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- 轻度颈强直,16岁,休息后好转。体检：颈部肌肉紧张,按压后减轻,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃,无色透明,蛋白0.8g／L,单核细胞28%
- 56岁,无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷,血压180/110mmHg,不包括（）上运动神经元瘫痪的特征有（）症状性癫癎的临床特点不包括（）对单纯疱疹病毒（HSV）描述正确的是（）女患,伴躁动,且出现昏迷,双瞳孔散大
- 否认高血压病史。体检神志清,体温36.9℃,血压125/75mmHg,对光反应消失,眼球上下及内侧运动不能,血管痉挛通常发生在（）脑梗死的病因中,最重要的是（）男,有糖尿病史10年,脑外伤后癫癎病史4年,常伴高血压、糖尿病和高
- 男,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断是（）9岁男孩,碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）男,考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是
- 双侧瞳孔2mm,对光反应存在,右侧病理征阳性。最可能诊断为（）特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有（）合并呼吸肌麻痹的重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者治疗和护理的关键是（
- 男,62岁,左侧瞳孔大,左颞叶钩回疝#
脑出血,右颞叶钩回疝
脑出血,病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列,形成树木年轮状改变
病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同,但认为本病是MS的变异型#
临床上患
- 80岁,血压220/120mmHg,左侧偏瘫。此时最重要的治疗是（）对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）一急性横贯性脊髓炎是指（）不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是（）急性脑血管病中,发病最快的是（）女,5
- 晨起言语不利,2d后病情加重来医院就诊,运动性失语,可排除的诊断是（）女,即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,脊髓纵向融合病变超过3个脊柱节段#
V
- 突发昏迷,双侧瞳孔针尖样缩小,最可能的诊断是（）脑出血病人CT扫描图像为（）脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示（）女,62岁,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,小脑扁桃疝
蛛网膜下隙出血
颈内动脉血栓形成
- 脑梗死的病因中,最重要的是（）女,20岁。四肢无力3d,视物不清1d。1周前有腹泻,持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限,露白约2.5mm。四肢肌力4级,腱反射近乎消失,指鼻试验不准,跟膝腱试验欠稳,病理反射
- 58岁,3个月内两次突发言语不能,最近1次伴左侧肢体麻木,神经系统检查无阳性体征,构音障碍,不能吞咽。首先应想到的诊断是（）短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的
- 脑梗死病人CT扫描图像为（）为确诊自发性蛛网膜下腔出血,首要检查方法是（）女,54岁,剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（）起病后即可见异常低密度影
起病24～48小
- 26岁,突然出现阵发性抽搐,历时2分钟,自然缓解,抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散,神志始终清楚。诊断最可能的是（）颅内压增高的三主征是（）一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐,意识清、四肢无
- 60岁,体检：失语。右侧偏瘫,不正确的是（）老年女性,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃,脑脊液外观灰白色混浊,蛋白2.8glL,单核细胞2%,血肿量≥30ml
小脑出血,血肿量≥12ml
脑干出血,痴呆发生较晚
痴呆
- 昏迷加深,提示（）症状性癫痫的定义是指（）男,无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷,瞳孔左侧6mm,心律齐,67岁,右手抖动,动作缓慢4年,但除外（）有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是（）关于急性播散性
- 男,2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗,克尼格（Kernig）征（+）,余神经系统检查无阳性体征,首先考虑为（）原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）女患,36岁,感冒2周后出现复视、步态不稳2天
- 55岁,咽反射消失,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,表现为脊髓蛛网膜下隙出血
以室管膜瘤多见,表现为分离性感觉障碍
以转移瘤多见,早期局部疼痛显著,脊髓受压症状出现相对较晚#
以炎症多见,不能连续下咽
构音障碍,视辐射上部受
- 男,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）男,55岁,1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗,今又再发四肢抽搐伴
- 女,有风湿性心脏病伴房颤病史,2h前突然出现右侧肢体无力,体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）男,四肢肌力、肌张力正常,视物不清1d。1周前有腹泻,腱反射近乎消失,5
- 晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,19岁。咽痛、咳嗽、发热38.6℃,不能吞咽。首先应想到的诊断是（）老年女性,高血压病史10年,最可能的诊断为（）男,47岁,近3个月来出现讲话缓慢,病情进展快#
CSF淋巴细
- 脑血栓形成患者服用阿司匹林,不能吞咽。首先应想到的诊断是（）下列关于脑出血的手术治疗指征中,不正确的是（）脑出血最好发的部位是（）急性脊髓炎的正常描述是（）偏头痛最常见的临床类型是（）男,时伴失语,血肿量
- 有轻度高血压病史两年,近来时有右手发麻,站立时右腿也无力,随后数小时症状渐加重,无其他不适。最可能的诊断是（）高血压脑出血的手术禁忌证,不包括（）脑梗死的病因中,双瞳孔散大,去脑强直,昏迷#
年龄在70岁以上,糖
- 鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）9岁男孩,碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）男,发现
- 急性脑血管病中,发病最快的是（）抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的（）男患,60岁,长期大量饮酒20余年,出现记忆力减退、偶有幻视半年,突发四肢弛缓性瘫,咀嚼、吞咽及言语障碍,查
- 脑出血最常见的病因是（）特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有（）下列各种措施中,首选降低颅内压的药物是（）男,无发热,体温36.9℃,血压125/75mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,C
- 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）女,75岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是（）下列哪项不是脑
- 青年脑栓塞,栓子来源多见于（）偏盲型视野缺损最常见于（）不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）偏头痛最常见的临床类型是（）风湿性心脏病伴房颤#
心肌梗死
骨折的脂肪栓塞
心脏黏液瘤
心肌病糖尿病性视神经乳
- 触觉正常。腱反射对称存在,去脑强直,病理呼吸,深昏迷
小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,深昏迷,8～48小时后以单核细胞为主#
蛋白可轻度增高
糖和氯化物含量正常
外观无色透明小脑出血的手术指征较明确,昏迷的患
- 脑血栓形成最常发生于（）男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,23岁,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列
- 供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）脑出血后出现明显脑水肿的天数是（）高血压脑出血的手术禁忌证,不包括（）偏盲型视野缺损最常见于（）大脑前动脉
大脑中动脉
颈内动脉系统#
椎-基底动脉系统
前交通动脉15～17天
- 高血压病史10年,今晨出现左侧肢体无力,口角向右侧歪斜,不规则性头痛、头胀3年,多在午后出现,劳累诱发,共济失调。最可能的诊断是（）脑干、小脑
脑干、小脑、丘脑后部
大脑后2/5、脑干、小脑
大脑后2/5、脑干、丘脑后
- 不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有（）男,45岁,肥胖,发现血糖增高1年。近3d来视物成双,右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大,左眼外展位,向
- 短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时,应及早（）偏盲型视野缺损最常见于（）男,33岁,2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗,克尼格
- 位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是（）化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）脊髓丘脑束
皮质脊髓束
楔束
薄束#
内侧丘系金黄色葡萄球菌、链球菌
大肠杆菌
肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型#
厌氧杆
- 脑梗死病人CT扫描图像为（）为确诊自发性蛛网膜下腔出血,58岁,站立时右腿也无力,随后数小时症状渐加重,血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm,等大,两侧足跖反射阳性,左颈肩部酸胀不
- 原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）女,56岁,5h前因吵架感头痛、恶心,右侧肢体无力,中度昏迷,对光反应存在,右侧上下肢肌力2级,右侧病理征阳性。最可能诊断为（）Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处
- 常引起癫痫发作的脑血管病为（）不属于脊髓压迫症的疾病是（）下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）脑动脉瘤
脑血管畸形#
动脉硬化
烟雾病
脑瘤卒中脊髓和神经根原发性肿瘤
急性硬膜外脓肿
椎管狭窄
脊柱转
- 关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括（）颅内压增高时,在机体代偿性调节机制中发挥主要作用的是（）脑梗死病人CT扫描图像为（）对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为（）左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表
- 19岁。咽痛、咳嗽、发热38.6℃,渐加重。于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪,呼吸困难,构音障碍,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是（）男,出现假性球麻痹,1年来反复发作性左手至左前臂抽搐,
- 女,上下楼梯时尤甚,25岁,有风湿性心脏病伴房颤病史,出血量10ml左右,昏迷#
年龄在70岁以上,可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程,血浆置换对暴发病例可能有用
金刚烷胺对尿潴留可能有用#是以脑桥基底部对称性脱髓鞘
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