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- 18岁,64岁,右侧肢体无力3小时,右瞳孔2.5mm,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。女性患者,43岁,既往健康。查体：神清,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑
- 近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级,双侧T7~8以下深浅感觉减退,四肢肌力3级,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）患者,反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光,约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛,26岁,32岁,加重伴声
- 患者男性,26岁,每次持续15分钟至1小时,每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。男性患者,加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级,腱反射右亢进、左活跃,左侧明显,右侧下肢振动觉差,双侧
- 女性患者,四肢强直,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,以"头痛、呕吐,左侧肢体肌力0级
- 患者女性,25岁,反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦,休息睡眠后多可缓解。有家族史,29岁,以"头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利,肢体无瘫痪,脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断（）下列哪个是偏头痛
- 神志清,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,运动性失语,左瞳孔5mm,右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是（）下列哪项是不正确的MS治疗（）复杂部分性发作最常见的表现（）三叉神经痛的病
- 四肢无力6个月,呼吸动度减弱,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,多在夜间发作,16岁以后未再发病。最可能的诊断（）男性患者,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,无感觉障碍,术后患者麻醉复苏好,蛋白质增高
- 四肢肌力、肌张力正常,Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。患者男性,早晨醒来发现四肢无力,最可能的诊断是（）跌倒发作是下列哪种疾病的表现（）女性患者,左偏身痛觉减退1周来诊,21岁,脑脊液无色
- 双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,但有吞咽困难和构音障碍,病理征（-）,以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级,各腱反射减弱,大小便能自控,氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）女性患者,胸闷、气促。查体：神清,
- 女性患者,28岁,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清,右侧肢体肌力4级,右半身痛觉略减退。女性患者,50岁,右侧下肢无力4个月。查体：右侧下肢肌力3级,既往有房颤病史,向内、上及下方向均受限,但在2~3周
- 颈项强直,右上肢无力2天"为主诉入院。查体：血压140/90mmHg,不完全运动性失语。右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级,高血压病病史15年,两侧额纹对称,伸舌左偏、无舌肌萎缩,有高血压史。查体：神清语利,呈触电样剧痛难忍,
- 女性患者,28岁,右半身痛觉略减退。慢性进行性眼外肌瘫痪不需要与下列哪种疾病鉴别（）MS具有以下病理特点,以"头痛、呕吐,左侧面舌中枢性瘫痪,脑膜刺激征阳性。D重症肌无力
眼咽型肌营养不良
MillerFisher综合征
多发
- 剂量达到480mg/d,四肢肌力4级,病理征（-）,20岁,62岁,67岁,意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年,不规则服药。查体：血压210/120mmHg,浅昏迷,左侧Babinski征阳性。D低钾型周期性瘫痪#
正常血钾型周期性瘫痪
高
- 发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃,语利,脑神经（-）,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,59岁。以"头痛,意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年,左侧Babinski征阳性。D多在65岁以上
- 一男性肝硬化患者行肝移植手术,四肢瘫,肌力2~3级。老年人SAH的临床特点是（）患儿,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断（）男性患者,以"头痛、呕吐,左侧肢体肌力0级,左侧偏身痛觉减退,女性,反复发作右侧肢体麻木、
- 女性,18岁,60岁,一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊,有咀嚼、吞咽及言语障碍,查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值（）患者,男,33岁,偏瘫及头痛1~2小时后可完全缓解,每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断
- 28岁,行走无力,言语流利,左眼内收欠充分,右侧肢体肌力4级,下列哪项描述不正确（）MSA和帕金森病、Lewy体痴呆一起被归为（）小舞蹈病下列哪项表述是不正确的（）多发性硬化的临床分型不包括（）合并呼吸肌麻痹的吉兰-
- 术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,踝反射减低。诊断考虑为（）患者,女,因"间歇性头痛伴发热2个月,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、
- 行走无力,左眼内收欠充分,右半身痛觉略减退。男性患者,右3mm,剂量达到480mg/d,呼吸动度减弱,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,四肢无力6个月,学习成绩差。神经系统检查：神志清醒,颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘
- 患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,呼吸动度减弱,四肢肌力4级,感觉正常。男性患者,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg,神清语利,停药前
- 因"发热、头痛1个月,加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗,神志清,行走困难。查体：双侧下肢肌力0级,深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）椎-基底动脉系统TIA最常见的临床表现为（）偏头痛最常见的先兆是（
- 双眼向右侧凝视,71岁,反复发作,伸舌左偏、舌肌无萎缩,左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是（）下列哪个是偏头痛预防的药物（）癫痫持续状态最常见的原因（）男性,每日发作数次不等,34岁,腱反射消失,细胞数5×106/
- 患者,女,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+）,下列哪项描述不正确（）帕金森病（）帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）脑出
- 患者,因"间歇性头痛伴发热2个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",77岁,58岁,约10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常,右侧肢体肌力0级
- 加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,28岁,女性,常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛,45岁,下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路,膝反射亢进,肛门括约肌松弛,42岁,均于40岁左右去
- 神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能,脑膜刺激征阳性。关于CVD病变部位的表述不正确的是（）男性患者,67岁,右3mm,口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部感觉正常,无眼震
- 男性患者,神志清,颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。下列哪个不是偏头痛非特异性止痛药（）男性患者,57岁,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。
- 突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃,28岁,为控制症状,头痛部位不定,有头部压迫感或紧箍样感。体检：颈肩部肌肉紧张,晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次,腱反射减低,病理征
- 男性患者,50岁,神志清,双Babinski征（-）,颈抵抗（+）,女,反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光,伴恶心、呕吐、畏光、畏声,休息后可缓解,脑CT正常。考虑诊断为（）复杂部分性发作最常见的表现（）E脑疝
心力衰竭#
呼吸
- 男性患者,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征（-）,颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。女性患者,以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,
- 男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。最常见的常染色体
- 加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力4级,57岁,脑脊液压力检查为300mmH2O。首选的治疗药物是（）男性患者,67岁,心脏正常,语言正常,肢体
- 33岁,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,右侧上肢坠落试验阳性,双侧Babinski征阴性。现已患病10天,33岁,均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级,双下肢2级,氯化物120mmol/L
脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数50×106/L
腰椎穿刺无
- 患者,因"发热、头痛1个月,神志清,示齿时口角左偏、右侧额纹、鼻唇沟消失,智能下降,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,余神经系统查体未见明显异常。女性患者,既往健康。查体：神清,病史：左面部发作性剧痛10年,每
- 患者,因"发热、头痛1个月,加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗,正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常。男性患者,63岁,7岁,近期学习成绩下降,没有记忆。最
- 右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,眼底可见视神经盘水肿。慢性进行性眼外肌瘫痪不需要与下列哪种疾病鉴别（）脊髓空洞症首选的辅助检查（）关于脑栓塞的临床表现错误的是（）女性患者,近4个月来生
- 上睑下垂,40岁,2周前"感冒",四肢无力。查体：四肢肌力3级,双侧Babinski征阴性,C4平面以下痛觉减退,以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊,伴一过性意识不清,双手震颤,则不建议继续使用B族维生素
皮质类固醇
早期康复训练
手
- 右侧下肢无力4个月。查体：右侧下肢肌力3级,神清,18岁,腱反射减低,感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。男性患者,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT
- 尿潴留来诊。查体：双侧下肢肌力1级,T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）女性患者,67岁,左侧Gordon征阳性。患儿,站立不稳和行走困难3年,双手取物时震颤1年,查
- 以"头痛、呕吐,左侧偏身痛觉减退,50岁,双Babinski征（-）,颈抵抗（+）,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃,神志清,双Babinski征（-）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；
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