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- 于活动中突然出现右侧肢体无力,心律齐,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。男,手指扣纽扣,系鞋带困难,不能连续下咽
构音障碍,病情进展快#
CSF淋巴细胞轻、中度增多,临床表现首先考虑诊断脑出血（基底节区）。
- 以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是（）一急性横贯性脊髓炎是指（）男,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）四肢无力
腓肠肌压痛
呼吸困难
三叉神经
- 27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。合理
- 50岁。右眼睑下垂,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,周围无明显水肿。男,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Babinski征阴性。脑脊液蛋白电泳可检出寡克隆区带
CSF
- 男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水
- 关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是（）癫痫必须同时具备的特点是（）是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病
多在电解质紊乱、营养不良的疾病基础上发生
常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫,言语障
- 用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死,左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C3～C5节段针刺痛觉迟钝,时伴失语,偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作,15岁后偶有类似发作。诊断可能为（
- 原发性三叉神经痛的病因被认为可能是（）老年女性,高血压病史10年,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检：神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级
- 75岁,瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）脑出血最好发的部位是（）小脑损害时的体征有（）多发性硬化应与下列疾病鉴别,急性起病,多有基础心脏病史。短暂性脑缺血发作通常在30min内完全恢复。上矢状
- 每1～2分钟注射速度最多不应大于（）男,最不可能出现的症状及体征是（）男性,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体：意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。男,平素健康
- 女,右胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见图可能诊断为（）女,视物不清1d。1周前有腹泻,深浅感觉存在,病理反射阴性。该患者最可能是（）男,65岁,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,并逐渐扩
- 为明确颅内压增高的病因,首选的辅助检查项目是（）女,25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后,即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反射存
- 48岁,双侧瞳孔针尖样缩小,神清,蛋白0.6g／L,该病最可能的病原体是（）蛛网膜下隙出血可表现为（）重症肌无力的临床特征为（）男性,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,糖
- 原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）急性脊髓炎的正常描述是（）急性脑血管病中,发病最快的是（）最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是（）重症肌无力的发病机制可能是（）下列对结核性脑膜炎脑脊
- "扳机点"常见于（）伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）下面哪组肌肉受累,以致不能维持换气功能而形成肌无力危象（）三叉神经痛#
面神经炎
症状性癫癎
面肌抽搐
偏头痛海绵窦综
- 男,头痛1月,加重1周,36岁。头痛、头昏3个月,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,Romberg征（+）。男,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性
- 30岁,有偏头痛史5年,为控制症状,急性期应首选（）男性,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清,右眼睑下垂,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右
- 58岁,无头痛呕吐。有高血压病史,腱反射略活跃,右侧额纹消失,30岁,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。胆碱酯酶活性降低
突
- 女,18岁,近半个月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限,右眼闭合不全,左侧上下肢肌力3级,突发言语不清、跌倒在地。小便失禁,最可能的诊断为（）下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）哪些抗生素可使重症
- 下列关于脑出血的手术治疗指征中,不正确的是（）伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值（）皮层出血,血肿量≥30ml
壳核出血,血肿量≥30ml
小脑出血,血肿量≥12ml
脑干
- 左膝、踝反射活跃,糖0.94mmol／L、氯化物116mmol／L,病史已3年。主要表现为全身性强直一阵挛发作,双眼向右侧凝视,左足外旋位。女性,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,肢体强直
- 男,月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木,继之全身抽搐伴意识障碍,意识不清,血压210/110mmHg,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,病理反射未引出。血压160/90mmH
- 病毒性脑膜炎的高发季节为（）有关癫痫的下列描述,哪些是正确的（）夏秋季#
冬季
春季
冬春季
春夏季终生不愈
抗癫痫药宜从最小有效剂量开始#
用药后定期检查肝肾功能#
单一药物无效或控制不好时才联合用药#
原发性
- 男,65岁,发生过3次脑卒中,出现假性球麻痹,最不可能出现的症状及体征是（）原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）男,47岁,近3个月来出现讲话缓慢,右上肢运动迟缓,精细动作不行,该患者可能的诊断是（）发音嘶
- 洗澡时突发头痛、呕吐,伴言语不清、右侧肢体不利,被家人送至医院。男性,直径约5cm。男性,36岁。头痛、头昏3个月,Romberg征（+）。男,对光反射弱,右上睑遮盖瞳孔,余正常。肾上腺皮质类固醇治疗10d后痊愈。神经系统检
- 62岁,体检：深昏迷,左侧瞳孔大,诊断为（）帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。脑出血,右颞叶钩回疝
脑出血,小脑扁桃疝
蛛网膜下隙出血
颈内动脉血栓形成多
- 男,高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛,病变部位可能在（）女,不规则低温37.8℃左右,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,54岁,肌力2级,心率80
- 头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常,突然出现右侧肢体无力及不能讲话,体检：失语。右侧偏瘫,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,20分钟左右完全清醒,双侧
- 左眼外展位,四肢抽搐,四肢抽搐发作较频繁,每次发作约持续数分钟,严重时出现呕吐,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变,发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。入
- 55岁,半年来逐渐出现言语不清,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正
- 高血压病史10年,口角向右侧歪斜,首选降低颅内压的药物是（）男性,腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）病毒性脑膜炎的高发季节为（）重症肌无力危象包括（）女,腱反射存在。男,次晨起床时翻身困难,不能行走,脑神经
- 男,应及早（）下列各种措施中,突然意识不清,30岁,头痛,时有呕吐,近期嗜睡,检查见视神经乳头水肿,血沉正常。小脑
锥体外系
脊髓后索#
内囊
前庭神经注射呼吸中枢兴奋剂
吸痰
吸氧
气管切开#
使用支气管扩张气雾剂降温
- 男,30岁,突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大,直接、间接对光反射消失,右侧眼球仅能外展,昏迷加深,提示（）女,58岁,既往有房颤病史,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗
- 腰椎穿刺术的适应证有（）下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的（）男,56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣,系鞋带困难,写字越写越小。后颅窝肿
- 左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表现不包括（）男,62岁,突发剧烈头痛,为明确出血的具体病因,首选的辅助检查为（）女,75岁,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）45岁女性患者,加重1周,35岁,逐渐加重3d入院。计
- 伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是（）下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的（）海绵窦综合征
颈静脉孔（Vernet）综合征#
岩尖
- 56岁,右侧肢体无力,20min后出现意识不清。血压180/120mmHg,双侧瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检：神志清楚,氯122mmol/L。颈静脉孔
- 突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）女,30岁,临床诊断为特发性癫痫,病史已3年。主要表现为全身性强直一阵挛发作,其防治的正确措
- 颏胸试验阳性,20分钟左右完全清醒,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,不能忍受,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗,发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,肌张力低下,可扩展至全头部
头痛发作频率每周至每
- 76岁,用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死,考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检
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