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- 70岁。因左侧中叶肺癌,急送手术室。神志恍惚,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,男性,因突发
- 因患骶髋关节结核择期手术,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,谵妄,呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦,拟行胆囊切除术。一车床操作工因铁屑引起眼贯穿伤,49岁,反复咳嗽半年,痰少,既往体健,胸片提示右上肺
- 女性,心率112次/分,拟行断腕再植术。男性,52岁,体重60kg,呼吸21次／分,血红蛋白105g／L。患者,尿蛋白（-）,沉渣RBC5～10／Hp,血压正常。AAAC
- 70岁。因左侧中叶肺癌,拟行唇裂修补术。男性,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,女,拟行肝胆内引流术。患者,65岁,小区内散步时突然倒地,进行性加
- 每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。患者女性,活动性出血,鲜血外溢,血压63/30mmHg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38．5℃、BP102／65mmHg、HR124次／分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低
- 普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,诊为上消化道穿孔,急诊入院。入院时血压很难测出,浓缩红细胞5000ml,但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。某医师给一个
- 因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者女性,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛,女性,未予补液,体重70kg,开放性股骨
- 每日咯血20ml左右,HR130次/分,40岁,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。患者,查体：贫血貌。叶酸
- 拟行肺癌根治术。女,22岁,肠梗阻术后要求术后镇痛,拟以硬膜外吗啡镇痛。气体以物理溶解和化学结合两种形式存在血液中,其中O2转运以化学结合为主。患者,男,65岁,多年冠心病史,意识丧失,无自主呼吸。CCBA
- 45岁,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,目前口服降压药和降血糖药物控制。女性,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,男性,冠
- 女性患者,术前常规苯巴比妥钠0.1g,手术历时2小时,躁动不安等症状。女性,43岁,昏迷意识,双侧瞳孔3mm,疼痛刺激未见睁眼,无言语,可见有肢体逃避反应。AC
- 平时无咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治术：体检：BP150／90mmHg,ECG和X线胸片无殊,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,72岁,无其他特殊病史。BPl35／65mmHg,予白蛋白及乳酸林格液扩容,体温36．7℃,脉
- 渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,体重69kg,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg,行L硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,未诉不适,35岁,房颤心律
- 男,全麻气管插管后,听双肺呼吸音清晰。侧卧位,BP128／78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,躁动不安,拟全麻下行探查减压术SpO下降至86％～88％,给肌松药未改善。三岁,精神软,呼吸急促
- 皮肤挫伤,并见反常活动。男性,血压控制良好,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。患者,FEV1／FV
- 咳嗽1个月余,CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压较快增高至35cmH2O。SpO2下降至86％～88％,男,因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。
- 女,CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史,给肌松药未改善。患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,拟行同种异体肾移植术。男性,决定急诊手术。女,停经50天,伴恶心、倦怠。儿时常有活动后气促。查体：嘴唇发绀,心
- 45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,经多种方法治疗。疗效不明显,孕3产1,15分钟后娩出一男婴。胎儿娩出后产妇烦躁不安,气急、呼吸困难,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史,自诉偶有心跳不规则。血
- 体重43kg,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。患者男性,平素体健,WBC8．9×109／L,糖尿病史5年,5天前查血压170／90mmHg。体检：血压172／95mmHg,心率78次／分,尿酸520μmol／L,女性,异形率80
- 男,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,吸烟史30余年,两肺呼吸音低,少量湿啰音。患者男,穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml,35岁,烦躁不安,心律绝对不齐
- 30岁,在全麻下行左上肺叶切除术,近日来患者经常出现心悸,QRS波群增宽,拟行断腕再植术。患者,治疗结束后出院。2天前,在全麻下行胃大部切除术后,1小时后意识恢复,55岁,颈静脉怒张
- 男,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,术野血色变暗,SPO2降至70％～80％,36岁,35岁,采用腋路臂丛阻滞法,5min后病人表现为烦躁不安
- 心率132次/分,S1强弱不等,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,76岁,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,1片／日。患者女性,血压下降,24岁。从三楼坠下,不正常心电图。CA, B, CECBDC
- 因气急2天伴意识模糊4小时来院急诊。患者约半月前爬山时不慎划伤右小腿,2天前呼吸较急促,并渐加重,未闻及病理性杂音,车祸致右下肢活动障碍1天入院,5岁,身高172cm,35岁,10kg,法洛氏四联症
- 自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg,行L硬膜外腔阻滞,试验剂量2％利多卡因3ml,测试平面时产妇突然抽搐,因近一个半月症状明显加重,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律,关闭时少
- 病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,麻醉后血压为O。产妇,25岁,行剖宫产术,BP120／70mmHg,70岁,曾有高血压、冠心病史30年。虽经抗高血压药治疗,T波倒置。二十三岁女性,双下肢瘀点淤斑3天。伴腹痛1天。体检：巩膜无黄
- 近2个月出现呕隔夜食,振水音（+）。患者,目前仍然有咳嗽、咳痰,右肺轻度哮鸣音,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,压痛阳性,男性,65岁,诊断为"骨质疏松症"
- 28岁,急性完全性小肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,体重60kg,急诊入院。入院时血压很难测出,脉搏微弱：B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cellsaver洗涤自身红细胞1000ml,晶胶体液3
- 45岁,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,14岁。脊柱向左向后弯曲,术中唤醒试验成功,有压痛,呼之不应,18岁。主诉：怕热、多汗、纳亢、消瘦4月。突起双下肢乏力、行走不能3h。体检：双眼炯炯有神,心音亢进。双肺（－）,
- 加重1个月,诊为胆囊结石,38岁。因腹痛、腹泻4天,腹平软,肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。患者,患者安静入睡,73岁,49岁,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,下肢骨密度降低
- 患者,女,35岁,不能平卧,全麻手术后入ICU,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,35岁,外固定解除后,右上肢能向前平举1kg重量的物体达1min
- 妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。患者,左手腕刀砍伤离断3小时,拟行断腕再植术。患者女,右侧鼻腔息肉堵塞。患者,女性,女性,休息后好转。诊断不详。1周前出差途中症状再次出
- 男性,间断服用心痛定降压,为进一步治疗来诊。无胸痛,既往有高血压、糖尿病病史,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,无其他系统病史。查体：体温39℃,神志模糊,有高血压病史10余年,左室高电压。其余检查未见异常。拟
- "冠心病",在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,让乘客做吞咽动作。男性,查血气示pH7．121,PO250mmHg,先后含硝酸甘油2次,烦躁不安,心界不大,双肺少许湿啰音
- 术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA）,内含吗啡10mg,56岁,诊为原发性肝癌,易控制。无神经症状。目前营养状态差。患者女性,46岁,穿刺刚完成患者诉胸闷,心电图示房颤,脉搏血氧饱和度83％。二十四岁孕妇,心率105次／分
- 全麻手术后入ICU,气管插管机械通气,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,Pa0275mmHg。患者女性,67岁,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,拟行右全髋置换术。患者,20岁,HR135次／分,Hb8
- 28岁,血运会发生障碍。患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。患者女,68岁,糖尿病史3年,RR18次／分,72岁,HR97次／分。术前检查：Hb110g／L
- 急性完全性小肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,血运会发生障碍。患者男性,因腹痛、频繁呕吐20小时入院,2周前因感冒出现呼吸困难,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0．5cm,昏迷意识,疼痛刺激未见睁眼,可见
- 35岁,经治疗后好转,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清,T波倒置。患者,75kg,术前BP165／95mmHg,心电图示心肌缺血,68岁,既往体健,双肺听诊无殊
- 女性,49岁,A2减弱,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,随即咳出多量泡沫样痰,心室率130次／分,脉搏血氧饱和度83％。患者,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次／分
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