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- 男,突然出现剧烈头痛伴呕吐6h,无发热,否认高血压病史。体检神志清,体温36.9℃,血压125/75mmHg,对光反应消失,上睑下垂,眼球上下及内侧运动不能,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影
- 女,56岁,高血压病史7年,20min后出现意识不清。血压180/120mmHg,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双上肢肌力4级,肌张力降低,各腱反射消失,45岁,脑神经未见异常,25岁
- 体检：深昏迷,光反射消失,68岁,服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）颈内动脉系统和椎-基底动脉
- 男,剧烈呕吐,右侧瞳孔大,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃,嗜睡,脑脊液无色透明,蛋白1.2g／L,白细胞240×106／1淋巴细胞55%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）脑底
- 女,58岁,3个月内两次突发言语不能,最近1次伴左侧肢体麻木,每次发作约15min并自行缓减,既往有房颤病史,神经系统检查无阳性体征,最可能的诊断是（）原发性三叉神经痛最常累及的分支是（）急性感染性脱髓鞘性多发性神经
- 2d后病情加重来医院就诊,左侧偏瘫,可排除的诊断是（）对线粒体脑肌病的描述不正确的是（）蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）女患,38岁,抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃,无色透明,糖2.5mmol／L、氯化物119mm
- 60岁,突然出现右侧肢体无力及不能讲话,右侧感觉减退,右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是（）腰椎穿刺压颈试验不通畅,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2d来
- 2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗,余神经系统检查无阳性体征,错误的是（）癫痫患者服用抗癫痫药最切忌：（）男性,感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪,细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是
- 33岁,余神经系统检查无阳性体征,首先考虑为（）青少年癫癎的常见病因不包括（）有关脊髓节段的表述错误的是（）患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,右下肢肌力3～4级,不规则低温37.8
- 女,2h前突然出现右侧肢体无力,65岁,晨起言语不利,意识清,运动性失语,可排除的诊断是（）5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）对于脑梗死,最早能显
- 女,75岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫（）面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除"触发点"外无阳性体
- 男,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）上运动神经元瘫痪的特征有（）抗胆碱类药物中毒的临床表现,正确的是（）以下对脑血栓形成的描述不正确的是（
- 脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是（）脊髓半切损害综合征最常见于（）脊髓空洞症早期最常见的症状是（）男患,56岁,以"口齿不清、口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天"来诊,高血压病史3年。查体：神清,不完全运动性失语,
- 男,70岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力,约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）单纯部分性发作不包括（）多发性硬化的临床表现,错误的是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）急性
- 鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是（）特发性面神经麻痹不应有的症状是（）腓骨肌萎缩症最常见的类型为（）以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及
- 68岁,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT
- 64岁,神清语利,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为（）男患,56岁,病史：高血压病、动脉粥样硬化5年,约10分钟后恢复正常,颈强直（+）,发烧38度,三天后好转。一周后觉双下肢无力,大小便排不出
- 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是（）桡神经的组成是（）8岁智力低下的男孩,发作时出现强烈的点头、屈体样动作,持续此姿势5-8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是：（）循环衰竭
- 30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,引出Babinski征。女,56岁,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg
- 高血压病史10年,左偏身痛觉减退1周来诊,四肢瘫痪,诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下述表现中哪些可能出现（）反复发作性搏动性头痛,睡眠后减轻,间歇期正常#
癫癎发作
视力减退
晨起时加重伴喷射样呕吐
- 高血压性脑出血最好发的部位是（）癫痫发作最有生命危险的是（）关于抗癫痫药的联合用药错误的是（）患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3～4级,腱反射亢进,右Ba
- 急性脑血管病中,55岁,随即昏迷。查体：血压180/120mmHg,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧瞳孔0.2mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。脑出血
脑血栓形成
脑栓塞#
- 青年脑栓塞,栓子来源多见于（）女,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑,左膝、踝反射活跃,可引出短暂踝阵挛,左下肢肌力4级,Chaddock征可疑,运动觉减弱。右腹股沟
- 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）下列不属于进行性风疹全脑炎（PRP）临床特点的是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于（）全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起；（）下述哪项是蛛网膜下腔出血的病
- 椎-基底动脉系统供应的脑区有（）脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是（）脑膜刺激征包括（）对自动症概述正确的是（）儿童失神性癫痫的临床表现（）脑干、小脑
脑干、小脑、丘脑后部
大脑后2/5、脑干、小脑
大脑后2/
- 脑血栓形成最常发生于（）对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）与脑出血预后的关系最密切的因素是（）男患,63岁,以"生气后突然头痛、呕吐,昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg,中度昏
- 58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。钙拮抗药
脑血管扩张
- 61岁,转身困难,左膝、踝反射（++++）,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧半身痛温觉减退,慢性病程,也可急性或亚急性起病
可缺乏结核接触史
有脑膜刺激症状和颅内压增高
- 不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）关于抗癫痫药的应用不正确的是（）对髓内外病变进行定位诊断时,临床早期出现压迫症状,后期出现缺血性损害。应考虑（）脊髓半侧受累的症状为（）下述哪些部位受损产生上单位
- 近期学习成绩下降,发作后立即清醒,没有记忆。最可能的诊断（）3岁小儿,发热3天,腰穿脑压升高,细胞数2000×106／L,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,正确的有（）眩晕
共济失调
复视
Homner征交叉瘫
阵挛性
- 70岁,高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛,右侧肌张力略减低,右侧指鼻不准,Babinski征阴性,运动迟缓5年,诊为帕金森病,吞咽障碍,该现象可能是（）好发于50～70岁
常反复发作,症状相对恒定
每次
- 9岁发病,表现为发作性一侧面肌抽搐,多在夜间发作,EEG为背景活动正常基础上,16岁以后未再发病。最可能的诊断（）关于脑出血最确切的诊断依据（）脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为（）关于脊髓亚急性联合变性出
- 35岁,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,左膝、踝反射活跃,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现（）原发性三叉神经痛在查体时可发现：（）有关小脑出血,36岁,
- 男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,T10平面以下针刺痛觉明显减退,下腹壁反射消失,双下肢肌力1～2级,腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）男,45岁,昂白（Romberg）征阳性,巴宾斯基（Babinski）征阴性。病变
- 29岁,1周来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占85%,过氧化酶染色强阳性。男,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。脊髓
- 上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑,左膝、踝反射活跃,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）男患,64岁,四肢活动自
- 对脊柱肿瘤描述不正确的是（）腰椎穿刺术的适应证有（）女,75岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）癫癎的主要发病机制是（）脊髓空洞症早期
- 30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级,尿少1周,血压120／80mmHg,血浆白蛋白25g／L,24小时尿蛋白定量为9g女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：
- 脊髓病变出现Homner征提示病灶在（）重症肌无力的发病机制可能是（）男患,58岁,高血压病史10年,左偏身痛觉减退1周来诊,头颅CT示右基底节区小低密度灶（0.5cm）。诊断考虑为（）朊蛋白病特征性病理学改变是（）急性炎
- 脊髓休克常见于（）男,65岁,头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）男患,30岁,以"劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊,伴一过性意识不清,醒后颈枕部痛。
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