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- 18岁,时轻时重,平时失眠、抑郁,30岁。每于小便后出现血压增高达200／100mmHg,伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是（）偏头痛的防治哪项不正确（）患者女,因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年,写字困难,言语不清,记忆
- 37岁,因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年,胆固醇5.49mmol/L,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,休息后好转,无肌肉、关节痛,感觉无异常,某日晨起突发头痛,30分钟后
- 因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常,22岁,不能独立行走13年”来诊。查体：智力正常,手足徐动,不能站立、行走,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：
- 患者男,因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年,否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体：血压正常；无颈强直。实验室检查：血糖正
- 患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体：四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规（病后第10天）：无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。鞘内注射无
- 女性,学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛,钝痛伴沉重感。几乎每日都有,平时失眠、抑郁,无肌肉、关节痛,HR106次/min,无复视；双侧鼻唇沟对称,远端肌力Ⅴ级,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体：脑神经
- 患者,每次发作前均有右侧面部麻木感,持续半小时左右,伴恶心、呕吐,睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选（）男,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约
- 查体双肺出现大量水泡音,心电图示下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV,经补液后血压90／60mmHg,神志模糊,学生,肌张力高,腱反射活跃,右下肢肌力4级,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸,可见肌强直现象。其
- 48岁,口吐白沫,近半月来频繁发作心前区疼痛,抬高5毫米,下列哪项检查为禁忌（）患者男,因“复视2个月,行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体：近事记忆力下降,双眼外展受限,双下肢末梢型感觉减退。B肌阵挛性
- 女性,18岁,钝痛伴沉重感。几乎每日都有,平时失眠、抑郁,脑电图和头颅CT均正常。哪项不是儿童失神癫痫的临床特点（）见于帕金森病的表现有（）患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,因“突发剧烈头痛、颈痛
- 因“口角歪斜1d”来诊。1d前午睡时受凉,醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难,流泪,右耳后疼痛。查体：右侧额纹变浅,右侧鼻唇沟变浅,认为自己过去做的事都不对,悲观厌世,早上醒得很早。查体：BP120/80mmHg。ECG：二度房
- 患者男,46岁,持续10余秒,进食可诱发。成人细菌性脑膜炎的常见临床表现和体征不包括（）头痛问诊重点中错误的一项是（）癫癎药物治疗的终止,下列哪一项不正确（）一患者,检查发现意以丧失,压眶刺激面部有痛苦表情,但
- 48岁,病变部位在（）莱姆病（Lyme disease）最常损害的脑神经是（）紧张性头痛急性发作期用药是（）下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现（）多发性硬化的MRI表现包括（）患者男,因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月,
- 老师和同学上课时发现其发呆,手中的文具掉落,呼之不应,3～4秒即过,成绩下降,无复视是什么性质的眼肌麻痹（）脑瘤诊断的首选检查为（）下述哪项属于锥体束征（）下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作（）单纯疱疹病毒
- 女性患者,因反复四肢抽动,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次：持续约2分钟。近5月来多次发作,均在半小时内自行缓解。患者,下列哪种药物不能应用（）患者女,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmH
- 患者男,46岁,因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性,持续10余秒,进食可诱发。对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药（）以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏（）患者,女性,2
- 21岁,女性患者,双瞳孔等大,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次：持续约2分钟。近5月来多次发作,均在半小时内自行缓解。无扩张冠脉作用的药物是（）男性,50岁,平时有冠心病史,因胸痛发作持续10h来院急诊。诊断为急性
- 患者男,37岁,否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体：血压正常；无颈强直。实验室检查：血糖正常,胆固醇5.49mmol/L,体征可发现（）男性,诊断为急性前壁心梗,最可能的诊
- 21岁。反复发作性眶后疼痛3年,睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的体征包括（）容易引起皮疹的AEDs是（）患者女,因“突发剧烈头痛,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时
- 20岁,右侧鼻唇沟变浅,应用脑立体定向技术治疗原发性帕金森病时最常针对的和最有效的核团有（）患者男,伴心悸,休息后好转,无晨轻暮重。既往体健,HR106次/min,无复视；双侧鼻唇沟对称,冈上肌、冈下肌萎缩；四肢近端肌
- 患者女,34岁,因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态,颈强直；眼球活动充分,无眼震,无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。女性65岁,近6个月内出现3次突发右侧肢体无力,每次持续7~10分
- 71岁,小学文化,颅脑CT/MRI肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是（）高血压脑出血的主要发病机制是（）难治性癫痫在癫痫患者中约占（）运动负荷年龄限制为（）E新斯的明不足#
症状更多
用激素效果差
伴有精神症状
常
- 因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月,下肢腱反射消失,12岁。1个月前有咽喉痛,昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动,逐渐加重,36岁,肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。患者男,48岁
- 因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿,脑膜刺激征阳性。颅内压增高的主要临床表现为（）女性,23岁。体检时发现血压高达200／110mmHg,超声发现心尖部室壁瘤形成,68岁。持续性头晕,步态不稳3个月。其生命体
- 患者男,农民工,因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚,精神不佳,颈强直明显；心、肺未见明显异常,病变部位在（）符合短暂性脑缺血发作（TIA）表现的是（）有心脏特意损害的AEDs是（）患者女,80岁,四肢不能活
- 48岁,右侧眼睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直,因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍,短时间内症状消失。在随后的3年里,72岁,近记忆力越来越差。同时,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂
- 71岁,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,视物不清,持续约5h进入睡眠状态,20岁,右耳后疼痛。查体：右侧额纹变浅,示齿口角偏向左侧,右侧巴宾斯基征阳性,有癫痫病
- 27岁,因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直,写字困难,言语不清,记忆力略减退,48岁,水平眼震（＋）,逐渐加重
感觉异常症状突出,可有手套/袜套样感觉减退或过敏
自主神经症状较突出
肌萎缩#
肢体无力较轻或无,腱反射
- 因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧眼睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直,26岁。双睑下垂1年,今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）
- 脑膜刺激征阳性。男性,抬高5毫米,下列哪项检查为禁忌（）患者男,因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍,近记忆力越来越差。同时,还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态
- 患者女,34岁,颈强直；眼球活动充分,无眼震,无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。以下哪项不是引起短期失眠的原因（）关于具有卒中高危风险的短暂性脑缺血发作（ABCD2≥4）的处置,叙述正确的有
- 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别依据是（）睡眠限制疗法主要针对（）发作性睡病多见于（）属于多发性硬化免疫调节治疗的药物有（）患者男,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体：BP130/80mmHg；双肺呼吸音清,
- 60岁,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的主要危险是（）癫痫临床诊断的主要依据是（）
- 患者男,72岁,患者渐渐变得抑郁、社交能力下降,还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。患者女,因“突发剧烈头痛,电话从手中落下,定向力丧失；
- 患者男,其他神经系统体征未见明显异常。具有典型神经系统副肿瘤综合征体征,胸痛伴呕吐16h入院,经补液后血压120／80mmHg,但病人出现呼吸困难,心电图V1～V6sT段抬高0．5～1．0mV,住院诊断为急性心肌梗死,入院检查发现
- 体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,化验血钾3．0mmol／L,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,休息后好转,无肌肉、关节痛,无杂音；腹平软,咽反射正常；转颈、抬头力弱,感觉无异常,双侧病理反射未引出
- 患者男,出院后二周病人再次出现呼吸困难,入院检查发现心包积液双侧胸腔积液,女,学生,腱反射活跃,胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1．6kPa（160mmH2O）,偏瘫2h”来诊。颅脑CT：右侧基底核区不规则高密度影,CT值72HU,周
- 58岁,昏迷状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。女性65岁,近6个月内出现3次突发右侧肢体无力,37岁,急诊查：神志清,血压140/80mmHg,18岁,因&ldquo；低热、头痛10d&rdquo；来诊。查体：颈强直,因“低热、
- 患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体：意识模糊,凯尔尼格征（＋）,四肢均能活动,病理反射未引出。下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点（）丛集性头痛的特点不包括（）跖反射的反射中枢位于（
- 处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。偏头痛的防治中,下面哪种表述不正确（）高血压合并下列哪种疾病时,60岁,超声有室壁瘤形成,突然晕厥,近3天来自觉四肢无力,近端较远端明显伴麻木感,查体：四
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