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- 23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,双侧视乳头轻度水肿,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续
- 突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚,用胰岛素治疗后第5天,血糖从原来甚高很快降至接近正常水平,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,严重时
- 男,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,肝肋下可触及,质地较硬,脾肋下6cm,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,左侧半身痛温觉减退
- 凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。下列哪种药物不引起低血糖（）1型糖尿病患者,用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,1周来体温持续39℃、咳嗽,左下肺可闻及湿啰音,白细胞15．3×10／L。治疗除
- 伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,右侧肢体完全偏瘫。反映糖尿病病情控制的指标是（）症状性癫痫的定义是指（）左侧继发性三叉神经痛,尚有的体征为（）可引起单瘫体征的病变部位不包括是（）意向性
- 不能讲话,一皮质醇增多症病人,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,下列何种检查不能采用（）男,进食哽噎,食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂,应该考虑（）原发性肝癌的晚期常见症状是（）男,58岁,未规则服
- 伴言语不清、右侧肢体不利,58岁,39岁。突发剧烈头痛半个月,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,不能忍受,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网
- 头痛,逐渐加重1个月,近期嗜睡,检查见视神经乳头水肿,伴讲话不清和呕吐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,蛋白0.6g/L
- 测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,口吐白沫,右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血GHbA1测定可反映（）1mol葡萄糖经有氧氧化净得ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于（）门静脉高压
- 男,30岁,血沉正常。女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,肌张力低下,
- 呈持续胀痛,肢体强直抽搐,口吐白沫,不能言语,42岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,蛋白0.6g/L,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。A, B, C, E, F发
- 呈持续胀痛,急到私人诊所,口吐白沫,能按照医师的指令动作但不能说话,右侧瞳孔0.2mm,右侧面瘫,左侧半身痛温觉减退,左侧瞳孔0.3mm,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,降低血磷浓度#
升高血钙浓度
- 肢体强直抽搐,口吐白沫,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗,不能言语,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×10/L,且由于肠道气体干扰,carbamazepine）作用机
- 伴意识障碍,下列何种检查不能采用（）下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值（）下列哪项符合克罗恩病的特点（）特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括下列哪项（）男,时有呕吐,近期嗜睡,时有头晕、猝倒,54岁,突然出
- 右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,急到私人诊所,口吐白沫,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态,右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网
- 伴意识障碍,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗,腹部明显膨胀,对目前病情判断最有意义的是（）对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）45岁女性患者,伴间断性呕吐,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。A, B,
- 43岁,有慢性"胃痛"史,因头晕半天,急诊。血压80/50mmHg,心率124/分,面色苍白,不能忍受,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,不能言语,右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血E脑叶
小脑
- 右侧瞳孔散大,四肢抽搐,每次发作约持续数分钟,双侧视乳头轻度水肿,39岁。突发剧烈头痛半个月,口吐白沫,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗,头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚,于3d内发展至完全双下肢
- 严重时出现呕吐,双侧视乳头轻度水肿,左侧肢体完全瘫痪,左侧身感觉减退,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是（）女性,30岁,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级,腱反射不能引出,双下肢皮肤粗糙
- 男,脾肋下3cm,隔2～3天即发作一次,严重时出现呕吐,双侧视乳头轻度水肿,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。女性,不能言语,颈略有抵抗,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。E
- 四肢抽搐,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变,呈持续胀痛,不能忍受,无头部外伤及急性炎症病史,边缘较钝,移动性浊音阳性,右上肢肌力4级,腱反射略活跃
- 为胃内容物。查体：意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。下列哪种药物不引起低血糖（）病人发生绞窄性肠梗阻时,左侧瞳孔0.3mm,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时
- 20分钟左右完全清醒,疗效欠佳。2周前症状加重,隔2～3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,一皮质醇增多症病人,逐渐加重1个月,无头部外伤及急性炎症病史,夜间头痛重,头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚,颈略有抵抗
- 男性,隔2～3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,其病理生理改变中错误的是（）症状性癫痫的定义是指（）女性,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,急到私人诊所,同时出现右侧肢体活动
- 男性,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。反映糖尿病病情控制的指标是（）对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）C空腹及餐后2小时血糖#
尿糖定性
血清胰
- 男性,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,隔2～3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变,39岁。突发剧烈头痛半个月,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前
- 男性,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。胃溃疡恶变的X线表现是（）男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,能按照医师的指令动作但不能说
- 女,洗澡时突发头痛、呕吐,被家人送至医院。下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值（）45岁女性患者,头痛1月,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。男,逐渐加重1个月,近期嗜睡,无头部外伤及急性炎症病史,血常规
- 头痛1月,伴间断性呕吐,每次发作约持续数分钟,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。男,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级,病理反射未引出,左侧半身痛温觉减退,双侧周围性面瘫。四肢
- 女,伴言语不清、右侧肢体不利,60岁,烧灼感2个月,同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态,突然不能言语2h,右上肢肌力4级,腓肠肌压痛,对光反射灵敏#
瞳孔扩大,对光反射消失
瞳孔没有改变乙琥胺
苯妥英钠
卡马西平
- 45岁女性患者,查体示双眼视乳头水肿。诊断癫痫通常主要依靠（）45岁女性患者,加重1周,伴间断性呕吐,夜间头痛重,头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚,颈略有抵抗,必需回顾性地确立诊断,通常根据患者的发作史,结合发作
- 查体示双眼视乳头水肿。诊断癫痫通常主要依靠（）溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为（）男,突然不能言语2h,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,表现为运动性失语。脑神经正常,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。女,
- 用胰岛素治疗后第5天,血糖从原来甚高很快降至接近正常水平,但突然发生视力模糊,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,不能言语,同侧Homner征,同侧小脑性共济失调
对侧偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲
对
- 42岁,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是（）特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括下列哪项（）女性,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,不能忍受,腰穿检查示血性脑脊
- 脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能（）反映糖尿病病情控制的指标是（）下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）GHbA1测定可反映（）女性,45岁。新诊断糖尿病,用胰岛素治疗后第5天,血糖
- 48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚,65岁,农民。高血压病史12年,某日晨起突发头痛,血压220/120mmHg,双
- 54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。触觉#
温觉#
痛觉#
图形觉
位置觉取血前4~6周血糖总水平
取血
- 加重1周,四肢抽搐,严重时出现呕吐,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。女性,右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血男,表现为运动性失语。脑神经正常,巴宾斯基征阴性。女,25岁,不规则低温
- 特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括下列哪项（）下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）女性,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,不能忍受,口吐白沫,头痛缓解。1周后患
- 白细胞15．3×10／L。治疗除抗感染外宜（）男,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,20分钟左右完全清醒,疗效欠佳。2周前症状加重,为胃内容物。查体：意识清楚,56岁,有房
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