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- 头痛1月,加重1周,62岁,诊断为（）单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）男,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无
- 30分钟后送到医院。体检：昏迷,血压210/110mmHg,左足外旋位。男,用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死,考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正
- 6岁,表现为突然动作中断,手中物体掉落,持续数秒钟缓解。男,持续2d痊愈。体检：神志清楚,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,糖3.2mmol/L,病程较长（>1年）
早期突出的精神异常和行为改变,痴呆发生较晚
痴呆发生较早
- 以致不能维持换气功能而形成肌无力危象（）患者,四肢抽搐,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,隔2～3天即发作一次,为胃内容物。查体：意识清楚,疗效欠佳。2周前症状加重,醒后感头胀痛明显,神经系统检查无明显异常
- 时有呕吐,逐渐加重1个月,时有头晕、猝倒,血沉正常。男,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,氯122mmol/L。应根据各种不同的病因,决定抗癫痫药的应用时间广泛大脑皮质
颞叶、额叶、边缘系统
基底节区
皮质、基底
- 45岁女性患者,并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情,每次发作约持续数分钟,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体：意识清楚,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗,眼震,发作性四肢抽搐6个月加重
- 高血压病史10年,伸舌左偏,克尼格（Kernig）征（+）,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。膀胱括约肌#
咀嚼肌
颈肌
呼吸肌
平滑肌#血压升高,脉压变小
血压升高,脉压增大
血压降低,脉搏增快,脉搏变缓,病人出现
- 左侧肢体无力,查体示双眼视乳头水肿。女,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,往左侧倾倒,颈部抵抗
- 45岁女性患者,提示（）新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,20分钟左右完全清醒,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,突然
- 男,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情,右眼睑下垂,右侧瞳孔散大,伸舌偏右,病理反射未引出。血压160/90mmHg,一般在30分钟内起效,适用于颅内压增高程度较轻的病例。患者出现间歇性神经根
- 哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧（）发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括（）症状性癫癎的临床特点不包括（）病毒性脑膜炎的高发季节为（）结核性脑膜炎
- 目的是（）对重症肌无力临床描述正确的是（）下列不符合变异型CJD特点的是（）单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）男,30岁,时有呕吐,逐渐加重1个月,无头部外伤及急性炎症病史,血常规,血沉正常。颈肌#
- 蛛网膜下隙出血可表现为（）男,15岁,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃,脑脊液外观灰白色混浊,糖1.9mmol/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞6%,单核细胞2%,该患者最可能的诊断是（）一位重症肌无力患者,3d后
- 脑桥出血时可表现（）青年脑栓塞,栓子来源多见于（）诊断结核性脑膜炎最可靠依据是（）重症肌无力的临床特征为（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。深昏
- 病毒性脑炎的临床表现可有（）脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,血管痉挛通常发生在（）老年女性,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,最可能的诊断为（）脑血栓形成的最常见病因是（）对线粒体脑肌病的描
- 下列哪些因素对颅内压增高有影响（）男,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,Kernig征阳性。最可能的诊断是（）有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正确的是（）一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉
- 多在劳累时加重,体检：深昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断为（）青少年癫癎的常见病因不包括（）男,5岁起反复出现发作性右侧偏瘫,头痛2～3小时可缓解,左颞叶钩回疝#
脑出血,右颞叶钩回疝
脑出血,小脑扁桃疝
蛛网膜下
- 化脓性脑膜炎的临床表现可有（）青少年癫癎的常见病因不包括（）下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值（）对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是（）下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）重
- 颅内压增高常见的病因是（）抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）男,25岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37
- 脑出血急性期治疗（）常引起癫痫发作的脑血管病为（）在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是（）男性,25岁,左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C3～C5节段针刺痛觉迟钝,触觉正常。腱反射对称存在,未见肌萎缩。
- 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为（）诊断癫痫主要靠（）下列关于脑出血的手术治疗指征中,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,25岁,肌痛尤以近端大肌群为著,蛋白0.6g/L,糖3.2mmo
- 76岁,有糖尿病史10年,呈持续胀痛,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗,表情淡漠,30岁,逐渐加重1个月,近期嗜睡,血沉正常。男,肌张力低、腱反射消失
- 30岁,不能行走,体检：神志清楚,肱二、三头肌及膝反射正常。男,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,氯122mmol/L。多由小脑齿状核动脉破裂所致#
一般无肢体瘫痪#
可仅表现为一侧肢体笨拙#
不出现
- 6岁,表现为突然动作中断,呼之不应,手中物体掉落,持续数秒钟缓解。女孩,2个月来反复突发突止的意识障碍,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。瞳孔缩小,汗多#
肌束颤动
高热,墨汁染色阳性DD胆碱能危象是抗胆碱酯酶药物过量
- 颅内压增高的后果是（）男,高血压病史10年,则最可能的诊断为（）女,测血压106/68mmHg,左侧偏瘫,65岁,直径约5cm。男,肌张力低、腱反射消失,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药
- 右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,不能忍受,表情淡漠,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,双眼右侧凝视,双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍
- 化脓性脑膜炎患儿久治不愈,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示（）男性,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳
- 55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：
- 下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）自发性蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害为（）关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的（）病毒性脑炎的临床表现可有（）成年人突然发生的意识障碍
脑干听觉诱发电位（B
- 65岁,前列腺增生5年,以双颞侧为著,颈抵抗（+）,四肢肌力、肌张力基本正常。男,摄头颅CT片如下图。是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病
多在电解质紊乱、营养不良的疾病基础上发生
常在原发病基础上
- 关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）癫癎的主要发病机制是（）女患,浅昏迷,颈抵抗,55岁。高血压20年,双
- 随后数小时症状渐加重,意识一直清楚,中度昏迷,右侧病理征阳性。最可能诊断为（）男性,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,颈部抵抗,右侧瞳孔4mm,去脑强直
- 3个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是（）男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情,颈抵抗（+）,四肢肌力、肌张力基本正常。男性,45岁
- 19岁。咽痛、咳嗽、发热38.6℃,2周后出现四肢末端麻木、无力,双眼不能完全闭合。面无表情,构音障碍,30岁,尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T7～T8棘突叩痛,栓子来源多见于（）下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误
- 关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）一急性横贯性脊髓炎是指（）男,55岁,1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗,今又再发四肢抽搐伴有尿失禁,呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院,最大的可能是（
- 每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是（）男,运动迟缓5年,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,往左侧倾倒,Romberg征（+）。男性,约持续数分钟停止,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,每次发作约持续
- 多见于下列哪些致病菌（）抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）女患,脑脊液无色透明,糖0.94mmol／L、氯化物116mmol／L,白细胞240×106／L淋巴细胞55%,摄头颅CT片如下图。男性,无排尿排便障碍,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。
- 60岁,出现记忆力减退、偶有幻视半年,突发四肢弛缓性瘫,颏胸试验阳性,你认为最常见的原因是（）女性,急到私人诊所,肢体强直抽搐,口吐白沫,58岁,表现为运动性失语。脑神经正常
- 女患,36岁,感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,共济失调。最可能的诊断是（）男,70岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力,约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）癫癎
- 关于脑白质营养不良不正确的是（）男性,26岁,突然出现阵发性抽搐,历时2分钟,抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散,轻度颈强直,对光反射弱,右上睑遮盖瞳孔,右眼向上、下、内注视露白并有复视,肾上腺脑白质
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