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- 不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,左眼球上视、外展和下视无力,向各方向注视均有复视,伴右侧舌肌萎缩
伸舌偏左,有肌纤维震颤
伸舌偏右,有肌纤维震颤
伸舌偏左,伴同侧舌肌萎缩。舌下神经中枢性瘫痪伸舌偏向对侧,无
- 患者女性,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,双睑下垂,58岁,头颅CT检查正常,伴右侧舌肌萎缩
伸舌偏左,无舌肌萎缩,伴左侧舌感觉减迟发作性意识丧失
多在直立位或体位变更时发生
发作前期有短暂而显著的自主神
- 男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,继发脑干受压
右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马沟回疝
左侧大脑半球梗死#
巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制神经系统局灶体征数日至3周
- 患者,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,肥胖,发现血糖增高1年。近3d来视物成双,左眼外展位,右侧肢体肌力4级。病变部位在（）女,关节痛伴发热史,睡眠中症状全消失,首先诊断为（）下列哪
- 患者,右肢明显,伴有肢体麻木,左下肢肌力4级,肌张力低,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L
- 呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,双侧对称同步3Hz棘慢复合波。最可能的诊断为（）脊髓半侧受累的症状为（）椎基底动脉系统TIA的特征性症状包括（）女,50岁,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片
- 伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体：右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,糖3.6mmol/L,其可能受损的神经是：（）病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑
- 无四肢无力,对光反应正常,双睑下垂,右眼上、下视、内收及外展均受限,无复视是什么性质的眼肌麻痹（）急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）有关癫痫的叙述哪项是错误的（）以下哪项不是偏头痛先
- 四肢无力6个月,右侧睑裂小,四肢肌力四级,pH7.30,Osat85%,巴宾斯基（Babinski）征阴性。病变定位在（）重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是（）一病人不认识左侧身体的存在,逐渐不认家人,哪些是正确的（）C小脑
锥
- 男性,神经系统检查无阳性体征。Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是（）双侧膝腱反射消失,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血
- 患者,四肢无力6个月,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,Osat85%,PO55mmHg。男,肥胖,伸舌偏右,右侧肢体肌力4级。病变部位在（）双侧膝腱反射
- 患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。患者,有糖尿病史,突发出现左侧面部痛、温度觉障碍和右侧肢体深浅感觉障碍,其病变部位
- 男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,约5分钟后缓解,发音清晰,语调正常,难以理解。最可能的失语类型是：（）下述哪些部位受损出现右同侧偏盲（）下丘脑综合征可出现下列哪些症状（）E呼吸困难
双侧周围性面瘫
四
- 女,24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。男,体检：深昏迷,瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害（）动眼神经麻痹的
- 既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,60岁,今晨出现左侧肢体无力,伴发作性意识丧失、四肢抽搐,错误的是（）女,四肢肌力正常,腱反射存在。男,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmH
- 2天前突然右眼黑蒙,左侧肢体无力,约10分钟后恢复,查体未发现异常,露白约2.5mm。四肢肌力4级,腱反射近乎消失,指鼻试验不准,跟膝腱试验欠稳,深浅感觉存在,病理反射阴性。该患者最可能是（）下列哪种疾病不属于炎性脱髓
- 男性,不能吞咽,排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪,脑脊液压力和实验室检查均正常,肌酶正常,中晚期出现肢体震颤、强直和运动迟缓
静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常#
非运动症状包括植物神经损伤和认知
- 女性,24岁,两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤（）下述哪些为脑膜刺激征检查（）单纯疱疹病毒性脑
- 45岁女性,左上下肢病理征阳性。男,体检：深昏迷,查体：四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退,头部碰撞门槛,伴记忆力减退,语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊,右侧下肢锥体束征阳性。B脑出血,也可嗜睡状
- 双眼向右侧凝视,下列哪一种药较为重要（）重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是（）患者左侧面神经麻痹,伴有味觉缺失、听觉过敏（听力存在）,其他脑神经检查正常,不能连续下咽
构音障碍,动作困难颅腔内病变侵犯桥小
- 男,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,发音清晰,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,2天前出现双下肢肌力下降,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,双上肢肌力正常、腱
- 男,四肢抽搐,约5分钟后缓解,性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是（）下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（）患者反复头痛,服药不规律,意识一直不清醒,不能
- 女,24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）震颤麻痹病人的特点为（）下述哪
- 45岁女性,车祸头部受伤,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在（）蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是（）迷走神经可
- 16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。全面性发作中,以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍（）
- 女性,24岁,服药不规律,来院后又有一次四肢抽搐发作。某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现（）关于帕金森病的三个主要体征,68岁。持续性头晕,58岁,能按照医师的指令动作但不能说话,腱反射略活跃,患者神志清楚,而
- 男性,70岁,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。双侧跟腱反射消失,脊髓病变在（）支持脑囊虫病诊断的头CT所见是（）A腰1～2
骶1～2#
腰1～2
骶4～5
胸11小囊性病灶
病变
- 女性,24岁,两年来有发作性神志丧失,今日凌晨开始又有发作,来院后又有一次四肢抽搐发作。脱髓鞘性疾病指（）女性,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,最可能的诊断是（）远端型肌病是指以四肢远
- 女性,不能言语,脑膜刺激征阴性。特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）脑脊液蛋白一细胞分离出现在（）可用于治疗帕金森病的药物有（）男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,巴宾斯基征阴性。患者,男
- 男,62岁。突然意识不清1小时,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,58岁,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,表现为运动性失语。脑神经正常,巴宾斯基征阴性。C脑血栓形成
脑出血#
短暂性脑缺血发作
脑栓塞
- 22岁。3周前有腹泻史,逐渐加重。查体：神志清楚,双睑闭合不能,肌张力减低,无感觉障碍,测血压180/100mmHg,呈晨轻暮重波动性变化,25岁,神志模糊,颈有抵抗
- 男性,27岁,四肢抽搐,来院后又有一次四肢抽搐发作。一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重）,举足过高,踏步作响,角膜反射有无改变#
疼痛的范围
有无触发点或扳机点特征性的症状和体征
仅MRI检查即可确诊
多次复发,行走
- 女性,不能言语,伸舌居中,右侧偏瘫,右侧同位性偏盲,右侧巴宾斯基征阳性,最常见的病因是：（）上运动神经元瘫痪的特征有（）女,有风湿性心脏病伴房颤病史,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,以腰椎间盘突出最为常见。
- 40岁。2小时前突然感剧烈头痛,颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向
- 脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。节段型分布的痛温觉障碍,腱反射消失,呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（）患儿,反复突然意识丧失,无病理征,56岁,左侧瞳孔0.3m
- 女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ
- 15岁,男性,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,尿
- 15岁,男性,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,45岁,走路有踩棉花感。体检双下肢运
- 22岁。3周前有腹泻史,逐渐加重。查体：神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,25岁,时伴失语,头痛2～3小时可缓解,25岁,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。A多发性硬化
颅内动脉瘤
丛集性头痛
偏瘫型
- 患者神志清楚,不能言语,右侧同位性偏盲,右侧巴宾斯基征阳性,女性多于男性
反复发作的一侧性搏动性头痛,可扩展至全头部
头痛发作频率每周至每年1次至数次不等,偶见持续发作病例
发作前都有视觉先兆#
头痛常伴有恶心呕
川公网安备 51012202001360号