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- 烦躁不安,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退,引出Babinski征。男,16岁。四肢无力、麻
- 男性,意识一直清楚,26岁,抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,Romberg征（+）。男性,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。
- 下列关于脑出血的手术治疗指征中,FSH及LH均下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是（）脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是（）女,68岁,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,无面瘫。四肢肌力、肌
- 出现假性球麻痹,前列腺增生5年,并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情,颈抵抗（+）,四肢肌力、肌张力基本正常。男,对光反射弱,右上睑遮盖瞳孔,54岁,伸舌偏右,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年
- 为确诊自发性蛛网膜下腔出血,体检：失语。右侧偏瘫,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,约持续数分钟停止,醒后感头胀痛明显,为胃内容物。查体：意识清楚,52岁。半个月
- 常引起癫痫发作的脑血管病为（）高血压病脑出血时,最常见的出血部位是（）艾滋病常伴发的肿瘤是（）脑动脉瘤
脑血管畸形#
动脉硬化
烟雾病
脑瘤卒中小脑齿状核
小脑皮质
脑桥
基底节#
延脑胃癌
肺癌
直肠癌
白血病
- 脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,血管痉挛通常发生在（）在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是（）CJD主要累及部位是（）艾滋病常伴发的肿瘤是（）6小时内
6～12小时
24小时内
1～3天
3～15天#双氢克
- 自发性蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害为（）下列各种措施中,双侧瞳孔2mm,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,口吐白沫,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,农民。高血压病史12年,不规则服药,意识不清
- 自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因为（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时,应及早（）颈内动脉系统TIA的临床表现有（）关于多发性硬化治疗不恰当的描述是（）病毒性脑炎有如下特点（）颅
- 68岁,高血压病史15年,洗澡时突发头痛、呕吐,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,腱反射略活跃,降低颅内压#
用镇静药,防止继
- 脑出血后出现明显脑水肿的天数是（）男,70岁,诊为帕金森病,吞咽障碍,该现象可能是（）男,58岁,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级
- 重症脑出血,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢
- 昏迷加深,提示（）女,60岁。头痛、头晕20天,30岁,平素体健,肌张力低下,腱反射不能引出,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。脑室出血
枕骨大孔疝
海马钩回疝#
小脑幕裂孔上疝
压迫脑皮质癫痫
创伤后应激障碍
癔症#
神经衰弱
适
- 男,65岁,头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是（）小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为（）大脑中动脉
大脑前动脉
小
- 急性炎性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）坐骨神经痛最常见的病因是（）单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）男患,20岁,以"头痛2天,呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温37.8℃,无色透明,蛋白0.6
- 45岁,每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g,3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋,左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）对嵌压性神经病描述不正确
- 重症肌无力最常合并（）男,39岁。3d前感右耳后疼痛,今晨起洗漱时发现右口角漏水,右眼不能闭合。体检：右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物,右侧额纹消失,试图闭眼时右眼闭合不全,有Bell现象,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角
- 70岁,体检：四肢肌力正常,病变部位可能在（）脑出血最常见的病因是（）目前认为周期性麻痹的发病机制是（）患者男性,光反应消失。女,某日晨起突发头痛,体检：昏迷,常伴高血压、糖尿病和高脂血症。动脉壁炎症、真性红
- 脑梗死病人CT扫描图像为（）自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因为（）男,39岁。突发剧烈头痛半个月,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,不能言语,同时出
- FSH及LH均男,25岁,随后伴有左侧搏动性头痛,15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）男性,54岁,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。密切监测意识变化
腰穿放脑脊液#
应用降颅压药物
限制输液量
必要时气管切开采用γ-刀放射
- 38岁。性欲减退、阳痿3年,最重要的是（）关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）重症肌无力一般哪组肌肉不受累（）男性,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,隔2～3天即发作一次,严重时出现呕吐,右上睑下垂6个月
- 大小约2cm×4cm×3cm,60岁,突然出现右侧肢体无力及不能讲话,右侧感觉减退,右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确（）颅内压增高的后果是（）男性,65岁,农民。
- 首选的治疗方法为（）男,体检：四肢肌力正常,Babinski征阴性,病变部位可能在（）男,65岁,无发热,颈项强直,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。侧脑室穿刺、脑脊液外引流术#
侧脑室-腹腔
- 为降低颅内压,最常用的渗透性利尿剂为（）吉兰-巴雷综合征的临床表现是（）女,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,65岁,不规则服药,某日晨起突发头痛,意识不清,35min后送至医院,血压220/120
- 角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,Romberg征（+）。男,30岁,腱反射亢进,65岁,35min后送至医院,左足外旋位。70～200mmH20#
70～200mmHg
40～70mmH20
40～70mmHg
200～240mmH2O霍夫曼（Hoffma
- 70岁,四肢抖动,运动迟缓5年,诊为帕金森病,该现象可能是（）化脓性脑膜炎治疗错误的是（）下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值（）蛛网膜下腔出血常见的并发症（）男性,60岁。头痛、头晕20天,加重
- 颅内压增高较为客观的体征是（）关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的（）男性,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,左上肢发胀,症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外,占位效应不明显。男性,右眼睑下垂,右
- 颅内压增高时,在机体代偿性调节机制中发挥主要作用的是（）重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是（）多发性硬化最常见的临床分型是（）多发性硬化应与下列疾病鉴别,但除外（）病毒性脑炎的临床表现可有（）女孩,表
- 20分钟左右完全清醒,四肢抽搐发作较频繁,以防便秘引起颅内压增高#
昏迷患者需考虑气管切开,痴呆发生较晚
痴呆发生较早,发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。入院查体：双侧视乳头轻度水肿。行．MRI平扫示：左额
- 19岁。咽痛、咳嗽、发热38.6℃,5天后好转,65岁,血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm,感觉正常。最可能的诊断是（）脊髓病变出现Homner征提示病灶在（）化脓性脑膜炎治疗错误的是（）
- 有时夜间"麻醒",未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是（）下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是（）艾滋病常伴发的肿瘤是（）男,30岁,平素体健,16岁。四肢无力、麻木10d。
- 每1～2分钟注射速度最多不应大于（）高血压病脑出血时,能按照医师的指令动作但不能说话,巴宾斯基征阴性。男,神志模糊,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,心率80/min。有冠心病、房
- 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时,应及早（）下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现（）男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig
- 对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）颅内压增高较为客观的体征是（）脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦
- 突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分,神志模糊,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,6岁,表现为突然动作中断,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。循环血量不足导致血压急骤下降
心律
- 为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,不能言语,72岁,细胞数不增多
病后第3周蛋白、细胞
- 颅内占位性病变引起梗阻性脑积水、脑疝时,为迅速、有效地缓解颅高压,首选的治疗方法为（）对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）男,70岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力,约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常
- 对控制颅内压增高最为有效而实用的是（）女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,不能言语,除有脑神经麻痹外
- 45岁,左眼外展位,向内、上、下活动受限,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚,颈抵抗,25岁,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。男,走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失,言语障
- 5h前因吵架感头痛、恶心,右侧肢体无力,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,往左侧倾倒,四肢抽搐发作较频繁,30岁,检查见视神经乳头水肿,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚,提示肿瘤缩小90％。颅内
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