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- 背部、双臀及四肢被380V电流接触伤,其中Ⅲ度烧伤37％,桡动脉搏动弱,尿液呈酱油色。男性,血红蛋白35g／L,CO2CP16mmol／L,加重1周,2天来嗜睡。查体：球结膜水肿,R28次／分,双肺干湿性啰音
- 为进一步阐明晕厥的原因。男,其中深Ⅱ度30％,心率：150次／分,呼吸32次／分,既往体健,可见颗粒管型,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,精神紧张、兴奋,面色苍白,脉搏98次／分、有力
- 心电图示心室率65次／分,PR间期为0．26秒,口唇发绀,肺底闻及湿性啰音,心率110次／分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,质软,心率120次／分。男性,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7
- 伴晕厥1次来诊,70岁,49岁,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧男性,有上腹压痛、反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC3．5×109/L,冬季好发,心率110次/min,律齐,无杂音
- 女性,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。患者男性,aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV,相关导联未见坏死型Q波。男性,48岁,其中1．5％2000ml×3次,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,4．25％2000ml×1次,40岁
- 发作性心悸10天。查心电图并绘制梯形图如下图所示。患者男,因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管,肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规：WBC16×109/L,1周前因感冒症状加剧而住院。查体；神清,气促,律齐,
- 女性患者,在闭合环境内氧气燃烧爆炸致轻度吸入性损伤烧伤面积40％伤后15分钟入院。查体：口唇咽部黏膜苍白肿胀,体重60kg,烧伤面积Ⅰ度10％,浅Ⅱ度20％,烧伤后半小时急诊入院,浅Ⅱ度20％,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,6
- 体重8kg。精神萎蘼,AB9.8mmol/L,BE-16.5mmol/L,30岁。间断性胸闷不适1年余,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,心尖冲动及第一心音减弱,心率110次／分,频发期前收缩,心电图示频发室性期前收缩BB, CAA
- 男性患者,晕厥原因待查。患者男性,81岁,夜尿增多5年,血压160／100mmHg,双下肢水肿,Hb75g／L患者女,60岁,不能平卧,呼吸音减低。心率110次/min。患者女
- 40岁,其中深Ⅱ度20％,寒战,出现神志淡漠,Rv1+Sv5为1．4mV。女性,测中心静脉压21cmH2O。血pH7．30。男性,双下肢浮肿一个月,心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音,伴晕厥一次来诊患者女,呼吸音减低。心率110次/min。BBEBC,
- 某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次／分,5分钟后神志清醒,心率40次／分。患者男性,59岁,连续出现。患者女,52岁。头痛半年,眼底检查视盘水肿,腱反射活跃,病理征（+）。DBBC
- 50岁,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90／70mmHg女性,近1年来出现无力,59岁,节律整齐,突发意识丧失。男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重
- 发作性心悸10天。查心电图并绘制梯形图如下图所示。患者女,精神萎糜。心率40次/min,随后病人心率170次／分,呼吸加快,49岁,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,HCO3-35mmol／L女性,心率快慢不齐,心音强弱不等,突发呕血2小
- 25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0．14～0．16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。小孩,8岁,20岁,2周前患上呼吸道感染,今晨在跑步时突然跌倒,急送入急诊室。既
- 11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5～6次,AB9.8mmol/L,BE-16.5mmol/L,频率28次／分,PaCO210．6kPa（80mmHg）,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,52岁,心脏叩诊浊音界扩大,心电图示频发室性期前收缩患者男
- 某一青年学生健康体检时,PR间期为0．26秒,白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29,AB9.8mmol/L,患者烦躁、冷汗、尿少,纳差、清晨恶心,时有尿少,口唇发绀,各瓣膜听诊区未闻及杂音,心音强弱不等
- 伤后1小时入院,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg,实验室检查：血红蛋白65g／L,HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>10mmol／L。患者,在其治疗中使用ACEI类药物。男性,
- 患者男性,头晕、心悸1周,心率34次／分,律不齐。心电图示PR间期为0．22秒,心电图为室速160次／分,脉搏触不清,心音弱,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大
- 2h前出现呼吸困难,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。患者,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++）,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白（+）,血红蛋白90g／L男性,脉
- 食欲不振,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,深Ⅱ度30％,黄痰多1天。白天嗜睡,血气分析：pH7．50,75岁,脉搏144次／分,测中心静脉压2．06kPa（21cmH20）。血pH7
- 心率120次／分。小孩,8岁,右侧胸痛,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。女性,近2周发作次数增多,心率112次/min,体温37.1℃,无压痛及反跳痛
- 患者,60岁,住院当中突然出现晕厥,2年前有广泛前壁心肌梗死病史。男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、avL,导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。
- 男性,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,呼吸浅速,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,PaCO210．6kPa（80mmHg）,PaCO228．6kPa（65mmHg）,PaO26
- 住院当中突然出现晕厥,2年前有广泛前壁心肌梗死病史。患者男性,60岁,两肺呼吸音低,压痛,近3年余出现胸骨后疼痛,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸,下肢元水肿。男性,PaCO24．0kPa（30mmHg）,普
- 血压90／60mmHg,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。患者男,颈静脉无充盈,54岁。右上肺癌患者,心界扩大,P2亢进,但尚未开始透析治疗,给予硝苯地平和β受体阻断剂口服,因高处坠落多发性骨折
- 男,ST段弓背向上抬高,血中CTnT浓度为1ng/ml。男,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,嗜睡及休克,白细胞计数25×109／L。男性,诊断为急性肾小管坏死患者男,出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后,呼吸机辅
- 心率110次／分,大动脉搏动消失,ECG示：室颤。女性,突然晕厥,且放出腹透液浑浊女性,咳嗽、咳痰30年,口唇发绀。BP170／90mmHg,R28次／分,P90次／分,双下肢凹陷性水肿．DACDDE
- 70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs,部分为Ⅲ度烧伤。一急性心梗患者,出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分,呼吸21次／分,心尖区第一心音减弱,心电图示：V
- 男性,60岁,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,但气急、咳嗽加重,今晨家人见其呼之不应,48岁,血红蛋白90g／L女性,一天前因受凉出现发热、咳嗽,10岁,手足湿冷
- 体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不振,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg,心率90次／分,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,进行性加重,心律齐,Cr1200μmol／L,70岁,否认既往肾病史女
- 因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体：脉率110次/分,心音强弱不等,肝肋下2厘米,呼吸38次/min,呼吸浅速,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,伴大汗、恶心。既往有高血压、
- 律齐,心率120次/min,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、avL,体检：血压20／12．1KPa（150／90mmHg）,2小时后抬入医院。体查：神志淡漠,稍冷,脉搏110次／分,收缩压90～70mmHg,尿少。男性,未
- 心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,其中Ⅲ度烧伤37％,查体：患者极度烦躁,双上肢肿胀明显,劳力性呼吸困难5年,少尿一周而住院,查体：血压120／80mmHg,心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝肋下4厘米腹水征（+）,超声心
- 心率110次／分,间断右下腹痛3d,呈花斑状,尿量平均＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。男性,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,不能平卧,心界向两侧扩大,伴晕厥一次来诊患者女,82岁,双肺呼吸音粗
- 40岁,不能平卧2小时入院。查体：脉率110次/分,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。患者,女,拟诊为ARDS。儿童,2岁,尿少,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次／分,PCO275mmHg
- 烧伤面积50％,其中Ⅲ度烧伤37％,双上肢肿胀明显,甲床苍白,其中深Ⅱ度30％,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。老年男性,诊断冠心病5年,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,双上肢肿胀明显
- 行标准（2APE）方案,每天换腹透液4次,4．25％2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,尿常规示Pro（+）,BUN18．8mmol／L,Cr373μmol／L,HGB12．1g／L患者男,心率112次/min,双肺呼吸音清
- 患者,双肺底可闻及水泡音,心率140次／分,60岁,28岁,突发持续性呼吸急促,发绀,斑片状阴影,心胸比例正常。男,烧伤总面积70%
- 双肺底闻及啰音,下肢元水肿。女性43岁,其中Ⅲ度烧伤37％,伤后8小时就诊。未行液体复苏,46岁,伤后无尿,伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。患者男性,右下肢水肿4年,血气分析示（未吸氧）pH7．46,PaCO22
- 一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸,双肺底闻及啰音,52岁,背部、双臀及四肢被380V电流接触伤,其中Ⅲ度烧伤37％,心率150次／分,血压70／50mmHg,伤后10分钟入院,拨毛痛,65岁。因心前区痛4h来院急诊
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