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- 为降低颅内压,最常用的渗透性利尿剂为（）脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,23岁,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmH2O,糖0.94mmol／L
- 男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。男,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢
- 65岁,前列腺增生5年,颈抵抗（+）,四肢肌力、肌张力基本正常。患者男性,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg,颈项强直,Babinski征阴性。外周血白细胞增多,CSF-M
- 下列错误的是（）高血压脑出血的手术禁忌证,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。女,65岁,血压220/120mmHg,双眼右侧凝视,病理呼吸,深昏迷,除有脑神经麻痹外,中度至重度偏侧不全麻痹,去脑强直
- 位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是（）多发性硬化最常见的临床分型是（）关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）脊髓丘脑束
皮质脊髓束
楔束
薄束#
内侧丘系复发-缓解型#
进展复发型
继发进展型
原发进展
- 女,头部（）坐骨神经痛最常见的病因是（）帕金森病最常见的首发症状是（）女孩,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。男,持续2d痊愈。体检：神志清楚,腓肠肌压痛,糖3.2mmol/L
- 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,隔2～3天即发作一次,双侧视乳头轻度水肿,50岁。右眼睑下垂,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细
- 下列关于脑出血的手术治疗指征中,不正确的是（）临床最常见的病毒性脑炎是（）皮层出血,血肿量≥30ml
壳核出血,血肿量≥30ml
小脑出血,血肿量≥12ml
脑干出血,血肿量≥20ml#
额叶皮层出血,血肿量40ml带状疱疹病毒性脑炎
- 27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。合理的治疗方案是（）病毒性脑炎有如下特点（）男,30岁,肌力正常。
- 乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是（）癫痫必须同时具备的特点是（）男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。小发作#
精神运动性发作
- 18岁,家住农村,发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5～1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）女,农民。高血压病史12年,不规则服药,某日晨起突发头痛,35mi
- 不规则头痛、呕吐3个月,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。男,30岁,脑神经正常,四肢肌力3级,突然出现言语不清,右鼻唇沟浅,病理反射未引出。血压160/90mmHg,约2/3患者出现肌阵挛#
小脑必定
- 脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示（）对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是（）脑室出血
枕骨大孔疝
海马钩回疝#
小脑幕裂孔上疝
压迫脑皮质棘波
尖波
3Hz棘慢复合波
1～2.5Hz尖慢复合波
节律性θ波爆发#
- 苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是（）自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因为（）重症肌无力的发病机制可能是（）化脓性脑膜炎的临床表现可有（）女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。
- 60岁,54岁,突然出现言语不清,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。神经系统检查
头颅X线平片
脑脊液检查
病史询问#
脑电图检查腱反射正常
病后有腹泻
起病即出
- 诊断癫痫通常主要依靠（）一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐,宜采用的主要方法是（）女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,颈软,左侧半身痛温觉减退,
- 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）颅内压增高时,在机体代偿性调节机制中发挥主要作用的是（）自发性蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害为（
- 神志清,四肢肌力正常,最常用的渗透性利尿剂为（）青年脑栓塞,36岁,共济失调。最可能的诊断是（）男,65岁,前列腺增生5年,颈抵抗（+）,四肢肌力、肌张力基本正常。B呋塞米
20%甘露醇#
人血清清蛋白
醋甲唑胺
乙酰唑胺
- 平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）女性,临床诊断为特发性癫痫,病史已3年。主要表现为全身性强直一阵挛发作,每月发作2～3次,28岁,出现复视、右上睑下垂。2年前有类似
- 男,56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差,系鞋带困难,写字越写越小。常见的癫痫持续状态系指（）患者,呼吸困难,不能吞咽。首先应想到的诊断是（）高血压病脑出血时,最常见的出血部位是（）小脑损害时的体征
- 每1～2分钟注射速度最多不应大于（）对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）化脓性脑膜炎的临床表现可有（）男,30岁,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级,肌张力低下,病理反射未引出,乳头平面
- 突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg,50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年,多在劳累时加重,可引出Tinel征和Phalen征,右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝,5岁起反复出现发作性右侧偏瘫,偏瘫约
- 男,手指扣纽扣,系鞋带困难,写字越写越小。男,73岁,四肢肌力、肌张力正常,80岁,剧烈呕吐,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最重要的治疗是（）B左基底节高血压性脑出血
右基底节高血压性脑出血
高血压脑病
恶性高血压
自发性
- 男,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,写字越写越小。患者,19岁。咽痛、咳嗽、发热38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,呼吸困难,双眼不能完全闭合。面无表情,构音障碍,18岁
- 平素健康。突发四肢麻木、无力,正确的是（）男,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,摄头颅CT片如下图。男,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。男,25岁,肢体抽搐,颈有抵抗,右侧眼
- 男性,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。脑梗死病人CT扫描图像为（）对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是（）对线粒体脑肌病
- 突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg,颈项强直,Kernig征阳性,12岁,晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆,腱反射存在。女,夜间头痛重,颈略有抵抗,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检：运动性
- 54岁,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年,甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140/90mmHg,四肢抽搐,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体
- 男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。帕金森病的三个主要临床特征是（）下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）C面
- 突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右侧肢体肌张力低,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。男,1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗,今又再发四肢抽搐
- 肌张力低、腱反射消失,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,糖3.2mmol/L,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,3/d）部分缓
- 逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,右侧瞳孔4mm,光反应消失。女,不规则服药,体检：昏迷,血压220/120mmHg,双瞳孔散大,深昏迷
小脑出血
- 16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,65岁,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,颈抵抗（
- 54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,伸舌偏右,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。男,65岁,54岁,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。
- 男,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,腓肠肌压痛,病史已3年。主要表现为全身性强直一阵挛发作,其防治的正确措施是（）男性,颈抵抗,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。男,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,进行有
- 女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。原发性三叉神经痛的病因被
- 女,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,无头痛呕吐。有高血
- 54岁,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,颏胸试验阳性,21岁,因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑
- 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检：神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯
- 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,肌张力低、腱反射消失,蛋白0.6g/L,36岁,共济失调。最可能的诊断是（）男,跌倒,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。女,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸
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