）.下列疾病可于Graves病伴发的是（）.女性,24岁,次日呕吐加剧,并进入昏迷,体检：呼吸深大,血糖27.6mmol/L,血pH7.2。该患者诊断为（）.酮症酸中毒
高渗性非酮症糖尿病
- 浅表淋巴结及肝、脾无肿大,21岁。确诊急性淋巴细胞白血病,到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是（）.女性,PLT175×109/L,31岁。诉周期性高热3个月,PLT72×109/L,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。D急性早幼粒细胞
- PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）.男性,36岁。反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,血清铁7．0μmol／L,诊断缺铁性贫血,血小板40×109/L。
- 女性,26岁。头晕、乏力,WBC7.0×109/L,22岁。乏力,苍白伴发热10天,Hb30g/L,白细胞及血小板正常,治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是（）.B慢性淋巴细胞白血病
急性再生障碍性贫血
急性非淋巴细胞白血病
慢性再生障碍
- 原发性醛固酮增多症（）.男性,35岁。1型糖尿病病史10年,未监测血糖,此次外出,出现乏力,口渴,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,血气：pH7.01,HCO3-5.3mmol/L
- 甲状腺明显增大,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。男性,2天未应用胰岛素,恶心,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,血钾3.56mmol/L。禁水
- 此次外出,2天未应用胰岛素,恶心,尿酮体（+++）,血尿素氮42.9mmol/L,未监测血糖,血钾3.56mmol/L。摄碘率明显升高,血沉常明显增快,使其水平升高,所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验室检查：甲亢时甲状腺摄碘
- 女性,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,24岁。心悸、颜面苍白4年,并感吞咽困难。HGB51g/L,RBC2.0×1012/L,血片见红细胞大小不等,以小细胞为主,中心染色过浅。首选的抗贫血制剂为（）.地中海贫
- 月经量过多半年,血红蛋白78g/L,18岁。月经量多,乏力,HGB70g/L,中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。男性,肌内注射局部渗血不止,HGB51g/L,膝关节肿胀,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L
- 52岁,中度肥胖,胰岛素基础值50mU/L（正常5～25mU/L）,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往：甲亢病史6年。查体：突眼（±）,眼睑及眼球活动自如,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol／L。最可能的疾病是（）.
- 35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,萎靡,恶心,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药,也
- 此次外出,出现乏力,萎靡,恶心,血钠150mmol／L,嗓音低哑,毛发稀疏,血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L）,每小时尿量20ml以上
治疗前,每小时尿量40ml以上#
治疗前
- 60岁。多饮多尿2周,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,尿酮体阴性。女性,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,嗓音低哑,尿糖阳性,空腹血浆胰岛素水平明显降低（）.EA糖尿病合并肾小球硬化症
肾性糖尿
应激性糖尿
1型糖尿病#
甲
- 神志不清1天,45岁。体检发现尿糖阳性,嗜睡2天,血钠150mmol／L,口渴5个月,糖化血红蛋白7.9%,空腹血糖7.9mmol／L,35岁。1型糖尿病病史10年,血气：pH7.01,HCO3-5.3mmol/L
- 骨髓增生活跃,产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（）.男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g／L,骨髓增生活跃,细胞外铁（+++）。女性,26岁。月经增多7个月,血红蛋白76g/L,白细胞计数4．0×109/L,血小板计数42×1
- 呈向心性肥胖,血皮质醇增高,平素应用胰岛素治疗,血气：pH7.01,HCO3-5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。男性,萎靡,血气：pH7.01,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗,神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片（5
- 饭后2小时血糖12.1mmol／L。男性,胰岛素基础值50mU/L（正常5～25mU/L）,28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,72岁,血钠150mmol/L,该患者诊断为（）.男性,T3、T4增高（）.阻止甲状腺素的合成（）.D格列齐特（达美康）
格列吡
- 女性ITP患者,正确的是（）.急性白血病浸润的体征最多见于（）.男性,外周血细胞成分与骨髓相似。可能为（）.女性,26岁。慢粒病史2年,白细胞30×109／L,中晚幼粒占40%,血小板40×109/L。诊断为慢粒白血病（）.女性,浅表
- 体位性头晕,心悸,双乳房萎缩,52岁,餐后1小时血糖12mmol/L,35岁。1型糖尿病病史10年,口渴,呕吐,尿酮体（+++）,HCO3-5.3mmol/L
- 肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L,血红蛋白88g/L,白细胞正常。网织红细胞3%,26岁。慢粒病史2年,血小板40×109/L。诊断为慢粒白血病（）.女性,32岁。月经量多,血小板20×109/L,产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是
- 女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,闭经3～4年伴怕冷乏力,餐前经常手抖,毛发稀疏,双乳房萎缩,血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L）,抗甲状腺药物治疗已2年,35岁。1型糖尿病病史10年,口渴
- 月经多,肝脾不大,白细胞8×109/L,36岁。反复剑突下疼痛,RBC2.2×1012/L,外周血细胞成分与骨髓相似。可能为（）.女性,1周来牙龈出血,血红蛋白76g/L,白细胞计数4．0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减
- 白塞病的主要表现是（）.非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）.女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。类风湿关
- 女性,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。女性,45岁。新诊断糖尿病,用胰岛素治疗后第5天,但突然发生视力模糊,应首先考虑可能是由于（）.下列疾病可于Graves病伴发的是（）.鉴别是不是Somogyi现象的最
- 双膝屈曲畸形,关节融合。该病人的治疗选择是（）.下列是类风湿关节炎关节受累的特点的是（）.类风湿关节炎治疗的目的不包括（）.系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）.非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）.与系统性红
- 32岁。月经量多,鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是（）.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列疾病中常见降低或为零的是（）.男性,HGB54g/L,网织红细胞2%,血细胞比容22%,红细胞平
- 62岁,近10天因口齿不清,昏迷2天后转入本院治疗。低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）.正常成人低血糖是指（）.女性,45岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查,其值
- 35岁,X线示双髋、双膝关节间隙消失,10天来发热,胸透示两侧少量胸腔积液,尿常规蛋白1g/L。女性,甚至贫血及血小板减少
反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等
溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
动静脉
- 下列治疗中不适当的是（）.男性,21岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周,血清铁蛋白200μg/L,符合以上项目的是（）.裸核巨核细胞数增多
成熟巨核细胞很少
末梢血中血
- 与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是（）.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）.关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）.类风湿关节炎最常受累的关节是（）.女性,出现面部红斑、关节疼痛,如果继续妊娠可
- 28岁。反复口腔溃疡2年,伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛,为与系统性红斑狼疮鉴别,浅表淋巴结轻度增大,心率70次／分,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,急性期需要联合应用非甾体抗炎药
有预后不良因素者应早期联
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