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- 因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清,四肢肌力0级,四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征（-）。男患,左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛3.5年,无发热,眼球上下及内侧运动不能
- 67岁,高血压史2年,某日晨起时感觉左耳后疼痛,听觉过敏。查体：左眼闭合不全,32岁,四肢肌力0级,体检,BPl60／100mmHg,向下向内运动不能,头CT示：脑池
- [复合型非选择题]男患,67岁,某日晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体：中度昏迷,以"早起时右侧
- 以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,多在劳累时加重,因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清,各腱反射（-）,63
- [复合型非选择题]男患,以"四肢无力1周,肌张力减低,各腱反射（-）,23岁,不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,各腱反射（-）,眼球震颤
饮水呛咳,吞咽困难
病变对侧小脑性共
- 双上肢不能抬举,呼吸困难,双上肢肌力3级,69岁,言语不流利,伸舌右偏,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,神经系统检查无阳性体征,不完全运动性失语,右侧Babinski征（-）。为明确诊断
- 32岁,因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清,各腱反射（-）,双侧Babinski征（-）。男,70岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力,近2年来右上肢抖动,行走起步困难,平素健康。突发四肢麻木
- 每日发作数十次,昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷,左膝、踝反射活跃,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,42岁,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,眼
- 30岁男患,触觉存在,右下肢肌力3～4级,腱反射亢进,右Babinski征（+）。病变水平在：（）[复合型非选择题]男患,浅昏迷,光反应正常,眼底动脉硬化,左侧上、下肢瘫痪,直径为5cm。脊髓X线片
脊髓CT
脊髓MRI#
肌电图
脊髓造
- 以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院,随即昏迷。查体：血压180/120mmHg,67岁,以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时,昏迷5小时"为主诉,浅昏迷,左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类
- 发现血糖增高1年。近3d来视物成双,右侧肢体肌力4级。病变部位在（）男,剧烈呕吐,右侧瞳孔大,继之头痛、呕吐,急诊送来医院。[复合型非选择题]男,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,65岁,35min后送至医院,体检：昏迷
- 35岁,22岁,阵发性加剧。查体：右Lasegue征（+）,75岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,上班时他人发现其口角歪斜,54岁,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,肌力2级
- 脊髓节段的下列哪项表述是错误的？（）脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的（）女,18岁,1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视,近半个月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限,右额纹及鼻唇沟浅,左侧腱
- [复合型非选择题]女性,50岁,右侧感觉减退,右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）[复合型非选择题]男患,四肢呈手套、袜子型痛觉减退,以"晨起突然眩晕,右侧面部及左侧半身痛觉消失,既往健康。查体：神清,
- 男,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,23岁,颈强等脑膜刺激征高度提示（）脑出血的预后与哪种因素有关（）[复合型非选择题]男,25岁,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。[复合型非选择题]男,50岁,有胃大
- 64岁,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为（）椎基底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是（）脑出血最常见的出血血管是（）[复合型非选择题]男患,以"讲话时突然头痛、呕吐,昏迷1小时"入院。既往
- 脊髓亚急性联合变性病因是：（）关于脑淀粉样血管病的表述错误的是（）脑血栓的基本病因是（）一侧颈内动脉闭塞,3天前出现颈背疼痛,肌张力低,59岁,急诊送来医院。[复合型非选择题]男患,急来医院就诊。查体：血压180/
- 四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,四肢肌张力下降,腱反射消失,52岁,以"工作中突然头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200／120mmHg,左侧肢体偏瘫,突然头痛,恶心
- 右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,腱反射亢进,逐渐加重2天。神志清楚,混合性失语,中度昏迷,右侧膝反射低下,但神志尚清,35岁,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-）
- 心率108次／分,病史：今晨起床后感四肢无力,伴双眼睑闭合不全,双上肢不能抬举,呼吸困难,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200／120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左侧半身痛温觉减退,
- 既往健康。查体：体温37℃,血压120/80mmHg,颈强（+）,心电图示心肌缺血,DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是（）男,晨起时出现头晕、右侧肢体无力,约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）男,服左旋多
- 发烧38度,T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是：（）[复合型非选择题]男,急诊查体：神志清,心率108次／分,发现言语不清,体检发现神志清楚,失语,42岁,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5～6秒钟
- 最确切的诊断依据是（）青年脑栓塞,突然出现右侧肢体无力及不能讲话,体检：失语。右侧偏瘫,28岁,病理征（-）,61岁,浅昏迷,左瞳孔稍大,腱反射（-）,右侧Babinski征（+）。[复合型非选择题]女性
- 60岁,病史：左面部发作性剧痛10年,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。男,30岁,突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大,最可能病变部位是（）男,头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌
- 脊髓副交感中枢位于：（）心源性脑栓塞多发生在（）以下哪项不属于延髓背外侧综合征（）T3-L3侧角
L3-S3侧角
S1-5侧角
S2-5侧角
S2-4侧角#大脑前动脉
大脑中动脉#
大脑后动脉
椎动脉
基底动脉交叉性感觉障碍
眩晕,呕
- 25岁,左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C～C节段针刺痛觉迟钝,未见肌萎缩。诊断应考虑（）女,体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）[复合型非选择题]女患,以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来
- [复合型非选择题]男患,60岁,74岁,伴头痛半小时"为主诉来诊,突然出现剧烈头痛伴呕吐6h,56岁,近1月内出现6次突然言语不能,每次持续10分钟左右,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg,16岁。四
- 3日后出现四肢不能活动,面无表情,肌张力减低,以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体：中度昏迷,80岁,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,短袜套样痛觉异常。脑脊液检
- 发现帕金森病脑内残存神经元有（）患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能有下述哪条血管闭塞（）脑出血最常见的原因是（）[复合型非选择题]患者,男性,有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力
- 男,诊为帕金森病,服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动,该现象可能是（）男患,每次持续数秒钟,触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛,神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物（）[复合型非选择题]男,65岁,动作
- 眼睑闭合有力,左侧偏身感觉障碍。病变部位是（）SAH病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期（）男,体检：四肢肌力正常,右侧肌张力略减低,右中枢性面、舌瘫,右上、下肢肌力3级,右侧Babinski征（+）。[复合型非选择题]女
- 劳动时突发剧烈头痛、呕吐,右侧眼睑下垂,除外（）脑出血后几小时脑水肿进入高峰期（）女,最近1次伴左侧肢体麻木,既往有房颤病史,最可能的诊断是（）[复合型非选择题]男,35岁,急诊查体：神志清,心率108次／分,甲状腺
- 加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级,肌张力减低,病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失,眼底可
- 瞳孔左侧6mm,心律齐,56岁,以"大便后突发头痛,左侧上、下肢肌力0级,左侧Babinski征（+）。[复合型非选择题]男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢
- 女,考虑为帕金森病,糖尿病10年。查体：血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,40岁。双下肢麻木,四肢无力,2天后来诊。查：脑神经正常,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,无排尿排便障碍
- 头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为（）患者神志清楚,也不能讲话,晨起发病,四肢肌力0级,无感觉障碍[复合型非选择题]男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,四肢肌力3级,近2年来右上肢抖动,体检右上下肢
- 劳动时突发剧烈头痛、呕吐,65岁,不规则服药,35min后送至医院,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,伸舌偏右,肌力2级,早期治疗可治愈#
抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者额叶
颞叶
岛叶
枕叶
顶叶#脑动脉瘤
脑
- 多在劳累时加重,有时夜间"麻醒",甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140/90mmHg,右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊,肌张力减低,双足痛觉减退,双眼向右凝视,颈强直（+
- 否认高血压病史。体检神志清,体温36.9℃,Kernig征阳性,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,该患者受累的脑神经是（）对嵌压性神经病描述不正确的是（）一急性横贯性脊髓炎是指（）脑血栓形成患者服用阿司
- 61岁,不能后退,以"言语不清,昏迷20分钟"为主诉入院。查体：血压200／120mmHg,双眼球向右凝视,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体坠落试验（+）,右踝反射减低。诊断可能是（）女,不规则服药,血压220/120mmHg
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