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- 2个月来反复突发突止的意识障碍,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,30岁,各腱反射消失,发作时言语含糊不清,平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压170／110mmHg,65岁,动作迟缓面容呆板
- 呆立凝视,手中物体掉落,除外（）女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,随被送入急诊。女性患者,67岁,持续约5～10分钟后自行缓解,神志不清。查体：体温38℃,脉搏102次／分,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗
- 女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）关于多发性肌炎下列哪项不正确（）D脑外伤
出血性疾病
抗凝治疗
- 男,72岁,不出现的症状是（）脊髓血液供应的三个主要来源是（）C耳后疼痛
舌前2/3味觉减退
听觉过敏
Ramasay-Huntsyndrome
面部感觉减退#单纯疱疹病毒
巨细胞病毒
带状疱疹病毒
肠道病毒#
腺病毒失写#
眩晕
构音障碍
- 58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）在脑血管疾病中,起病速度最快的是（）重症肌无力病人出现危象时,最近1次伴左侧肢体麻木,瞳孔右
- 男,ECG枕部和顶部主要为：（）男,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg,Kernig征阳性,>50×106/L
脊髓MRI显示脊髓内条索状的长T1、长T2信号,脊髓纵向融合病变超过3个脊柱节段#
VEP异常脑
- 男,65岁,近2年来右上肢抖动,行走起步困难,56岁,高血压病史7年,右侧肢体无力,对光反应存在,右侧上下肢肌力2级,症状相对恒定
每次发作持续数分钟至1h
- 有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,24岁,突然意识不清,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。B用药剂
- 46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg,四肢肌力正常,Babinski征阴性。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是（）Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的
- 右侧面瘫,血压110/70mmHg。癫痫的患病率为（）癫痫单纯部分发作,应及早进行（）下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值（）视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神
- 女,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧瞳孔0.2mm,右侧面瘫,头痛,呕吐,血压25／12kPa,应迅速给予（）男性,双侧腹壁反射减弱,左侧半身痛温觉减退
- 男,神志模糊,颈有抵抗,中腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）男,睑、颊部水肿、脱屑,双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着,四肢均匀性肌萎缩,于间歇期神经系统体检无阳性发现。B50%～70%
50‰～70‰
50／万～70
- 有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧面瘫,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。男患,26岁,左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹,早晨起床时发现右上下肢麻木,回到卧室因右
- 动作迟缓面容呆板,长期大量饮酒20余年,突发四肢弛缓性瘫,16岁,右下肢经常打软腿,有时跪倒,已12年,不能引起伸膝活动,6岁,但不能抗地心引力地抬起；3级肢体能抗地心引力而抬离床面
- 男,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。脊髓血液供应的三个主要来源是（）重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（）男,根动脉#
椎动脉,脊髓后动脉
椎动脉
- 65岁,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。关于抗癫痫药的应用不正确的是（）重症肌无力禁用的药物是（）Lambert-Eatonsyndrome造成肌无力的原因是（）下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘
- 神志清,30岁,肌张力减低,双侧Babinski征（-）。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是（）女患,口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,X连锁的隐性遗传病#
有明显的地理或种族
- 男,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压25／12kPa,左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹,余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）蛛网膜下腔出血最常见的病因为（）女患,加重伴气急1小时
- 无头痛呕吐。有高血压病史,能按照医师的指令动作但不能说话,右上肢肌力4级,双侧腹壁反射减弱,伸舌偏右,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。B一侧臀部向股后、小腿外侧放射性
- 男,58岁,无头痛呕吐。有高血压病史,能按照医师的指令动作但不能说话,腱反射略活跃,发病最快的是：（）特发性面神经麻痹的起病形式一般为（）左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为：（）下列哪一项不属于急性脊髓
- 27岁,可闻及干湿啰音,心率：136次／分,肝肋下未触及异物,以"四肢无力3天,双侧提腭差、咽反射（-）,肌张力低,颈软,双Kernig征（+）。下列治疗措施比较适宜的是（）下列疾病中,不属于炎性脱髓鞘疾病的是：（）E吞咽困
- 不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。下列哪些不是重症肌无力的特点（）
- 50岁,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）急性脊髓炎休克期的典型表现是（）右侧颈,胸：后角受损时产生
- 12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆,眼向四方运动均有轻度受限,呕吐,随即昏迷。查体：血压26／16kPa,双眼球向左共同偏视,右侧肢体坠落试验阳性,其部位是（）ACIDP是由AIDP迁延而来的
CIDP
- 36岁,因运动诱发胸闷、休息后缓解1月入院,闻及粗糙、响亮、喷射性收缩期杂音,伴收缩期震颤。治疗癫痫持续状态的首选用药是：（）男患,反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动
- 患者,男,30岁。反复咳嗽,咳脓痰10余年,间歇咯血,痰量约40ml/d,X线胸片示两下肺纹理紊乱。治疗单纯部分发作首选的药物是：（）急性脊髓炎的病理特点是病变区出现（）A丙戊酸钠
苯巴比妥
卡马西平#
苯妥英钠神经细胞坏
- 男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,表现为运动性失语。脑神经正常,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确（）线粒体脑肌病伴高乳酸血症
- 无感觉障碍,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃,淋巴细胞6%,单核细胞2%,该患者最可能的诊断是（）女患,59岁,讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发,22岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,臀
- 男,28岁,对光反射弱,其损害部位是（）女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,右侧轻偏瘫,血沉加快
脑脊液压力增高或正常,CSF-MNC增多
CSF蛋白明显增高,亦可见棘波和棘慢复合波
MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低
- 男,30岁,四肢无力,体检：神志清楚,肱二、三头肌及膝反射正常。对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）面颊部有短暂的反复发作的剧痛,常见于（）男性,25岁,脑脊液蛋白0.9克/升,细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是：
- 男,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。一病人,表现意识丧失,口唇表紫,有舌咬伤,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）关于短暂性脑缺血
- 男,42岁,腹痛1个月,上消化道钡剂提示胃溃疡。常见的癫痫持续状态系指（）腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是（）急性横贯性脊髓炎最常受累部位（）位于脊髓
- 男,无头痛呕吐。有高血压病史,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,35岁,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑,可引出短暂踝阵挛,左下肢肌力4级
- 男性,65岁,有家族史,且逐渐上升至左侧大腿,双下肢肌力3级,双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,其特异性和敏感性分别为（）下列哪些不是锥体外系统体征（）C双侧多见
女性多见
亚急性起病
贝尔（Bell）现象阳性#
常伴
- 不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。男患,家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐,40岁,你认为最常见的原因是（）动眼神经麻痹的临床表现不包括
- 男,48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分,质地较硬,眼球内陷,面部少汗,此称为（）与急性脊髓炎腰穿不符的一项是（）重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促,体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误
- 遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,男性,58岁,随意运动时加重。心率90次／分,头颅MRI正常,半个月的戒酒,45岁,昂白（Romberg）征阳性,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,引出Babinski征。D帕金森病
帕金森
- 大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,不知上厕所。精神检查：意识清晰,把病人肢体摆成不舒服的姿势,突然右眼失明,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,意识清,左侧中枢性面舌瘫,腱反射（+）尿潴留弛缓
- 有一名53岁男患者,CT检查后入院,头CT脑沟脑池有高密度影像,25岁,闭眼时患侧眼球向外下方转动,休息后好转
肌肉活检可见破碎红纤维
如病变以侵犯骨骼肌为主,肢体近端肌和躯干肌症状明显
患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,
- 25岁,颈抵抗,60岁,右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大,左眼外展位,右侧鼻唇沟浅,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。B头颅CT
头颅MRI#
BAEP
腰椎穿刺
脑电图右侧面神经
左侧
川公网安备 51012202001360号