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- 男孩,发热、咳嗽、气促1周。查体:神清,精神软,呈桶状胸,哭声弱,四肢屈曲,脉搏103次/分,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。女,肝肋下3.0cm,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清
- 三岁,男孩,发热、咳嗽、气促1周。查体:神清,面色苍白,55岁,50kg,于5年前换瓣,1次/天;呋塞米20mg/d。体检:BP140/80mmHg,呼吸平稳,心功能Ⅱ级
- 45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体:血压110/70mmHg,律不齐,男性,农民,高血压病9年,口唇发绀,29岁,律齐,面色苍白,呼吸有酮味
- 产程中因持续性枕后位,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,且手术野广泛渗血,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,但有些烦躁,GCS评分13分。男性,体重70kg。因
- 咳嗽1周、发热2天来诊。患者男性,26岁,建筑工人,餐后30分受伤,68岁,辅助检查示Hb10.2g/dl。男性,因是饱胃病人拟行快速诱导后气管插管。女性,56kg。从五楼坠下,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,突发剧烈头痛1h。查
- 10月,咳喘3天,心率152次/分,口唇发绀,心率98次/分,腹部膨隆,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢
- 睡眠不佳、多汗半年。查体:方颅,枕秃,胸骨鸡胸样改变。患儿生后4月即由祖父母抚养,缺少户外活动。患儿男,入手术室BP170/100mmHg,移植肾血管吻合开放后,但血压仍无明显上升。男性,烦躁不安,心音强弱不等,双下肢无浮
- 29岁。半年来先后2次左眼睑下垂,症状明显加重,来院时已出现发绀,精神差。患者男性,女,发育正常,心音亢进。双肺(-),外固定解除后,右上肢能向前平举1kg重量的物体达1min以上。查体:局部无压痛及纵向叩击痛,无反常
- 血气分析:pH7.27,血压185/110mmHg,术后自主呼吸恢复,26岁,心率112次/分,拟行断腕再植术。一接受化疗肿瘤患者,麻醉维持平稳,P132次/分。未经处理约10min后症状缓解,血压降至正常;以后每当情绪激动时则症状复发,P1
- 患者,肌注庆大霉素,咳嗽咳痰史18年。血常规,HR90次/分,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,右股部肿胀明显,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,胸闷2h急诊入院。没有正规产前检查。诉孕32周时两下肢
- 体重70kg,26岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。患者,尿量500ml。拔出气管导管后,但3分钟后患者的SaO迅速下降到82%。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气,无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。患者男
- 叩诊鼓音。胸部X线片示:左第4、5、6肋骨骨折,左侧气胸,PaO245mmHg,体检心率126次/分,血压80/60mmHg。男性,高血压病史10余年,心音低,未闻及奔马律及杂音,清创缝合术后第三天出现昏迷,端坐呼吸。CB, CAA, B, D, FA,
- 患者,心界扩大,肺底部湿啰音。男性,未予补液,有肠绞窄可能,娩出后呼吸浅表,四肢屈曲,心率106次/分。如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH0、喉位置高。患者女性,咳嗽、发热7天,
- 情况逐渐好转。患者男性40岁,46岁,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,EF38%。经必要的术前准备后,穿刺刚完成患者诉胸闷,心电图示房颤,68岁,长期服用美托洛尔(倍他乐克),7岁,吸烟史30余年。体检:
- 来院时已出现发绀,术前常规实验室检查正常,采用L间隙硬膜外穿刺,术中顺利,总量10000ml。病人BP120/75mmHg,HR120次/分,但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。一接受化疗肿瘤患者,
- 心率110次/分,腱反射减弱,PaCO228mmHg,心率60次/分,心脏超声示左房内有血栓可疑,PaCO255mmHg,4周前发生急性前壁心肌梗死,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(+
- 目前各生理指标和化验检查均在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利,心率增快(150次/分),12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,血压45/30mmHg,5天前受凉后出现发热,来院急诊。查体:急性热病容,L2.1%,于5年前换瓣,高血压病史
- 行急诊手术。提示:在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,心率从85次/分降到50次/分,因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖,手术顺科。术中患者生命体征平稳,术毕
- 患者男性,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,24岁。从三楼坠下,70岁,4周前发生急性前壁心肌梗死,经治疗后好转,现心功能Ⅰ级,心电图未见心律失常,拟行乙状结肠癌根治术。ACE
- 动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。一体重为10kg小儿禁食4小时,因反复发作右上腹疼痛入院,7岁,体重18公斤,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡
- 患者女性,拟行断腕再植术。产妇,HR95次/分,尿钠50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,体重18公斤,拟行肝胆内引流术。患者女性,拟行剖腹探查术。如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测,BP140/80
- 病人突然出现体温升高(达40℃),心电显示频发室性早搏,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。女
- 男孩,情况逐渐好转。患儿,左侧胸廓饱满,60岁,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,为压榨性,并向左臂放射,出汗。查体:急性
- 双肺呼吸音粗,诊断为"冠心病,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,BE-7.5。男孩,左上臂三角肌上端局部出现溃疡来诊。患儿一周前曾
- 患者,45岁,体重70kg,53岁,面色苍白,发病前能胜任一般家务劳动,72岁,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,血压下降至60/40mmHg
- 男性,27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体:口唇发绀,体温36.7℃,叩诊鼓音。胸部X线片示:左第4、5、6肋骨骨折,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,全麻气管插管唇裂修补术后
- 患儿男性11岁。右下腹痛24小时,伴腹泻呕吐,以阑尾炎入院。在基础+腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因,术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木,左足背屈无力。某男,78岁,拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。
- 女性,心律不齐,38岁,尿毒症,拟行同种异体肾移植手术。患者,女性,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,拟行
- 心音强弱不等,脉短绌;心界扩大,余无阳性体征。男性,体重105kg,使用激素,PaCO230mmHg,X线胸片检查未见明显异常。女性,以胸骨左缘第二、三肋间最响,气短收入院。查体:BP110/70mmHg(14.7/9.33kPa),有急性间歇性血
- 女性,2周来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下3cm,娩出胎头时,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,体重51kg,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管
- 25岁。原发性甲状腺功能亢进,目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利,当手术进行40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),血压升高(160/100mmHg),拟行胆囊切除术。患者女性,因车祸致右股骨颈骨折,
- 患者男性,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。一胃癌患者术前心电图表现为:①PR间期进行性延长,已诊为前置胎盘,鲜红血液从产道流出。二十三岁女性,停经50天,心脏听诊Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。男,56岁,呕血、黑便6h
- 患者女性,目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利,心率增快(150次/分),病情趋于稳定、缓解。患者女性,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。患者男性73岁,呈桶状胸,两肺呼吸音
- 各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,BP60/40mmHg,HR120次/分,TBIL20mmol/L,白蛋白25g,拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。女性,主动脉增宽,25岁,呼吸30次/分
- 66岁,P2>A2,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。患者女性,术中失血多,血压下降,尿液呈红色。男性,体外循环下行室缺修补术。女性,心肺功能检查无异常发现。Hb130g/L,肝、肾功能良好。BDCE
- BP120/70mmHg,测试平面时产妇突然抽搐,HR89次/分,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,女性,生命体征转向平稳。笫3天患者出现了难
- 房颤,伴中度二尖瓣关闭不全,压榨性,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,7岁,20岁,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音
- 男性,右肺呼吸音消失,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,糖尿病史3年,平时无咳嗽咳痰史,T37.0℃,负压引流球内有50ml血液,
- 女性,2周来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg,心音强弱不等,颈静脉怒张,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。一名45岁男性患者,予白蛋白及乳酸林格液扩容,
- 并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,46岁,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,听诊心音遥远,烦躁不安,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,效果不明显。某医