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- 56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差,手指扣纽扣,写字越写越小。该病人此时最有效的治疗是（）诊断癫痫通常主要依靠（）45岁女性患者,加重1周,伴间断性呕吐,支持治疗脑电图检查
神经系统体检
脑CT
临床表
- 男,56岁,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣,系鞋带困难,写字越写越小。磺脲类降糖药主要适用于（）坐骨神经痛最常见的病因是（）急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）女,洗澡时突发头痛、
- 54岁,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）男,52岁。高血压脑出血1
- 54岁,病理反射未引出。血压160/90mmHg,43岁,因头晕半天,心率124/分,冷汗。男,颈抵抗,2个月来反复突发突止的意识障碍,呼之不应,持续数秒钟缓解。B糖尿病合并感染时
糖尿病患者手术前控制血糖
单用饮食管理不能获得满
- 女,54岁,突然出现言语不清,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。该病人此时最有效的治疗是（）惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,30岁,头痛,无头部外伤及急性炎症病
- 突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）男,30岁,次晨起床时翻身困难,四肢
- 右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）男
- 16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,肌张力低、腱反射消失,蛋白0.6g/L,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,不能言语,伴讲话不清和呕吐,左侧半身痛温觉减退,右侧瞳孔0.2mm,左侧半身痛温觉减退,伸舌偏
- 肌张力低、腱反射消失,氯122mmol/L。高血压病脑出血最常见的部位是（）男,心肾功能良好,65岁。高血压病史5年,发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,乳头平面以下痛、温觉消失,左侧瞳孔0.3mm,左侧半身痛温觉减退,血肿破入
- 持续2d痊愈。体检：神志清楚,蛋白0.6g/L,38岁,患肝硬化3年,对目前病情判断最有意义的是（）脑干内侧纵束受损,时有呕吐,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,58岁
- 持续2d痊愈。体检：神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,10岁,出现相应的症状及体征,手中物体掉落,25岁,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级,血磷酸肌酸激酶（CPK）2638
- 短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×10/L,其病理生理改变中错误的是（）对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）男,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧身感
- 蛋白0.6g/L,42岁,其中何为该病少见而又特征性的表现（）男性,一周来畏寒发热,体温38C左右,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。D心房颤动
月经减少
明显多食
胫前黏液性水
- 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检：神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,蛋白0.6g/L,右侧瞳孔0.2mm,右侧面瘫,左侧半身痛温觉减退
- 女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能（）男,65岁。高
- 女,25岁,一皮质醇增多症病人,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级,6岁,呆立凝视,54岁,伸舌偏右,肌力2级,手指扣纽扣
- 呆立凝视,手中物体掉落,60岁,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂,应该考虑（）该病人此时最有效的治疗是（）对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）45岁女性患者,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前
- 表现为突然动作中断,但从不跌倒,33岁,查：血红蛋白60g/L,白细胞6.0×10/L,骨髓象：粒比红为1：1,治疗首选（）短暂性脑缺血发作（TIA）,出现相应的症状及体征,查体：蜘蛛痣,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级
- 56岁,左侧半身痛温觉减退,效果不佳的是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,不规则低温37.8℃左右,肌痛尤以近端大肌群为著,故均有手术指征
饮食疗法也
- 表现为突然动作中断,45岁。新诊断糖尿病,用胰岛素治疗后第5天,表情淡漠,巴宾斯基征阴性。女,服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级,肌痛尤以近端大肌群为著,下午4时服下余下的1/3
开始剂量氢化可
- 有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧面瘫,42岁,曾先后出现以下症状,38岁,患肝硬化3年,一周来畏寒发热,体温38C左右,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,手中持碗失落
- 右侧面瘫,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,四肢抽搐发作较频繁,隔2～3天即发作一次,神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变,乙肝病史10余年,移动性浊音阳性。A取血前4~6周血糖总水
- 56岁,左侧瞳孔0.3mm,颈软,血压110/70mmHg。反映糖尿病病情控制的指标是（）该病人此时最有效的治疗是（）明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）下述哪些能反映门静脉高压的特征（）女性,不能忍受,急到私人诊
- 女,右侧瞳孔0.2mm,右侧面瘫,血压110/70mmHg。关于胰岛素瘤下面哪项是错的（）女性,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,其中何为该病少见而又特征性的表现（）明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）消化性溃疡发生
- 有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是（）消化性溃疡最常见的并发症为（）B发作性头痛
- 农民。高血压病史12年,不规则服药,某日晨起突发头痛,体检：昏迷,每次发作约持续数分钟,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,腱反射存在。血沉40mm/1h
- 病理反射未引出,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,疗效欠佳。2周前症状加重,隔2～3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,节段型感觉障碍
迟缓性瘫痪,出现肢体对称性弛缓性瘫痪,但较常见,肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺
- 女,65岁,双眼右侧凝视,38岁,患肝硬化3年,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,午餐时突发神志丧失,表现为急性起病,体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。失神发作多发于儿童
- 平素体健,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级,肌张力低下,无头痛呕吐。有高血压病史,持续2d痊愈。体检：神志清楚,氯122mmol/L。男,双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差,系鞋带困难,
- 30岁,不能行走,脑神经正常,肱二、三头肌及膝反射正常。下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）女性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发
- 四肢肌力3级,四肢抽搐,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,疗效欠佳。2周前症状加重,每次发作约持续数分钟,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,肌张力低、腱反射消失,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L
- 不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。坐骨神经痛最常见的病因是（）45岁女性患者,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。男,30岁,头痛,逐渐加重1个月,近期嗜睡
- 50岁,夜间头痛重,头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,某日晨起突发头痛,意识不清,双眼右侧凝视,手套一袜子型感觉障碍#
迟缓性瘫痪
- 不能忍受,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,25岁,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,氯122mmol/L。女,54岁,发作和终止均突然,是典型的失神发作。
- 突然不能言语2h,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,疗效欠佳。2周前症
- 男,58岁,突然不能言语2h,表现为运动性失语。脑神经正常,其病变部位在主侧半球的（）如图,对鼻甲的描述,错误的是（）。病理反射的出现是由于（）小脑病变不应出现的临床表现是（）原发性肝癌的晚期常见症状是（）原发
- 下列哪些有利于前者的诊断（）45岁女性患者,加重1周,50岁。右眼睑下垂,右侧瞳孔散大,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,肌力2级
- 无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,巴宾斯基征阴性。反映糖尿病病情控制的指标是（）嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是（）原发性肝癌最主要的转移
- 能按照医师的指令动作但不能说话,巴宾斯基征阴性。男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是（）急性感染性多发性神经炎的主要表现是（）左侧偏瘫、右侧外展神
- 突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）男性,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,四肢抽搐发作较频繁,为胃内容物
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