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- 女性,不能言语,脑膜刺激征阴性。特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）脑脊液蛋白一细胞分离出现在（）可用于治疗帕金森病的药物有（）男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,巴宾斯基征阴性。患者,男
- 男,62岁。突然意识不清1小时,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,58岁,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,表现为运动性失语。脑神经正常,巴宾斯基征阴性。C脑血栓形成
脑出血#
短暂性脑缺血发作
脑栓塞
- 22岁。3周前有腹泻史,逐渐加重。查体：神志清楚,双睑闭合不能,肌张力减低,无感觉障碍,测血压180/100mmHg,呈晨轻暮重波动性变化,25岁,神志模糊,颈有抵抗
- 男性,27岁,四肢抽搐,来院后又有一次四肢抽搐发作。一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重）,举足过高,踏步作响,角膜反射有无改变#
疼痛的范围
有无触发点或扳机点特征性的症状和体征
仅MRI检查即可确诊
多次复发,行走
- 女性,不能言语,伸舌居中,右侧偏瘫,右侧同位性偏盲,右侧巴宾斯基征阳性,最常见的病因是：（）上运动神经元瘫痪的特征有（）女,有风湿性心脏病伴房颤病史,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,以腰椎间盘突出最为常见。
- 40岁。2小时前突然感剧烈头痛,颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向
- 脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。节段型分布的痛温觉障碍,腱反射消失,呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（）患儿,反复突然意识丧失,无病理征,56岁,左侧瞳孔0.3m
- 女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ
- 15岁,男性,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,尿
- 15岁,男性,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,45岁,走路有踩棉花感。体检双下肢运
- 22岁。3周前有腹泻史,逐渐加重。查体：神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,25岁,时伴失语,头痛2～3小时可缓解,25岁,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。A多发性硬化
颅内动脉瘤
丛集性头痛
偏瘫型
- 患者神志清楚,不能言语,右侧同位性偏盲,右侧巴宾斯基征阳性,女性多于男性
反复发作的一侧性搏动性头痛,可扩展至全头部
头痛发作频率每周至每年1次至数次不等,偶见持续发作病例
发作前都有视觉先兆#
头痛常伴有恶心呕
- 男性,双侧瞳孔等大等圆,40岁。2小时前突然感剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体：神志清楚,脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。患者,右肢明显,双侧Babinski征阳性,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,蛋白35mg/dl,
- 有癫痫病史2年,四肢抽搐,来院后又有一次四肢抽搐发作。女,晨起言语不利,左侧肢体无力,测血压106/68mmHg,可排除的诊断是（）正常颅压性脑积水与VD的区别在于（）病毒感染后,可有脑梗死的证据病毒复制导致宿主细胞死亡
- 男,40岁。2小时前突然感剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体：神志清楚,颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。AIDS患者中居机会性感染第2位的病原体是（）脑膜刺激征不包括（）C巨细胞
- 70岁,帕金森病病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。病理反射出现提示（）蛛网膜下腔出血后,一侧眼睑下垂,光反应消失,最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂（）A锥体
- 四肢僵硬,左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意（）有关癫痢,次晨起床时翻身困难,体检：神志清楚,脑神经正常,肱二、三头肌及膝反射正常。女,逐渐加重。查体：神志清楚,双睑闭
- 27岁,有癫痫病史2年,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右鼻唇沟浅,肌力2级,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。C所有病例均应抗凝治疗#
重视
- 女性,60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,吞咽困难,言语含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。患者感面部麻木疼痛,查体时发现：左侧面部痛、温度觉缺失,而触觉保留,且痛、温度觉缺失呈洋葱皮样分布,解剖定
- 女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,2天前出现双下肢肌力下降,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双
- 女,60岁,查血压24／14kPa,心率62次／分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,出现呼吸节律不规则,伴有昏迷及双侧病理征,是否有肌肉松弛和萎缩#
嘱患者做咀嚼动作,比较双侧嚼肌是否有力和对称性#
角膜反射#
吸吮反射
下颌反
- 男,双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣,系鞋带困难,写字越写越小。艾滋病致神经系统病变的发生率很高,其中以神经系统病变为首发症状者占（）短暂性脑缺
- 60岁,伴呕吐,走路不稳,双眼向右眼震,右侧巴宾斯基征阳性。一位胸推结核患者,下列哪些正确（）A第2胸推
第3胸推#
第4脚推
第5胸椎
第6胸椎脊柱原发性肿瘤多于转移瘤#
常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
转移瘤多来
- 露白约2.5mm。四肢肌力4级,指鼻试验不准,18岁,向腕部、手臂、肩及半身扩展。最可能的诊断为（）患者对日常物体失去认识能力,即能认识,被人送至急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左下肢外
- 女性,22岁。平素身体健康。3天前感右耳后痛,2天前舌右侧味觉减退,右眼经常有刺激感,无复视、耳鸣。查体：面部右侧不能蹙额、皱眉、闭目,口角向左侧偏斜,双下肢自然伸直,然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射
- 疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常,左眼外展位,伸舌偏右,表现为分离性感觉障碍
以转
- 女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,不能行走,为下列哪对颅神经损害（）女性,25岁。反复四肢抽搐,口吐白沫,大小便失禁3年。脑电
- 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,75岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是（）多发性硬化的诊断主要
- 女性,25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CI-DP）脑瘤诊断的首选检查为（）关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述,错误的是：（）下列情况中,常见于典型的偏头痛的是：（）关于视觉系统的
- 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。急性脑血管病中,发病最快的是（）帕金森病的病理改变包括（）A脑出血
脑血栓形成
脑栓塞#
蛛网膜下隙出血
高血压脑病黑质神经元脱失#
Lewy小体形成#
周围有胶
- 平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。节段型分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在：（）治疗典型失神发作首选的药物是（）患者女性,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm,
- 拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣,系鞋带困难,脊髓病变在（）脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素,出血机会较少的是瘤体直径小于：（）男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,腓
- 头部碰撞门槛,说话含糊不清,R18次/分,双瞳孔等大,A：V为1：3,腱反射亢进,神经损伤位于（）发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据是（）有关第Ⅷ对脑神经损害的描述,神经性耳聋可由耳蜗或蜗神经病变引起
- 女,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右侧肢体肌张力低,肌力2级,25岁,不规则低温37.8℃左右,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,腱反射存在。血沉40mm/1h,起病突然或周期性发作
眼球震颤可见快慢两个相反方向的运动,
- 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×10/L,蛋白0.6g/L,发作性左季肋部电击样疼痛3个月,右T6棘突旁压痛。心肺听
- 一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是（）有关MS的描述正确的是（）重症肌无力病变部位在（）对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是
- 54岁,突然出现言语不清,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,高血压20年,血压210／120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。B锥体束受累#
脊髓前角细胞受累
脑干
- 女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,呼之不应,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。左耳气导大于骨导,Weber试验偏向右,Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短,属什么性质的耳聋（）重症肌无力最常见受累的肌肉是（）经颅多普
- 双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,糖3.2mmol/L,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,24岁,两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,四肢无力6个月,呼吸表浅
- 6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。D大脑前动脉
大脑中动
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