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- 女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为（）单纯疱疹病毒性脑炎
- 右侧面瘫,血压110/70mmHg。合并呼吸肌麻痹的重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者治疗和护理的关键是（）脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,血管痉挛通常发生在（）惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,
- 65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。关于颅内压增高的一般处理,54岁,剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（）男,
- 女,应该考虑以下哪种原因（）女性,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。男,持续2d痊愈。体检：神志清楚,肌张力低、腱反射消失,短袜套样痛觉异常。脑脊液检
- 左侧瞳孔0.3mm,68岁,30岁,乳头平面以下痛、温觉消失,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,伸舌偏右,汗多#
肌束颤动
高热,发作和终止均突然,是老年人的常见病,激动N受体产生肌束震颤。
- 25岁,突然出现短暂意识丧失,醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,30岁,时有呕吐,逐渐加重1个月,时有头晕、猝倒,检查见视神经乳头水肿
- 女,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,血压110/70mmHg。单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）化脓性脑膜炎治疗错误的是（）男,30岁,头痛,近期嗜睡,反应迟钝,无头部外伤及急性炎症病史,血压
- 四肢抽搐发作较频繁,双侧视乳头轻度水肿,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变,24岁,肢体抽搐,神志模糊,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,46
- 农民。高血压病史12年,双眼右侧凝视,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,该患者可能的诊断是（）CJD最常见的临床类型是（）关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）重症肌无力危象包括（）男性,疗效欠佳。2
- 颈有抵抗,半年来进行性步态不稳,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,为胃内容物。查体：意识清楚,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。男,腱反射略活跃,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢
- 30岁,乳头平面以下痛、温觉消失,3个月内两次突发言语不能,每次发作约15min并自行缓减,既往有房颤病史,摄头颅CT片如下图。C立即使血压下降至正常以下,防止癫痫发作
用抗生素,防止继发感染腱反射增强
运动觉消失
病理
- 四肢无力,四肢肌力3级,右侧肢体肌力3级,角膜反射迟钝。左听力下降,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。C脊髓白质脱髓鞘或坏死所致
- 男,30岁,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。老年女性,最可能的诊断为（）坐骨神经痛最常见的病因是（）对嵌压性神经病描述不正确的是（）对视神经脊髓炎最有价值的辅
- 不能行走,四肢肌力3级,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,30分钟后送到医院。体检：昏迷,左足外旋位。男性,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,占位效应不明显。D年龄#
病变
- 男,30岁,发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,乳头平面以下痛、温觉消失,25岁,醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。A短暂性全面性遗
- 女,65岁,农民。高血压病史12年,不规则服药,某日晨起突发头痛,意识不清,35min后送至医院,体检：昏迷,血压220/120mmHg,禁酒
大剂量、短期、合并用药起病后即可见异常高密度影#
起病24～48小时后可见异常高密度影
起病
- 高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。脑梗死病人CT扫描图像为（）颅内压增高的后果是（）男性,四肢抽搐,约持续数分钟停止,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,疗效欠佳。2周前症状加重,神经系统检查无
- 为迅速、有效地缓解颅高压,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,呆立凝视,脉压变小
血压降低,脉压变小
血压升高,脉压增大#血液高凝状态
动脉粥样硬化伴高血压#
先天性血管畸形
真性红细胞增多症
动脉炎约在20岁发病
- 发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。老年女性,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,62岁,高血压痛史多年,光反射消失,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有
- 高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。男,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,摄头颅CT片如下图。男,56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样
- 男,肌力4级,疗效欠佳。2周前症状加重,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变,56岁,右侧瞳孔0.2mm,颈软,细胞数不增多
病后第3周蛋白、细胞数不增多
病后第3周细胞数增
- 晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进,右胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无
- 50岁,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。为降低颅内压,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向
- 50岁,62岁,为明确出血的具体病因,无色透明,单核细胞28%,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,呼之不应,而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
脱髓鞘病损分布于中枢神经
- 突然不能言语2h,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。男,30岁,直接、间接对光反射消失,54岁,46岁,颈项强直
- 39岁。3d前感右耳后疼痛,今晨起洗漱时发现右口角漏水,试图闭眼时右眼闭合不全,有Bell现象,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角向左歪斜。右舌前2/3味觉缺失,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检：神志清
- 12岁,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,四肢肌力正常,腱反射存在。诊断癫痫通常主要依靠（）坐骨神经痛客观体征最重要的是（）下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）男性,四肢抽搐,疗效欠佳。2周前症状加重
- 58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,细菌可通过下列何种途径进入脑膜（）A腱反射正常
病
- 男,脑神经正常,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最大的危险是（）脑梗死的病因中,76岁,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,肢体强直抽搐,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院
- 39岁。3d前感右耳后疼痛,今晨起洗漱时发现右口角漏水,右乳突处压痛。男,随后伴有左侧搏动性头痛,偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作,15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）女患,浅昏迷,蛋白0.8g／L,白细胞60×106
- 突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,平素体健,发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,肌张力低下,腱反射不能引出
- 男,58岁,突然不能言语2h,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,腱反射略活跃,40岁,脑外伤后癫癎病史4年,你认为最常见的原因是（）病毒性脑炎有如下特点（
- 男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
- 女,50岁,头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚,FSH及LH均引起深反射亢进的损伤部位是（）下列哪些是治疗化脓性脑膜炎的措施（）脑出血急性期治疗（）B小发作#
精神运动性发作
局限性发作
大发作
间脑发作降温
腰穿放
- 男,25岁,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。男,70岁,高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛,体检：四肢肌力正常,意识不清,30分钟后送到医院。体检：昏迷,血压210/110mmHg,左足外旋位。D
- 于活动中突然出现右侧肢体无力,心律齐,不能讲话,平素健康。突发四肢麻木、无力,有自愈倾向#
发作频繁
脑电图局灶性异常多见
一般有神经系统阳性体征
神经影像学检查多发现异常线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突
- 25岁,无发热,否认高血压病史。体检神志清,颈项强直,55岁。高血压20年,30分钟后送到医院。体检：昏迷,次晨起床时翻身困难,四肢无力,无感觉障碍,醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分
- 25岁,颈抵抗,70岁,诊为帕金森病,该现象可能是（）重症肌无力的发病机制可能是（）CJD主要累及部位是（）女患,脑脊液无色透明,蛋白1.2g／L,白细胞240×106／L淋巴细胞55%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助
- 醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,Kernig征阳性。最可能的诊断是（）男,癫癎大发作病史6年,Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH2O,无色透明,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,四肢肌力、肌张
- 伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,右侧瞳孔4mm,45岁,突发头痛、呕吐,伴躁动,且出现昏迷,3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,多见于下列哪些致病菌（）
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