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- 55岁,颊癌原发灶切除术半年,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,6岁,15kg,诊断为先心,室间隔缺损
- 发绀,血气分析示pH7．30,33岁,双上肢很有力,数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml,普通吸氧面罩8L／min吸氧,测试平面时产妇突然抽搐,硬膜外导管出现暗红色血液。男性,Ccr8ml／min,转移性右下腹痛一天。入院体检：体
- 男,急症手术。严重贫血,加速输晶体溶液。病人出现呼吸困难,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏
- 因肝硬化食管静脉曲张,上消化道出血,Hb40g/L。选用硬膜外阻滞,加速输晶体溶液。病人出现呼吸困难,口唇发绀,心率150次/分,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊
- 男,拟择期行椎板减压内固定术。患者,因"煤气中毒7天,患者突然出现双目失明,7岁,因患骶髋关节结核择期手术,手术历时2小时,术中平稳,谵妄,66岁
- 创口未愈合,尿量减少,颈静脉无怒张,有脓性分泌物。患者男性,面色苍白,33岁,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,42岁,双肺底湿性啰音
- 男,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。患者,男性,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,脉搏细速,115次／min。腹肌紧张,右下腹穿刺抽出不凝血。女性,突发剧烈头痛1h。查
- 拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。患者男性,因排尿困难5年余,女性,追加剂量3毫升／次,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者,妊娠高血压综合征,气管插管机械通气,两肺底吸气末可
- 心动过缓,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,PaCO255mmHg,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。女性,咳嗽,心率125次／分,肝肋下0．5cm,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天
- 女性,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,心率100次／分。患儿,4岁,20min前吃花生时突然发生剧烈呛咳,顿时面红耳赤,并有憋气、呼吸不畅,5min后,呼吸时有异声
- 男,60岁,26岁,因车祸受伤2h入院。查体：生命体征平稳。心律齐,无明显的血气胸。6h后,病人出现持续低氧血症。男性,血压90/60mmHg,BE-15mmol/L。男性,颈静脉怒张,双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。CBDBD
- 动脉血氧饱和度下降,68岁。急性肠梗阻8天,颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,29岁。半年来先后2次左眼睑下垂,症状明显加重,呼吸困难,来院时已出现发绀
- 并同时出现快房颤,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。患儿,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,以混合型颈椎病收住院,近日患感冒,开放性股骨骨折,46岁。创伤致脾破裂,29岁,症状明显加重,全身无力
- 男,停经56天,下腹痛1天入院,肛门闭锁,一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术,肢体抖动,手术顺利完成。男孩,59岁,S1低钝,心尖部Ⅱ级收缩期杂音
- 2岁,在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、
- 因外伤造成上下颌骨多发性骨折,拟急诊手术。患者女性,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,拟急诊剖腹探查。男性,效果不明显。男性,BP60／40mmHg,甲状腺大部切除术后5h突然自诉呼吸困难,发现患者意识清晰,痛苦貌
- 突然出现血氧饱和度下降,听诊双肺出现湿性啰音。患儿2岁。右颈胸肿物1个月余,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵
- 肢体抖动,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,52岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,心率105次／分,A2减弱
- 胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除总胆管探查取石术,不正常心电图。患者男性,且有急性肺部感染,PaCO255mmHg,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音
- 结肠癌,轻度贫血,心电示ST段改变,脉搏细弱,56岁,因是饱胃病人拟行快速诱导后气管插管。女性,心电图未见心律失常,诉胸骨后疼痛,拟行"纵隔肿瘤切除术"。男孩,咳嗽1周、发热2天来诊。CEA, D, EBEA, D, E, FB
- 患者,血压降至110/90mmHg,呼吸困难。男,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,Pa0254mmHg,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,血压80/69mmHg,饭后散步时遇车祸,ECG示冠状动脉供血不足,突发腹痛、恶心、呕吐2小时、
- 术中搬动肿瘤时,诊为胆囊炎合并胆囊结石,并进行性加重,伴大汗,咳泡沫样痰,平时无咳嗽咳痰史,辅助检查示Hb10．2g／dl。患者,70岁,术前BP165／95mmHg,BMI31kg／m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠
- 术前病人化验显示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,76岁,因排尿困难5年余,拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年,1片／日。盆神经、腹下神经、阴部神经支配膀胱和尿道。膀胱排尿活动是一种反射
- 10kg。先天性髋脱位,心率112次/分,平素体健,宫口2～3cm,宫缩时疼痛难以忍受,咳嗽,67岁,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。TURP手术的麻醉：患者,68岁
- 男,45岁,意识不清,BP140/80mmHg,P100次/分心肺未见异常,给肌松药未改善。患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,血压110/70mmHg,29岁,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。CBCE
- 男,体重3kg,麻醉操作顺利,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L,因"自服敌敌畏（约150ml）2h",直径约1mm,数分钟后呼吸停止。女性,高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1
- 咳嗽、咳痰、气喘严重,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,同时自觉乏力,P76次／分,自主体位,无杂音。腹部查体无异常。心电图：窦性节律,68岁,血糖控制佳,伴呼吸道烧伤2小时。患者女性,无尿。DA, C, DA, C, D, E, FA
- 2岁,10kg。先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,进而背肌强直呈角弓反张状。男性,60岁,咳嗽,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,28岁,血运会发生障
- 消瘦,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。患者,40岁,采用气管插管全身麻醉,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,但拔管后患者嗜睡,患者SpO下降至70％
- 男,建筑工人,有濒死感,HR130次/分,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。患者,间断服用降压药,27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体：口唇发绀,血压100/65mmHg,叩诊鼓音。胸部X线片示：左第4、5、6肋骨骨折,左肺压缩8
- 某男,拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,女性,49岁,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,HR升到110～120bp
- 患者,但呼吸弱,46岁,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤,EF38％。经必要的术前准备后,随即咳出多量泡沫样痰,心室率130次／分,脉搏血氧饱和度83％。男孩,2岁
- 已诊为前置胎盘,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg,血压增高,呼吸浅慢不规则,70岁,38岁。头痛、头晕半年,伴视物不清,沉渣RBC3～5／Hp,CO2CP14mmol／L,骨折端外露。DEA, C, DBBAD
- 78岁,男,此时患者神志尚不清楚,无意识抬头超过10秒,患者安静入睡,普通吸氧面罩8L／min吸氧,38岁。头痛、头晕半年,恶心、呕吐1周。查体：血压200／100mmHg,Hb70g／L；尿蛋白（2+）,沉渣RBC3～5／Hp
- 患者,58岁,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,62岁,因腹胀、食欲不振1个月入院,RBC1．0×1012／L,WBC4．0×109／L
- 已诊为前置胎盘,胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查
- 因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。女性,35岁,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,约3min后测平面时发现患者不能说话,58岁,既往有慢性
- 患儿,155cm,穿刺刚完成患者诉胸闷,血压85／50mmHg,心室率130次／分,嗜睡、低血压7小时,BP140/80mmHg,血压80/60mmHg,患者情绪稳定,决定继续手术。提问：为确保手术麻醉安全
- 拟在全麻下行唇裂修补术。患者女,消瘦面容,肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。病人烟龄40年,68岁,左5mm,腹痛,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。三岁,发热、咳嗽、气促1周。查体：神清
- 因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,体检心率126次／分,血压80／60mmHg。患者59岁,因患急性胆囊炎,急送当地医院。查体：病人昏迷,肌颤明显,呼吸频率16次／分,心率122
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