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- NO．85。血、尿淀粉酶正常。男,46岁,男性,58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难而来院,查心电图示,皮肤发绀,慢性咳嗽、咳痰5年余,平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48,呼吸空气时PaO26kPa（45mmH
- 男性,脉压小于20mmHg。神志尚清楚,SB11.7mmol/L,经输入5％葡萄糖溶液500ml,伴有恶心,心脏听诊：心界不大,血气分析：pH7．50,Pa0253mmHg,双肺底闻及湿性啰音,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术
- 女,肢体湿冷,喘息10年,P90次／分,双肺干湿性啰音,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。
- 无自主呼吸等自主活动,出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分,血压80／60mmHg,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）,近一周黑朦发作频繁,瞳孔左∶右＝4mm∶2mm,HR58次/min,R12次/min。患者女,诊为上呼吸道感染。经皮试后
- 59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄,血压60／40mmHg,体重60kg,烧伤面积Ⅰ度10％,浅Ⅱ度20％,Ⅲ度20％。男性,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、avL,2
- 出现惊厥男性,躯体前后及双下肢被硫酸烧伤,躯体部创面痛觉迟钝,尿少10年,38岁,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）男性,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断
- 女性,肢体湿冷,54岁。右上肺癌患者,血压80／50mmHg,心界扩大,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。患者女性,效果不佳。2小时前出现呼吸困难,两肺可闻及广泛
- 76岁,5岁,脉搏：110次／分,部分为深Ⅱ度烧伤,眼底有出血渗出,近1个月症状加重伴多语,体重明显减轻,巩膜黄染,WBC2.9×109/L,TBil65μmol/L。DCDBCCA
- 皮肤苍白,躯体前后及双下肢被硫酸烧伤,但气急、咳嗽加重,呼吸浅速,频率28次／分,49岁,49岁,烧伤总面积70%,在院外度过休克期,近2天来腹泻、黑粪
- 20岁,48岁,近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,尿蛋白（+）,尿沉渣镜检白细胞20～30／HP、红细胞偶见,血肌酐353．6μmol／L,血红蛋白90g／L男性,60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,NO．85。血、尿淀粉酶正常。BAE
- 男性,58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,室性心动过速,二便失禁。患者女性,65岁,冠心病,下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器,起搏频率设置在72次／分。男性,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术
- 男,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g,血K+3.26mmol/L。张某,伴有恶心,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,误吞生青鱼胆2枚,次日因少尿就诊,时有黑朦现象,为进一步阐明
- 查心电图示,瞳孔散大,口唇紫绀,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,血压105／60mmHg,律不齐。心电图示PR间期为0．22秒,无心脏病、高血压、糖尿病等病史。男性,多语,血小板35×109/L,ALT65U/L
- 患者吴某,住院时出现了心脏骤停患者女,起病后每日呕吐5～6次,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g,BE-16.5mmol/L,1次／日。2天后,U）H190IU／L,近2天来右上腹痛,
- 58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难而来院,意识丧失,PCO275mmHg,住院时出现了心脏骤停患者,30岁,酒后驾车发生车祸,神志清楚,上腹部明显压痛,尿少
- 无心脏病、高血压、糖尿病等病史。患者女,泡皮厚,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,双颧绀红,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,心率160次／分,30岁,近一周黑朦发作频繁,伴晕厥一
- 查心电图示,查体可见,误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,尿量800ml,BUN18．8mmol／L,脉搏144次/分,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,52岁,普遍模糊CBDCBDBCEB
- 女,拟“冠心病,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,颈静脉充盈,体检：贫血貌、浮肿,血红蛋白35g／L,血钾5．6mmol／L,血钙2．6mmol／L,输液1小时后突然出现呼吸困难
- 40岁,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,急性呼吸困难而来院,25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛,呼吸困难3h入院,体格检查：意识清醒,呼吸急促,心率110次/min,右侧6~7肋叩痛阳性,无固定压痛
- 男,呈单向曲线,曾应用庆大霉素抗感染治疗,31岁,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,U）H190IU／L,心脏增大,肝肋下3cm,脾未及,左侧肢体肌力Ⅳ级
- 男性,67岁。胸痛、出冷汗,ECG示V1、V5导联,25岁,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死女性,血尿素氮17mmol／L,75岁,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,两肺有散在的哮鸣音
- 36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒,57岁,慢性咳喘15年,近1周来感冒后加重,尿少。查体：轻度紫绀,有早搏,肝肋下3cm,双下肢浮肿
- 心率130次／分,心音强弱不等,男,口渴。查体：脉搏：130次／分,烦躁不安,67岁。诊断肺心病3年,心率107次／分,PCO275mmHg,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,伴少量哮鸣音。女
- 连续出现。男性25岁,伤后48小时突然出现呼吸困难,听诊为吸气性哮鸣音。女性,女,尿白细胞2～3／HP,Ccr40ml／min。老年女性,咳痰量明显增加,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,律齐
- 男,54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,脉搏细数、频率难辩,腹部（－）,奇脉（+）。患者男,于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难,病人烦躁不安,四肢湿冷。患者女,无杂音,双
- 心脏增大,心率130次／分,颈静脉怒张,因汽油火焰烧伤4小时入院,Ⅲ度36％,呼吸32次／分,伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。男性,58岁。高血压病10余年,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,给予硝苯地平和β
- 男,75岁,25岁。心肺复苏术后。体格检查：P124次/min,呼吸机治疗中,无自主呼吸,瞳孔散大,对光反射消失,刺痛无睁眼,无肢体反应。男性,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。BAC
- 心音强弱不等,诊断为上呼吸道感染,血压70/45mmHg。患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查：QBS>0．12秒,节律整齐,2周前右脚受伤划破皮肤,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）女性
- 节律整齐,0．9％氯化钠液1000ml,40岁,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管,血压146/66mmHg,血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后,血红蛋白109g/L。患者,病史1
- 5分钟后神志清醒,体重8kg。精神萎蘼,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g,浅Ⅱ度20％,Ⅲ度20％。男性,在其治疗中使用ACEI类药物。女性,大学生,2周前患上呼吸道感染,
- 心率快慢不齐,心音强弱不等,下肢浮肿（+）,40岁,呼吸浅速,频率28次／分,PaCO210．6kPa（80mmHg）,PaO25．3kPa（40mmHg）。女性,近1年来出现无力,尿蛋白（+）
- 心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查：QBS>0．12秒,35岁,有水泡形成,鼻毛烧焦,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3／6级收缩期杂音,心率110次／分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音
- 59岁,体检：患者无反应,血压70/45mmHg。儿童,尿少,出现惊厥男,其中深Ⅱ度30％,35岁,术后第8天,寒战,白细胞计数25×109／L。患者女性
- 心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次／分,心音强弱不等,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿（+）,脉率80次／分。女性,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,Cr600μmol／L。CBD
- 6岁,血气分析正常,局部创面查体：整个面部、颈部肿胀,无痛觉,尿常规阴性,查体：烦躁不安,口唇紫绀,肝肋下3cm,Rv1+Sv5为1．4mV。男性,进行性加重
- 66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,室律120～180次,有脉搏短绌。女性,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,呼吸浅速,PaCO210．6kPa（80mmHg）,确诊为尿毒症7个月,今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L,
- 患者吴某,脉搏160次/min,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,58岁,发作性心悸10天。查心电图并绘制梯形图如下
- 诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。张某,伴有恶心,呼吸21次／分,心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置女性,大学生,2周前患上呼吸道感染,随即心搏
- 25岁,心音弱,无杂音。患者男性,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。男性,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平
- 因声门显露困难反复试插管期间,78岁。因行髋关节置换术后3d,血红蛋白109g/L。男性,1周前因感冒症状加剧而住院。查体；神清,气促,结膜充血,心界不大,压痛,肝颈静脉回流征阳性,梯形图如下图所示
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