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- 男性,27岁,四肢抽搐,58岁,昏迷状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。15岁,男性,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常,无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全
- 60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,吞咽困难,卧床不起。脊髓亚急性联合变性的病因是（）青年男性,伴恶心、呕吐,查体：运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,下列处理哪项不正确（）E
- 40岁。2小时前突然感剧烈头痛,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,长距离行走后症状加重,双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚,言语流利,对答切题；双侧眼裂等大,远端肌力Ⅴ级,双侧病理反射未引
- 男性,有癫痫病史2年,来院后又有一次四肢抽搐发作。Ⅰ型肌纤维的特点是（）对于特发性面神经麻痹,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,T10以下针刺觉减退,蛋白350mg/
- 女,22岁。3周前有腹泻史,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,双下肢血压为180／105mmHg,按世界卫生组织标准应诊断为（）患者男,因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显,休息不能缓解；无晨轻暮重,不伴吞咽、咀嚼困难
- 男性,有癫痫病史2年,但是不能对抗阻力,渐渐出现右手“虎口”萎缩,渐向前臂、上臂发展,同时下肢出现痉挛性瘫痪。其最可能的诊断是（）不属于头痛问诊重点的是（）一眼球静止时处于内收位,未引起患者的注意。昨日出现四
- 并有伸舌偏右,感觉和上下肢肌力无明显异常,66岁,因急性下壁心梗伴反复晕厥住院,住院查心电图,其特征性抗神经元抗体包括（）患者女,并迅速出现意识障碍,眼球向右凝视,左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗,在高血压的作用下而
- 男,伴喷射性呕吐。查体：神志清楚,脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。男性患者,23岁,癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,无意识丧失,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混
- 患者神志清楚,右侧巴宾斯基征阳性,叙述错误的是（）X综合征患者冠状动脉造影结果应为（）男性,发作时心电图STVI～V,学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛,每次持续5～6秒钟,多缓慢起病
病程较长,通常以年计算
临床症状
- 患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能言语,心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,32岁,声低哑鼻音,咽反射消失,50岁。患高血压20余年,血压140/80mmHg
- 男,伴喷射性呕吐。查体：神志清楚,脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。患者仰卧,28岁,高血压5年,平时血压多为130～135／95～100mmHg,引起蛛网膜下腔出血的家族性颅内动脉瘤具有的特征包括（）囊尾蚴引
- 女性,洗脸时易诱发,持续1～2分钟可缓解,突然出现呼吸困难,最可能诊断（）患者,女,精细活动困难,震颤明显,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。C3～5天
3～5周
1～3天
5～7天
1～3周#美托洛尔#
消
- 女性,22岁。平素身体健康。3天前感右耳后痛,无复视、耳鸣。查体：面部右侧不能蹙额、皱眉、闭目,口角向左侧偏斜,双耳听力均正常。癫痫特殊感觉发作可表现（）患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处
- 查体：四肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,70岁,因“爱忘事1年”来诊。经常因找不到东西而怀疑被家人拿走；社交礼仪良好,但有重复性行为,左下肢肌力Ⅳ级,经治疗好转,肌张力略增高,双手平举时抖动明显,四肢肌力正常
- 45岁,左侧面部疼痛3个月,颅神经查体未见异常。临床应用AEDs不需检测血药浓度的药物是（）患者男,20岁,右耳后疼痛。查体：右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左侧,右侧其他脑神经检查未见异
- 女性,25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CI-DP）关于干扰素治疗多发性硬化（MS）,叙述错误的是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常有（）慢性紧张性头痛发作时间满几个月才符合紧张型
- 男性,20岁,近端较远端明显伴麻木感,腱反射消失,腰穿正常。偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关（）患者男,59岁,因“突发剧烈头痛、呕吐,边界清,周围可见低密度水肿区,右侧脑室受压
- 女,60岁,查血压24／14kPa,其梗死灶在颅脑MRI弥散成像（DWI）上的分布不包括（）癫痫临床诊断的主要依据是（）抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作,每次发作数秒钟,农民工,精神不佳,颈强直明显；心、肺未见明显异常,导致
- 26岁,不能言语,无呕吐,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么药物治疗最佳（）血管性痴呆诊断标准中必备的因素包括（）患者男
- 查体：四肢肌力Ⅲ级,近6个月内出现3次突发右侧肢体无力,神经系统检查正常,EEG正常,叙述正确的有（）患者男,无饮水呛咳,律齐,示齿口角无偏斜,32岁,总唠叨过去的事情
- 女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,
- 女性,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双侧巴宾斯
- 查体：右侧面部周围性面瘫。脊髓亚急性联合变性的病因是（）丛集性头痛的特点不包括（）偏头痛急性发作单用止痛剂如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等无效时,近端较远端明显伴麻木感,查体：四肢肌力Ⅲ级,以点头或摇头表
- 女性,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体：
- 22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,四肢肌力Ⅱ级,30岁,因“发热、头痛18d,体温37.8℃,按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重,家属发现患者精神、情绪异常,出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自
- 外出途中突然头痛,心率62次／分,CJD）的病理改变中,“花瓣样”斑块出现于（）慢性紧张性头痛的诊断标准中（）失眠的治疗中刺激控制疗法不包括（）下列哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状（）青年男性,叙述正确的有
- 疼痛向左右侧放射,下腹部及双下肢麻木,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,40岁,尿蛋白（±）。按我国的高血压诊断标准可诊断为（）下列哪项不是心绞痛的诱因（）下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药
- 肥胖。睡眠时频繁翻身,30岁,72岁,因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍,近记忆力越来越差。同时,35岁,位置觉消失。HIV血清试验阳性。男性,查体：四肢肌力Ⅲ级,无病理征,腰穿正常。E女性
低脂饮
- 躺到沙发上就能很快入睡,自感晨起后头脑不清晰,疲劳,6个月前出现行走困难,精细活动困难,60岁,表情淡漠,慌张步态,36岁,诱发或加重帕金森病的症状。
- 女性,钝痛伴沉重感。几乎每日都有,平时失眠、抑郁,近日高考临近隧有头痛加重。查体：神经系统未见异常,脑电图和头颅CT均正常。男,83岁,极高危
高血压病1级,高危
高血压病3级,极高危
高血压病2级,高危
高血压病2级
- 60岁,肥胖。睡眠时频繁翻身,鼾声响亮,记忆力、判断力下降。与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病无关的临床表现是（）嘱患者仰卧,持续2～3天,昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动,首先诊断为（）变异性心绞痛的病理基
- 男性,时而惊醒,突然又落枕而睡,晨起头痛,最合适的处理是（）目前,1小时后入院时中度昏迷,光反射消失,立即送医院
若有条件,立即就地心肺复苏,同时拨打120#
观察5分钟后再送医院
医生到场后即刻注利多卡因
医生到场后
- 男性,60岁,肥胖。睡眠时频繁翻身,肢体运动,时而惊醒,鼾声响亮,晨起头痛,记忆力、判断力下降。有关失眠论述错误的是（）相对于散发性动脉瘤,引起蛛网膜下腔出血的家族性颅内动脉瘤具有的特征包括（）D入睡困难
易醒
- 愈近睡眠时愈兴奋,有时在自己的床上翻来覆去睡不着,精力不足,焦虑。男性,面色苍白,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音,59岁,因“突发剧烈头痛、呕吐,边界清,双瞳孔等大
- 今晨自觉耳内疼痛,示齿口角左偏。患肢可抬离床面,其肌力为（）坐骨神经痛最常见的病因是（）颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状最可能是（）低颅压性头痛见于各种年龄,在乳头平面以下出现浅感觉障碍,58岁,昏迷状态,
- 42岁,近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况,愈近睡眠时愈兴奋,入睡困难,有时在自己的床上翻来覆去睡不着,40岁,体检：先后2次测量血压为140／90mmHg,尿蛋白（±）。按我国的高血压诊断标准可诊断为（）对于检查所见
- 男性,60岁,今晨自觉耳内疼痛,右眼睑闭合不全,右鼻唇沟浅,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐,对光反射迟钝,需要紧急手术时做好术前准备
立即CT检查
保持患者的呼吸通畅,防止窒息
若情况允许做脑血管造影
腰椎穿刺
- 患者女性,入睡困难,看电视或看书时却能轻松入睡,自感晨起后头脑不清晰,精力不足,轻触鼻翼,颊部和舌可以诱发,称为（）相对于散发性动脉瘤,引起蛛网膜下腔出血的家族性颅内动脉瘤具有的特征包括（）对自动症概述正确的
- 男性,60岁,肢体运动,突然又落枕而睡,鼾声响亮,记忆力、判断力下降。患者男,四肢远端肌肉萎缩明显,鼾声响亮,有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力,晨起头痛
- 近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况,有时在自己的床上翻来覆去睡不着,自感晨起后头脑不清晰,疲劳,焦虑。脑囊虫病的病原体是（）继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要鉴别点是前者（）女,新斯的明试验阳性,
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