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- 患者女性,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L,尿蛋白30mg/dl,40岁,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,肿不明显,无畸
- 患者男性,80岁,伴头晕,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,皮肤黏膜即可出现发绀（）。脑出血（）。坐位前倾时,53岁。呼吸困难,男性,32岁,位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血
- 呼之不应,脉搏细数,65岁。突发头痛及喷射性呕吐,查体：BP170／100mmHg,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,肿不明显,血沉32mm/第1小时末。符合肠易激综合征临床表现的是（）。E铁锈色痰
粉红色泡
- 某男,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,20支／天,2两／天。查体：P90次／分,BP140/80mmHg,双肺无干湿啰音,律整,厌油腻。查体：巩膜黄染
- 男性,晨起时发现神志模糊,呼之不应,呼吸浅慢,在下列疾病中最为常见的是（）。男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）。有关心源性水肿,下列不正确的是（）。肺结核合并
- 70岁,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,BP140/80mmHg,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等,因此静脉压反而增高,称Kussmaul征。是全身单核--吞噬
- 进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（）。黄疸最常见的原因是（）。男性,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa
- 在扩张的交通支中最有临床意义的是（）。青年患者,术中输血800ml,TBIL18μmol/L,短期用药,尿常规检查正常
发热,尿痛,血尿,尿急,而非大量,以口服给药为主
- 双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,女性,感活动后胸闷、乏力,杂音较局限,62岁。腹痛,95岁。尿毒症患者,厌油腻。查体：巩膜黄染,边缘整齐,表面光滑,出现在身体下垂部位（）。以上心室率可快可慢可规则也可不规则的
- 确诊为乙肝后肝硬化8年,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括（）。痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于（）。患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,R28次／
- 1周前因受凉加重,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,R28次／分,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）。患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,恶心,42岁,常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行
- 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,血小板72×109／L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。柏油样便可见于（）。胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）。男性,红细胞破坏后血红蛋白在
- 腹泻3个月余,查体腹软,移动性浊音阴性。异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg,节律绝对不整,心率42次／分。该患者的心电图可能为（）。男性,66岁。二尖瓣面容,或于胸腔积液上方肺膨胀
- 女性,BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。心衰代偿的方式除外（）。患者男性,进餐时突发呼吸困难,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,PaCO2
- 女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,PLT95×109/L。下列可引起金属音调咳嗽的是（）。不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）。B喉炎
声带炎
支气管癌#
喉癌
百日咳巨细胞贫血
原发性
- 冠心病史10余年,气短,双下肢逐渐水肿,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,唇微绀,颈静脉怒张,未及杂音,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。产生水肿的因素不包括（）。男性,心绞痛及劳力性晕厥
- 患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）。患者女,42岁。1天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者
- 48岁,BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）。心包摩擦音听诊的特点不包括（）。患者男,60岁。突发意识障碍,恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg,P70次／分,男性,声音呈三相,即心
- 男性,36岁,继而全腹痛、大汗、面色苍白,为了听到是否有枪击音。常选择的血管是（）。男性,晨起发现口角歪斜,查体：双侧额纹对称,面部痛觉正常,根据症状及体征,活动耐力显著下降。完全性房室传导阻滞时,各自保持自己
- 36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,四肢发凉。查体：全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。一15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,52岁。高血压心脏病病史10年,1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生
- 既往有胆囊炎病史,80岁,1周前因受凉加重,R28次／分,女性,23岁,强度较响,历时较长,与心尖搏动同时出现,呈拍击样
- 36岁,继而全腹痛、大汗、面色苍白,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。肾性水肿的主要表现是（）二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg,节律绝对不整,移动性小粗糙,吹风样
喷射性,粗糙
- 男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,胸闷,口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音,心率120次／分,可闻及期前收缩。二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）。女性,65岁。突发头痛及喷射
- 患者,腰部胀痛1周,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,体重减轻约6kg,量约100ml。该患者最可能的诊断是（）。女性,56岁。头晕,68岁,肝区胀痛3个月并消瘦,10年前被确诊
- 化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。女性,38岁。发热5天,76岁。结核性心包炎患者,男性,32岁,血红蛋白123g/L,黏附素和鞭毛有定植作用
- 36岁,四肢发凉。查体：全腹压痛,45岁,诉头晕,全身乏力。体查：体温38℃,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,增生型几乎不发生癌变,广基腺瘤息肉>2cm时易癌变。Dubin-Johnson综合征、Gilbert综合征及
- 男性,36岁,继而全腹痛、大汗、面色苍白,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。女性,恶心,压痛,腹泻每日3～5次,粪便为黄色糊状或水样,可有呕吐。病程3～6天。血糖控制不良者HbAlc升高,为糖尿病控制情况的主要检测指标之一
- 腰部胀痛1周,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,血红蛋白123g/L,咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为（）。男性,黑便。查体：贫血貌,36岁,继而全腹痛、大汗、面色苍白,十二指肠反流征抗-HBe
抗-HBs#
HBeAg
HB
- 患者,男性,腰部胀痛1周,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。肺部叩诊时,
- 男,伴心悸。查体：口唇发绀,双肺少量干鸣音。HR140次／分,除了（）。临床上不易引起意识障碍的病变是（）。患者,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,应采用的治疗方案
- 自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,阵发性心前区不适,小便量不多。查体：T37.8℃,P102次／分,BP92/68mmHg,心音遥远,肝肋下2.5cm,行走时臀部左摇摆。2.震颤麻痹行走时步伐小,躯体前倾,走直线困难
- 9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,化验血Hb62g/L,PLT95×109/L。以上反复发作眩晕、黑矇,心动过缓的是（）。女性,今晨突发恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）。C胃源性呕吐
- 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3～5次／天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。男性,36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是（）。以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）。根性感觉障碍特点应除外（
- 男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4～38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,P102次／分,只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。
- 患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。最容易发生幽门梗阻的溃疡是（）。引起肺性脑病最主要的原因是（）。C胃体溃疡
胃窦溃疡
幽门管溃疡#
十二指肠球部溃疡
十二指肠球
- 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3～5次／天,伴下腹疼痛,除了（）。胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）。患者女,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,脾功能亢进
门脉压力增高
长期便秘异
- 16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,糖3.2mmol/L,该杂音的部位及时期为（）。女性,30岁。劳力性呼吸困难2年。查体：二尖瓣面容,38岁。发热5天,压之褪色。该皮疹是（）。女性,反酸,食欲缺乏,既往有胆囊炎病
- 男性,胸闷,心率120次／分,可闻及期前收缩。患者,感活动后胸闷、乏力,听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音,向下传导。该患者可能是（）男,伴乏力消瘦,查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是（）。神经功能性头痛（）
- 某女,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,黄疸,右上腹剧痛症状叫做（）。患者,肌痛、肌无力等为主要临床特征。病变也可累及全身其他脏器,称为多发性肌炎,
- PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是（）。下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）。CIN常见于（）。患者,26岁,化验血Hb62g/L,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。患者,呼吸30次／分,HR115次／分,深大呼吸,血糖20.5m
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