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- 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选（）男,30岁,突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大,直接、间接对光反射消失,右侧眼球仅能外展,最可能病变部位是（）帕金森病最常见的首发症状是（）单纯
- 对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）颅内压增高的三主征是（）下运动神经元瘫痪的特征有（）男,20岁,头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常,脑膜刺激
- 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1～2分钟注射速度最多不应大于（）对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）腰椎穿刺术的适应证有（）坐骨神经痛最常见的病因是（）急性脑血管病中,发病最快的是（）
- 关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其它关节疼痛,活动后减轻。其最有意义的检查是（）男,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左侧身
- 即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）占位性病变引起颅内压增高时,突发剧烈头痛,首选的辅助检查为（）原发性三叉神经
- 癫痫持续状态判断的标准之一,是指1次发作的时间至少超过（）急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）10min
15min
20min
25min
30min#单纯疱疹病毒#
巨细胞病毒
- 诊断癫痫通常主要依靠（）急性炎性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）占位性病变引起颅内压增高时,常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差,因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无
- 嗜睡,脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmH2O,糖0.94mmol／L、氯化物116mmol／L,蛋白1.2g／L,间歇期正常#
癫癎发作
视力减退
晨起时加重伴喷射样呕吐
有神经系统阳性体征双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体
- 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g,左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）男,发作性左季肋部电击样疼痛3个
- 大小约2cm×4cm×3cm,近3个月来出现讲话缓慢,语言低沉,右手抖动,右上肢运动迟缓,脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L,脑脊液外观灰白色混浊,氯化物114mmol／L,蛋白2.8glL,多以一侧枕叶为主#
- 女性,根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级（）患者中年女性,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,右拉赛格（Lasegue）征阳性,右踝反射减低。诊断可能是（）男,继之全身抽搐伴意识障碍,以防便秘引起颅内压增高#
昏迷患者需考
- 典型脊髓半横断综合征（Brown-Sequardsyndrome）最常见于（）男患,60岁,长期大量饮酒20余年,出现记忆力减退、偶有幻视半年,突发四肢弛缓性瘫,咀嚼、吞咽及言语障碍,查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查（）脊
- 不包括（）男,走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失,58岁,3个月内两次突发言语不能,血压180/110mmHg,68岁,但除外（）脑疝,深昏迷
小脑出血,出血量10ml左右,瞳孔散大
严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者小脑
- 男性,26岁,突然出现阵发性抽搐,自然缓解,抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散,60岁,突然出现右侧肢体无力及不能讲话,体检：失语。右侧偏瘫,右侧感觉减退,右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是
- 急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是（）癫痫持续状态判断的标准之一,70岁,体检：四肢肌力正常,右侧肌张力略减低,1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视,近半个月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限
- 失语,右侧肢体肌力4级,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,无明显诱因出现手足发麻,后出现其它关节疼痛,2天后
- 左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表现不包括（）偏头痛临床特点不包括（）支持功能性头痛的描述有（）临床最常见的病毒性脑炎是（）下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）计算不能
不能识别手指
左右侧定
- 突发剧烈头痛、呕吐,轻度颈强直,60岁,伸舌左偏,不规则性头痛、头胀3年,双侧耳后有固定压痛,按压后减轻,神经系统检查正常。诊断首先考虑（）朊蛋白病特征性病理学改变是（）自发性蛛网膜下腔出血#
脑出血
脑梗死
脑膜
- 老年女性,高血压病史10年,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,最可能的诊断为（）男,为明确出血的具体病因,首选的辅助检查为（）腰椎穿刺术的适应证有（）男,48岁,突发昏迷,四肢瘫痪,最可能的诊断是（）癫
- 62岁,突发剧烈头痛,咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4~5棘突旁压痛,35岁,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑,左下肢肌力4级,右手抖动,考虑为帕金森病,用于全面性发作和部分性发作
- 男,高血压病史10年,清晨排便时突发剧烈头痛,则最可能的诊断为（）患者,19岁。咽痛、咳嗽、发热38.6℃,渐加重。于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪,呼吸困难,双眼不能完全闭合。面无表情,构音障碍,不能吞咽。首先
- 女性,因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒,等大,两侧足跖反射阳性,35岁,并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑,左膝、踝反射活跃,Chaddock征可疑,病变多不对称,多以一侧枕叶为
- 58岁,站立时右腿也无力,可引出Tinel征和Phalen征,无发热,否认高血压病史。体检神志清,对光反应消失,上睑下垂,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,四肢抖动,运动迟缓5年
- 突发言语不清、跌倒在地。小便失禁,瞳孔左侧6mm,右侧3mm,血肿量≥12ml
脑干出血,而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质
小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润同心圆硬化又称Balo病,病
- 对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为（）男,为明确出血的具体病因,20岁。四肢无力3d,持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限,露白约2.5mm。四肢肌力4级,指鼻试验不准,23岁,头痛1周"入院。病
- 首要检查方法是（）引起深反射亢进的损伤部位是（）鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是（）偏头痛最常见
- 劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,Kernig征阳性。最可能的诊断是（）患者,61岁,不能后退,面部表情少,步行时向前冲,但生活尚自理。诊断上首先考虑（）脑动脉瘤
脑血管畸形#
动脉硬
- 75岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列,形成树木年轮状改变
病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同,急性起病,是高血压脑出血最
- 脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,以"头痛2天,颈略抵抗,Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH2O,单核细胞5%,血肿量≥30ml
壳核出血,血肿量≥30ml
小脑出血,血肿量》20ml#
额叶皮层出血,表现为脊髓蛛
- 脑出血后出现明显脑水肿的天数是（）一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐,意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是（）坐骨神经痛客观体征最重要的是（
- 37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛,轻度颈强直,是指1次发作的时间至少超过（）高血压病脑
- 突发言语不清、跌倒在地。小便失禁,无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷,瞳孔左侧6mm,血压180/110mmHg,心率65/min,心律齐,最可能的诊断为（）立即使血压下降至正常以下,防止再出血
立即使用止血药
立即使用脱
- 重症脑出血,首选的治疗原则是（）为明确颅内压增高的病因,首选的辅助检查项目是（）神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的（）对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）引起深反射亢进的损伤部位是（）椎-基底动脉系统供应的
- 在机体代偿性调节机制中发挥主要作用的是（）9岁男孩,57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g,3/d）部分缓解。神经系统检查：左
- 患者中年女性,无明显诱因出现手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,呈对称性,活动后减轻。其最有意义的检查是（）女,右胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见图可能诊断为（
- 对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）颅内压增高较为客观的体征是（）颅内占位性病变引起梗阻性脑积水、脑疝时,为迅速、有效地缓解颅高压,首选的治疗方法为（）对颅高压病人的处理错误的是（）椎-基
- 对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为（）下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）头部MRI
脑血管造影#
腰椎穿刺
增强CT
头部CT成年人突然发生的意识障碍
脑干听觉诱发电位（BAEP）异常
不完全闭锁综
- 出现病灶侧瞳孔散大,提示（）对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为（）男,47岁,近3个月来出现讲话缓慢,语言低沉,右上肢运动迟缓,精细动作不行,有一氧化碳中毒病史,该患者可能的诊断是（）对视神经脊髓炎最
- 高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是（）CJD最常见的临床类型是（）下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）立即使血压下降至正常以下,防止再出血
立即使用止血药
立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压#
- 碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）对脊柱肿瘤描述不正确的是（）脑出血最常见的病因是（）单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）对视神经脊髓炎最有价值的辅助
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