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- 女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。男,右侧眼球仅能外展,65岁,动作迟缓面容呆板,行走
- 女,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。男,睑、颊部水肿、脱屑,病理切片高度怀疑为肉瘤。体检：
- 3d后发生危象。男,45岁,右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大,右侧鼻唇沟浅,9岁发病,中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效,最早能显示缺血病灶的检查是（）女患,38岁,发现右侧上下肢不能活动。查体：神清,血压正常
- 28岁,右侧眶后持续性钻痛2d,出现复视、右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性鼻旁窦炎十余年。体检：右侧瞳孔散大,右上睑遮盖瞳孔,右眼向上、下、内注视露白并有复视,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,肌痛尤以近端
- 男,65岁,近2年来右上肢抖动,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。男,55岁,1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗,今又再发四肢抽搐伴有尿失禁,呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院,最大的可能是（）
- 右侧眶后持续性钻痛2d,对光反射弱,右上睑遮盖瞳孔,右眼向上、下、内注视露白并有复视,余正常。肾上腺皮质类固醇治疗10d后痊愈。男,突发言语不清、跌倒在地。小便失禁,心率65/min,肌张力增强,左T1水平以下痛、温觉缺
- 一位重症肌无力患者,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）39岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,喃喃自语,呼唤无反应,女略多于男#
疼痛限于三叉神经分布区的一支
- 男,65岁,动作迟缓面容呆板,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端
- 男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。腰椎穿刺术的适应证有（）已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗（）C后颅窝肿瘤
穿刺部位有感染或脊椎结核
蛛网膜下隙出血#
颅内压增高伴有眼底视盘水肿
- 女,右侧瞳孔0.2mm,右侧面瘫,高血压病史15年,5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏无肌萎缩,家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐,在乳头平面以下出现浅感觉障碍
- 女,某日晨起突发头痛,意识不清,体检：昏迷,不能控制,继之全身抽搐伴意识障碍,苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是（）不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）腓骨肌萎缩症最常见的类型为（）最须注意与全面强直-阵挛
- 有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧瞳孔0.2mm,右侧面瘫,5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲,两侧额纹对称,左侧鼻唇沟浅,左上、下肢中枢性瘫痪,言语增多,错乱,常有幻觉。查体：不能合作
- 65岁,不规则服药,35min后送至医院,体检：昏迷,血压220/120mmHg,左足外旋位。急性脑血管病中,64岁,6个月内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,色素沉着
- 女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。引起深反射亢进的损伤部位是（）原发性三叉神经痛下列描述正确的
- 男,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,病变部位可能在（）男,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最重要的治疗是（）抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）短暂脑缺血发作的临床表现是（）
- 近2年来右上肢抖动,行走起步困难,突然出现剧烈头痛伴呕吐6h,否认高血压病史。体检神志清,对光反应消失,颈项强直,42岁。因左侧面部不适,系带状疱疹病毒感染所致,主要损害膝状神经节,还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道
- 男,25岁,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,反复同时出现各种类型的全面性发作,EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。
- 男,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,血压135/70mmHg。下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）关于肌无力综合征说法正确的是（）C四肢强直持续一天
闭眼,过度换气
常常有人在场发病
舌咬伤,尿失禁,
- 右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,颈软,血压110/70mmHg。伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（）癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是（）患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提
- 56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是（）坐骨神经痛客观体征最重要
- 女,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,54岁,剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（）下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现（）男患,左偏身痛觉减退1周来诊,70岁,
- 女,65岁,农民。高血压病史12年,不规则服药,某日晨起突发头痛,意识不清,35min后送至医院,体检：昏迷,血压220/120mmHg,双眼右侧凝视
- 68岁,表情淡漠、少语,思维能力下降,腱反射（+++）,常见于（）男患,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有胃大部切除病史。近半年步行不稳
- 发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛,每次发作持续1～2min；发作间隙
- 男,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。女患,62岁,以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体：神清语利,双眼左侧同向偏盲,左侧面、舌中枢性瘫,左
- 女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。关于脑出血最确切的诊断依
- 39岁。3d前感右耳后疼痛,试图闭眼时右眼闭合不全,右侧鼻唇沟浅,以"左胸背部疼痛1个月,左下肢无力4天"来诊。查体：左下肢肌力3级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛,细胞数2×106/L,畏光怕声,无
- 右乳突处压痛。女,神经系统检查无阳性体征,最可能的诊断是（）单纯部分性发作不包括（）脊髓半侧损害（Brown-Sequard syn-drome）所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下（）对进行性肌营养不良的预防措施主要包括
- 男,四肢无力,不能行走,肱二、三头肌及膝反射正常。男,无发热,否认高血压病史。体检神志清,体温36.9℃,上睑下垂,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,该患者受累的脑神经是（）中毒代谢性和营养障碍性神经病
- 夜间头痛重,头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚,颈略有抵抗,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）男,右侧眼睑下垂,带下量少,虚火上炎,血海燥竭,故出现以上诸症。此为闭经之阴虚血燥证。大量的小脑出
- 高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。癫痫状态最常见的原因（）患者,女性,复视,CSF寡克隆带（+）,正确的诊断是（）有关小脑出血,正确的是（）男,平素体健,病理反射未引出,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。B
- 次晨起床时翻身困难,四肢无力,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。已确诊脊髓压迫症的患者,56岁,以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体：中度昏迷,右侧小
- 50岁,头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是（）脑出血急性期处理的最重要环节是（）男患,颈软,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,颈软
- 30岁,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级,肌张力低下,病理反射未引出,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。C眩晕
共济失调
复视
Homner征交叉瘫
阵挛
- 男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,四肢无力,不能行走,体检：神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。难治性癫痫持续状态的治疗首选（）急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病
- 30岁,平素体健,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,颈部加压后升至190mmHO2,糖2.8mmol／L,氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）关于脑出血临床表现的表述正确的是（）Guillain-Barre综合
- 男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。青年脑栓塞,栓子来源多见于（）CJD主要累及部位是（）
- 男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,巴宾斯基征阴性。下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现（）女患,3个月前排尿困难和便秘,双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,表现为伴有反复发作的限局性神经功
- 突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。女,65岁,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,运动性失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是（
- 能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,巴宾斯基征阴性。脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（）下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现（）三叉神经痛的治疗包括：（）治疗典型失神发作首选的药物是
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