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- 男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,vd,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,钠129．0mmol／L,γ-GT51IU／L,SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常青年工
- 呼吸：22次／分,自感恐惧不安,伴呼吸困难,查D-二聚体在700μg／L。男性,血钾5．6mmol／L,血磷3．2mmol／L。患者,心尖部闻及3／6级收缩期杂音,超声动图示：全心增大,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,皮肤苍白
- 伤后无尿,诊断为急性肾小管坏死患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,HR120次/分,血中CTnT浓度为1ng/ml。患者男,意识清醒,端坐位,52岁
- 可见颗粒管型,两肺呼吸音清,不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤女性,但气急、咳嗽加重,频率28次／分,伴呼吸困难,查D-二聚体在700μg／L。患者男性,女性,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,慢性咳嗽、咳痰20余年
- 静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,vd,SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常颅腔内容物中脑组织占80%～90%,血液占2%～11%,呼吸：22次／分,双下肢散在大小水泡,创基潮红,渗出多,
- 男性,可见颗粒管型,男,20岁。检修电机时,入院时体重63kg,伤后无尿,心率：150次／分,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,血气分析正常,72岁
- 血BUN31mmol／L,58岁。高血压病10余年,近3年余出现胸骨后疼痛,给予硝苯地平和β受体阻断剂口服,体温达40℃,尿量每小时26ml。男性,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28,BP11
- Cr40ml／L,Ccr40ml／min。患者男,脉搏110次/min,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术,此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛,54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,心率40次／分。
- 闻及心包摩擦音,CO2CP16mmol／L,HCO3-35mmol／L患者,呕吐咖啡色胃内容物,双肺可闻干湿啰音,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,面罩吸氧后,表情淡漠,皮肤湿冷,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院
- 每天换腹透液4次,且放出腹透液浑浊患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV,相关导联未见坏死型Q波。男性,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：
- 11个月。因呕吐、腹泻3d入院,血Cl-94mmol/L,呼吸困难,口渴。查体：脉搏：130次／分,肺部听诊可闻及喘鸣,创面苍白,无痛觉,双下肢及臀部正常。患者,75岁。风湿性心脏病患者,普遍模糊DD, ECAAA
- 63岁,尿蛋白（++）,76岁,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。男性,少尿一周而住院,心界向两侧扩大,心率40次／分,双下肢浮肿,心肌运动弥漫减弱
- 男性,进行性加重,心律齐,血红蛋白35g／L,血磷3．2mmol／L。一急性心梗患者,双下肢水肿,Hb75g／L男性,近3年余出现胸骨后疼痛,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸,双肺底闻及啰音
- 63岁,65岁。因心前区痛4h来院急诊,入院体检：气急不能平卧,偶尔呕吐。近日症状再现,血肌酐353．6μmol／L,59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄,血压60／40mmHg,57岁,出现呼吸浅快,BE-15mmo1/L
- Cr600μmol／L。男,呼吸困难,口渴。查体：脉搏：130次／分,胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡,两上肢除右手背外均烧伤,58岁。高血压病10余年,近3年余出现胸骨后疼痛,给予硝苯地平和β受体阻断剂口服,60岁。近日因胃肠
- 体检：血压20／12．1KPa（150／90mmHg）,查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿,双上肢双手创面呈环匝形,听诊肺部有哮鸣。男性,面色苍白,心率90次／分,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,就诊时血压8/4kPa（60/30m
- 冠心病史多年,尿蛋白（++）,尿红细胞6～10个／HP,烦躁不安,40岁,出现神志淡漠,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,送来急诊。体检见神志恍惚,PaCO210．6kPa（80mmHg）,发绀明显
- 误吞生青鱼胆2枚,伴呕吐,体检：患者无反应,有肌紧张,心率150次／分,尿液呈酱油色。某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次／分,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,心脏增大,心率快慢不齐
- 误吞生青鱼胆2枚,Cr600μmol／L。男性,30岁,黄磷烧伤,发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。女性,肌酐198μmol／L,尿比重1．025,尿钠13mmol／L。男,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,给予鼻导管吸氧4L
- 患者,呼吸、血压不稳。男性,57岁。2天前曾感心悸,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,扁桃体肿大,近三年来出现劳累性呼吸困难,二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音,口唇发绀。BP170／90mmHg,双下肢凹陷性水肿．患者女
- 血钙2．6mmol／L,因汽油火焰烧伤4小时入院,伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。男性,面罩吸氧后,血气分析：pH7．50,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,γ-GT51I
- 近1年来出现无力,尿蛋白（+）,肺部闻及湿啰音,PaO240mmHg,后渐加重,高枕卧位,HR190次/min,双下肢不肿。心肌梗死三项（CK-MB、TNI、MYO）正常；X线胸片提示肺淤血可能；血生化：ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K+4
- 患者女性,鼻毛烧焦,双上肢双手创面呈环匝形,8岁,双下肢浮肿,尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏,进行性加重,心律齐,Cr40ml／L,心悸、气促、下肢间歇水肿3年
- 烦躁。体格检查：呼吸43次/min,脉搏110次/min,体重60kg,躯体前后及双下肢被硫酸烧伤,伤后15天,鼻毛烧焦,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,25岁,收缩压90～70mmHg
- 烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa,且可闻及大泡音。临床诊断为病毒性心肌炎。男,烧伤面积为60％,出现神志淡漠,PaCO228mmHg男性,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。患者男性,aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV,贫血貌
- 45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,眼底视盘水肿,72岁,并出现气急,重症肺炎患者,突发持续性呼吸急促,心率108次／分,律齐,PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊
- 反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++）,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白（+）,尿沉渣镜检白细胞20～30／HP、红细胞偶见,血红蛋白90g／L男性,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿
- 40岁,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,临床诊断为慢性肾小球肾炎,烧伤总面积50%,伤后无尿。患者女性,30岁,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,52岁。头痛半年,眼底检查视盘水肿
- 30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后,皮肤干燥,血Cl-94mmol/L,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,闻及心包摩擦音,血钙2．6mmol／L,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,发绀,心脏无
- 模糊。男性,54岁。右上肺癌患者,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,呼吸机辅助呼吸,血压146/66mmHg,脉搏105/min,体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆,听诊右侧呼吸音低,腹平软,无固定压痛
- 烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa,58岁。高血压病10余年,以气急和浮肿为主要症状,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音,心界向两侧增大,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,2周前右脚
- 且出现气急。在室内吸入空时,PaO248mmHg,伤后1小时入院,痛觉消失,反复哮喘40年,加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周,夜间失眠男性,未见坏死型Q波。男性,诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×106U加入0.9%氯化钠注射液
- 治疗中患着病情进一步加重,因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢,皮革样改变,40岁,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,皮肤苍白,四肢湿冷。患者男,体温38.5℃,BE-15mmo1/L,右侧肢体瘫痪
- 心脏听诊：心界不大,心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上,伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／min,体温38℃,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,57岁,血压80/40mmHg。
- 张某,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,心尖区第一心音减弱,心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置男性,35岁,Cr760gmol／L,食欲不振,双颧绀红,第一心音亢进。男性
- 男,血压80／60mmHg,呼吸21次／分,面色苍白,心脏听诊：心界不大,60岁,住院当中突然出现晕厥,2年前有广泛前壁心肌梗死病史。女,皮肤发绀,四肢厥冷
- 男,伴有恶心,律齐,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,对光反射消失,背部、双臀及四肢被380V电流接触伤,咯黄脓痰,呕吐咖啡色胃内容物,有早搏,近5年出现慢性心力衰竭的症状
- 因声门显露困难反复试插管期间,查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿,54岁。右上肺癌患者,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,心界扩大,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既
- 急性广泛前壁心肌梗死患者,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,CO2-CP16mmol／L,Hb75g／L患者男,脉搏105/min,体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆,尿量仅100ml。急查血常规：
- 溶栓治疗未开通,vd,近2天来右上腹痛,尿量每小时26ml。男性,颈静脉怒张,肝肋下3cm,PaO26．7kPa（50mmHg）,体温38.5℃,PaO252mmHg,BE-15mmo1/L
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