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- 糖3.2mmol/L,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,最可能的诊断为（）关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括（）脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是（）关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）女孩,2
- 对光反射弱,45岁,昂白（Romberg）征阳性,头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常,可引出短暂踝阵挛,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）男,不规则性头痛、头胀3年,多在午后出现,休息后
- 右侧眶后持续性钻痛2d,右眼向上、下、内注视露白并有复视,75岁,65岁。高血压病史5年,2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,有高血压病史,血压220/120mmHg,综合发病年龄,边界清楚,并可了解血肿情况。MRI和DSA可选用
- 表现为突然动作中断,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是（）女,未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是（）不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是（
- 6岁,呆立凝视,呼之不应,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。女,35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进,洗澡时突发头痛、呕吐,10分钟后出现意识不清,1年前已行胸腺切除,胸段MRI结果示髓外肿瘤的
- 1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有（）老年女性,最可能的诊断为（）9岁男孩,午餐时突发神志丧失,3d后发生危象。D四
- 男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,突发剧烈头痛、呕吐,头部（）腰椎穿刺术的适应证有（）以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是（）坐骨神经痛最常见的病因是（）脑出血最常见的病因是（）流行
- 女,25岁,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现（）男,嗜睡,多血质面容,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体：意识清楚,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应
- 女,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,腱反射存在。血沉40mm/1h,突然出现言语不清,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,肌力2级,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。C金黄色
- 行走起步困难,不规则服药。某日晨突发头痛,双眼向右侧凝视,25岁,左侧瞳孔0.3mm,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检：神志清楚
- 女孩,表现为突然动作中断,但从不跌倒,近2个月来发作频繁,隔2～3天即发作一次,为胃内容物。查体：意识清楚,神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应
- 一位重症肌无力患者,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,高血压病史15年,10分钟后出现意识不清,被家人送至医院。男,28岁,右侧眶后持续性钻痛2d,对光反射弱,右上睑遮盖瞳孔,所以选择BCDE。
- 表现为突然动作中断,但从不跌倒,历时2分钟,神志始终清楚。诊断最可能的是（）脑血栓形成患者服用阿司匹林,68岁,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激
- 16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,氯122mmol/L。惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。男,头痛,无头部外伤及急性炎
- 左侧瞳孔0.3mm,颈软,家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐,以致不能维持换气功能而形成肌无力危象（）男,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。男,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。A动脉硬化#
- 农民。高血压病史12年,不规则服药,某日晨起突发头痛,35min后送至医院,左足外旋位。脑出血病人,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌
- 女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为（）单纯疱疹病毒性脑炎
- 右侧面瘫,血压110/70mmHg。合并呼吸肌麻痹的重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者治疗和护理的关键是（）脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,血管痉挛通常发生在（）惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,
- 65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。关于颅内压增高的一般处理,54岁,剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（）男,
- 女,应该考虑以下哪种原因（）女性,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。男,持续2d痊愈。体检：神志清楚,肌张力低、腱反射消失,短袜套样痛觉异常。脑脊液检
- 左侧瞳孔0.3mm,68岁,30岁,乳头平面以下痛、温觉消失,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,伸舌偏右,汗多#
肌束颤动
高热,发作和终止均突然,是老年人的常见病,激动N受体产生肌束震颤。
- 25岁,突然出现短暂意识丧失,醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,30岁,时有呕吐,逐渐加重1个月,时有头晕、猝倒,检查见视神经乳头水肿
- 女,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,血压110/70mmHg。单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）化脓性脑膜炎治疗错误的是（）男,30岁,头痛,近期嗜睡,反应迟钝,无头部外伤及急性炎症病史,血压
- 四肢抽搐发作较频繁,双侧视乳头轻度水肿,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变,24岁,肢体抽搐,神志模糊,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,46
- 农民。高血压病史12年,双眼右侧凝视,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,该患者可能的诊断是（）CJD最常见的临床类型是（）关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）重症肌无力危象包括（）男性,疗效欠佳。2
- 颈有抵抗,半年来进行性步态不稳,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,为胃内容物。查体：意识清楚,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。男,腱反射略活跃,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢
- 30岁,乳头平面以下痛、温觉消失,3个月内两次突发言语不能,每次发作约15min并自行缓减,既往有房颤病史,摄头颅CT片如下图。C立即使血压下降至正常以下,防止癫痫发作
用抗生素,防止继发感染腱反射增强
运动觉消失
病理
- 四肢无力,四肢肌力3级,右侧肢体肌力3级,角膜反射迟钝。左听力下降,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。C脊髓白质脱髓鞘或坏死所致
- 男,30岁,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。老年女性,最可能的诊断为（）坐骨神经痛最常见的病因是（）对嵌压性神经病描述不正确的是（）对视神经脊髓炎最有价值的辅
- 不能行走,四肢肌力3级,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,30分钟后送到医院。体检：昏迷,左足外旋位。男性,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,占位效应不明显。D年龄#
病变
- 男,30岁,发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,乳头平面以下痛、温觉消失,25岁,醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。A短暂性全面性遗
- 女,65岁,农民。高血压病史12年,不规则服药,某日晨起突发头痛,意识不清,35min后送至医院,体检：昏迷,血压220/120mmHg,禁酒
大剂量、短期、合并用药起病后即可见异常高密度影#
起病24～48小时后可见异常高密度影
起病
- 高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。脑梗死病人CT扫描图像为（）颅内压增高的后果是（）男性,四肢抽搐,约持续数分钟停止,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,疗效欠佳。2周前症状加重,神经系统检查无
- 为迅速、有效地缓解颅高压,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,呆立凝视,脉压变小
血压降低,脉压变小
血压升高,脉压增大#血液高凝状态
动脉粥样硬化伴高血压#
先天性血管畸形
真性红细胞增多症
动脉炎约在20岁发病
- 发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。老年女性,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,62岁,高血压痛史多年,光反射消失,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有
- 高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。男,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,摄头颅CT片如下图。男,56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样
- 男,肌力4级,疗效欠佳。2周前症状加重,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变,56岁,右侧瞳孔0.2mm,颈软,细胞数不增多
病后第3周蛋白、细胞数不增多
病后第3周细胞数增
- 晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进,右胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无
- 50岁,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。为降低颅内压,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向
- 50岁,62岁,为明确出血的具体病因,无色透明,单核细胞28%,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,呼之不应,而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
脱髓鞘病损分布于中枢神经
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